Les 4, deel 7/13 Flashcards
Welke 7 cognitief gedragstherapeutische programma’s voor parafilieën?
Op welke onderdelen kun je CBT geven
- Seksuele opwinding en gedrag
- Sociale vaardigheden
- Cognities: veranderen van proparafiele ideaties
- Levensstijl- & taakproblemen
- Relationele competentie
- Terugvalpreventie
- Signalen oppikken en goede (alternatieve) copingstrategieën
Welke behandelingen komen vaak voor? (3)
- Hulpverlening/ CBT
- Hormonale interventies
- Psychofarmacologische interventies
Welke 2 vormen behandeling komen minder vaak voor?
Castratie en neurochirurgie (beide onomkeerbaar)
Welke 4 hormonale interventies?
MPA
CPA
LHRH agonist
Flutamide
Geef een voorbeeld van psychofarmacologische interventies (6 max)
Fluoxetine
Imipramine
Clomipranine
Desipramine
Fluvoxamine
Lithium carbonate
Wat is het kernidee van hormonale interventies (androgen deprivation therapy)?
Dat onder een bepaalde drempelwaarde van androgenen de ‘energetische invloed’ vh seksueel systeem uitvalt (dus idee is: minder androgenen -> minder sterk seksuele neigingen)
Wat is de hoofdvertegenwoordiger van androgenen?
Testosteron
Waar correleert T-spiegel echter niet 1 op 1 mee?
met de intensiteit van de seksuele aandrift (bij normale en bovennormale waarden)
Waar is afname vd meeste seksuele functies mee geassocieerd?
Lager dan normale T-spiegels
Wat is de drempelwaarde van T?
12 nmol/l; 300ng/dl
Wat zijn de drie problemen met androgen deprivation therapy?
- Methodische onderbouwing: nog niet al te sterk
- Indicatie en afbouw-regels: onduidelijk
- Veel neveneffecten (+++)
Hoe werkt libidoremming via ADT?
Door de productie of werking van T te blokkeren.
Wat is het gevolg van ADT?
Reductie seksueel verlangen en de daaraan gekoppelde fantasieën en gedragingen
Wat is het voordeel van ADT?
Mogelijkheid om de effectiviteit en therapietrouw te controleren door bepaling vd T concentratie in het bloed
Wat is het nadeel van ADT?
Bovenop deviante seksualiteit beïnvloedt deze therapievorm echter het volledige seksuele functioneren
