LES

Question 1

es una enf autoinmune más frecuentemente en (hombres/mujeres)

Answer 1

mujeres en edad reproductiva 15-45 años

9:1

Question 2

rango de edad en el que se presenta más frecuentemente

Answer 2

15-45 años

Question 3

LES es más grave si inicia en

Answer 3

edad pediátrica y en hombres

Question 4

citocina más importante en LES

Answer 4

IFN-1

Question 5

¿LES es monogénico o poligénico?

Answer 5

puede ser de los dos tipos

Question 6

alteración monogénica más relacionada a LES

Answer 6

deficiencia de C1q

Question 7

factores ambientales asociados al desarrollo de LES

4

Answer 7

• Luz UV
• Medicamentos
• tabaquismo
• deficiencia de vitamina D

Question 8

cómo actúa la luz UV en el desarrollo de LES

Answer 8

aumenta apoptosis de queratinocitos → exposición prolongada a antígenos propios (Defecto en depuración) → precipitación de complejos inmunes cutáneos → BANDA LÚPICA

Question 9

fármacos asociados a desarrollo de LES

4

Answer 9

• procainamida
• minociclina
• hidralazina
• anti-TNF

es reversible al suspenderlos

Question 10

células centrales de LES

Answer 10

células dendríticas plasmocitoides

Question 11

uno de los principales mecanismos fisiopatológicos de daño es

Answer 11

el depósito de complejo Ag-AC

Question 12

principales manifestaciones clínicas

Answer 12

1. síntomas generales: astenia, fiebre y pérdida de peso 90-95%
2. afección mucocutánea
3. afección osteomuscular
4. serositis
5. GN
6. Afección neuropsiquiátrica
7. citopenia autoinmunitaria

Question 13

El lupus cutáneo se clasifica en

Answer 13

• Agudo
• subagudo
• crónico

Question 14

tipo de lupus que puede estas presente sin tener lupus sistémico, del 5-10% puede ser la manifestación inicial de LES

Answer 14

Lupus cutáneo

Question 15

clasificación de Lupus cutáneo se llama

Answer 15

Gilliam y Sontheimer 1977

Question 16

riesgo de los tipos de lupus cutáneo de volverse LES

Answer 16

1. Agudo 72%
2. Subagudo 58%
3. Crónico 28%

Question 17

Lupus cutáneo agudo la manifestación más común es

Answer 17

eritema malar o lupus agudo localizado

Question 18

característica del eritema malar para diferenciarlo de otras patologías

Answer 18

respesta el surco nasogeniano

Question 19

lupus cutáneo subagudo formas

2

Answer 19

1. # 1 Anular
2. Psoriasiforme

Question 20

localización más frecuente de lupus cutáneo subagudo

Answer 20

tronco y extremidades

Question 21

las lesiones de LEC subagudo en manos se deben de diferenciar de dermatomiositis porque

Answer 21

LE subagudo no afecta nudillos y dermatomiositis si los afecta

Question 22

es el tipo de lupus cutáneo que deja cicatriz

Answer 22

Lupus cutáneo crónico

Question 23

clínica del lupus cutáneo crónico

2

Answer 23

• forma discoide en cara, piel cabelluda y forma cicatriz y atrofia en la piel
• alopecia cicatrizal

Question 24

artritis lúpica (90% de los casos) presentación clínica

Answer 24

poliartrtis simétrica, inflamatoria en rodillas, muñecas y articulaciones pequeñas de las manos. Puede presentar tendinitis y tenosinovitis

Question 25

Diferencia principal con Artritis reumatoide es que

Answer 25

artritis lúpica no presenta erosiones

Question 26

Artropatía característica de lupus pero no la más común

Answer 26

Artropatía de Jaccoud

Question 27

Artropatía de Jaccoud es

Answer 27

deformidades progresivas pero reversibles causadas por laxitud en manos y pies

Question 28

HP para diferenciar las deformidades de la artropatía de Jaccoud de la artritis reumatoide

Answer 28

Artropatía de Jaccoud no tiene PANNUS

Question 29

anemias que se pueden presentar en LES

Answer 29

* #1 Anemia de la enfermedad crónica * Anemia hemolítica autoinmune *característica * Anemia por deficiencia de hierro * mielotoxicidad inducida por fármacos * anemia por ERC (nefritis lúpica)

Question 30

es la anemia más frecuente en px con LES

Answer 30

Anemia de la enfermedad crónica

Question 31

anemia característica de LES aunque no la más común

Answer 31

anemia hemolítica autoinmune

Question 32

Anemia hemolítica mediada por inmunidad como se ve la PFH

Answer 32

hiperbilirruminemia indirecta DHA elevada coombs directo (+) / (-) no descarta

Question 33

en LES la trombocitopenia se considera cuando se tienen plaquetas de ...

Answer 33

<100 mil

Question 34

afección de glóbulos blancos en LES 2

Answer 34

- leucopenia <4 mil cel - neutropenia

Question 35

Qué tipo de leucopenia es específica de LES

Answer 35

linfopenia <1,500 cel

Question 36

la nefritis lúpica (40% de los px) es más común que se presente ... años del dx

Answer 36

en los primero 4 años del dx

Question 37

tipos de nefritis lúpica | 6

Answer 37

1. mínima mesangial 2. mesangial proliferativa 3. focal 4. difusa 5. membranosa 6. esclerosante avanzada

Question 38

criterios diagnósticos para nefritis lúpica | 3

Answer 38

- proteinuria >500 mg/día - sedimento urinario nefrítico (hematuria, cilindros) - disminución de la función renal súbita no atribuible a otra causa (↓Cr)

Question 39

estudio dx ideal para nefritis lúpica

Answer 39

biopsia

Question 40

en la inmunofluorescencia de la biopsia renal el siguiente hallazgo es patognomónico de nefritis lúpica

Answer 40

"full house" depósitos de IgG, IgA, IgM, C1q, C3 y C4

Question 41

Alteraciones cardiovasculares en LES | 3

Answer 41

- Pericarditis #1 - miocarditis - endocarditis de Libman Sacks

Question 42

Afección pleuropulmonares en LES | 6

Answer 42

- Pleuritis - neumonitis lúpica - enf intersticial - hemorragia alveolar difusa - hipertensión pulmonar - pulmón contraído

Question 43

afección pulmonar grave que debe ser tratada urgentemente

Answer 43

neumonitis lúpica

Question 44

autoanticuerpos que se pueden presentar en LES | 5

Answer 44

* DNA dc (+enf renal) * Histonas (LES inducida por fármacos) * Anti-SM (smith) muy específico * U1-RNP * Anti- Ro/La (asociado Sjögren y + LEC subagudo)

Question 45

es un criterio de entrada indispensable para el dx de LES

Answer 45

ANAs (+) 1:80

Question 46

Caterorias de LES de acuerdo a su gravedad

Answer 46

* leves: piel, articulaciones y poquitas * moderada: muchas articulaciones * graves: nefritis, pulmón, CV, etc NO DAR MTX

Question 47

1º línea de tx para todos los pacientes con LES

Answer 47

Hidroxicloroquina