Les gnosies et les praxies

Question 1

Agnosie aperceptive - lésions de quelle région?

Answer 1

Lésion pariétale, hémisphère droit

Question 2

Agnosie associative - lésions de quelle région?

Answer 2

Lésions occipito-temporales inférieures, hémisphère gauche

Question 3

Prosopagnosie - lésions de quelle région?

Answer 3

Lésions bilatérales des cortex occipitaux et temporaux (aire fusiforme faciale), surtout ventrales

Question 4

Quelle est l’étiologie des agnosies?

Answer 4

AVC (artères cérébrales postérieures), TCC (lobes occipitaux), anoxies cérébrales ou intoxication, pathologies dégénératives, encéphalites herpétiques

Agnosie auditive: AVC, TCC, syndrome de Landau-Kleffner

Question 5

Agnosie auditive - lésions de quelle région?

Answer 5

Lésions bilatérales des lobes temporaux (corticales ou sous-corticales)
Lésions bilatérales des cortex associatifs auditifs (partie postérieure du lobe temporal)

Question 6

De quelle façon diffèrent les formes utilisées pour l’évaluation du traitement perceptif intermédiaire (agnosie)?

Answer 6

Par l’organisation spatiale des traits

Question 7

Quels sont les comportements en évaluation chez un patient avec agnosie aperceptive?

Answer 7

• Nombreux changements de points de vue

- Allongement du temps d’exploration

Question 8

Quelles sont les épreuves pour évaluer l’agnosie associative?

Answer 8

Dessin de mémoire (imagerie mentale), Décision d’objets (chimères), Tester d’autres modalités d’entrée, Tâches d’appariement

Question 9

Quels sont les comportements en évaluation chez un patient avec agnosie associative?

Answer 9

Normal! Pas de tentatives de changer le point de vue, mais erreurs fonctionnelles

Question 10

Quels sont les syndromes où les agnosies sont fréquentes?

Answer 10

TCC, AVC, Maladies neurodégénératives (démence sémantique, Az, atrophie corticale postérieure/syndrome de Benson), Syndome de Balint

Question 11

Quel est le profil neuropsychologique de l’atrophie corticale postérieure?

Answer 11

Anosie visuelle (aperceptive +++, associative, prosopagnosie), troubles constructifs, désorientation environnementale, apraxie de l’habillage (à cause des troubles visuo-spatiaux, difficulté à voir les lettres (lecture lettre par lettre)

Signes d’appel: plus capable de distinguer les lignes, mieux voir les petites lettres, mieux voir de loin, ne pas savoir évaluer les distances

Question 12

Quelles sont les régions impliquées dans les apraxies?

Answer 12

Importance des régions corticales associatives:

• Régions corticales associatives postérieures (cortex pariétal postérieur gauche)
• Régions frontales (aires motrices supplémentaires et aires prémotrices)
• Corps calleux et autres faisceaux (fibres)

Question 13

À quel type de lésions est associée l’apraxie idéatoire?

Answer 13

Lésions étendues du cortex postérieur, surtout à gauche

Question 14

À quel type de lésions est associée l’apraxie idéomotrice?

Answer 14

Lésions des fibres (calleuses, frontales, pariétales)

Question 15

À quel type de lésions est associée l’apraxie de l’habillage?

Answer 15

• Lésions pariétales et pariéto-occipitales droites

- Troubles neurocognitifs majeurs (démence)

Question 16

À quel type de lésions est associée l’apraxie constructive?

Answer 16

• Lésions hémisphériques droites, + région pariétale

- Lésions bilatérales (troubles neurocognitifs majeurs)

Question 17

À quel type de lésions est associée l’apraxie bucco-faciale?

Answer 17

• Lésions frontales

- Associée à l’aphasie de Broca dans le cas de lésion hémisphère gauche

Question 18

Quelles sont les erreurs en évaluation avec l’apraxie idéatoire?

Answer 18

Perplexité, substitution d’objets ou d’actions, erreurs de séquence ou de manipulation des objets, maladresse

Question 19

Quels sont les principes de l’évaluation de l’apraxie idéomotrice?

Answer 19

• Reconnaissance des pantomimes faits par l’examinateur?
• Production de pantomimes sur consignes verbales et visuelles (présenter un objet cible pour déclencher)? de gestes symboliques? de gestes sans signification?

Question 20

Quels sont les syndromes où les apraxies sont fréquentes?

Answer 20

• Lésions focales ou des fibres associatives (AVC, TCC, tumeur, neurochirurgie)
• Trouble neurocognitif majeur (Az, démence vasculaire)(idéatoire, habillage, constructive)
• Maladies neurodégénératives Parkinson-plus (syndrome cortico-basal [motrice unilatérale, idéatoire bilatérale, membre étranger], paralysie supranucléaire progressive, atrophie multisystémique)