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les med du sang Flashcards

(56 cards)

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1
Q

qu’est ce que l’hémostase

A

ensemble de processus physiologiques déclenché par une brèche vasculaire (bris d’un vaisseau sanguin) afin de limiter les pertes de sang.

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Q

Quel est le rôle du foie dans le processus de coagulation?

A

il produit les substances indispensables à l’hémostase et à la production des facteurs de coagulation comme la thrombine et le fibrinogène

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Q

Quels sont les 4 étapes de l’hémostase

A
  1. réaction vasculaire
  2. formation du clou plaquettaire
  3. coagulation
  4. fibrinolyse
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Q

Qu’est ce que la réaction vasculaire

A

c’est lorsque la lésion d’un vaisseau provoque une vasoconstriction locale immédiate et des spasmes vasculaire ce qui atténue la perte de sang.

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5
Q

En quoi la vasoconstriction et les spasmes aide à la coagulation?

A

ces spasmes augmentent le contact entre les surfaces endothéliales ce qui favorise l’adhésion des parois vasculaire et assure la fermeture des vaisseaux

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6
Q

Qu’est ce que la formation du clou plaquettaire?

A

les plaquettes sont activés suite à un contact anormal avec du collagène qui vient du tissu endommagé. Cela stimule l’agrégation plaquettaire pour boucher la lésion. Il y a aussi une libération de facteurs de coagulation qui tous ensemble forme le clou

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7
Q

Explique ce qu’est la coagulation

A

développement d’un caillot de fibrine (tissu solide de sang) sur le clou plaquettaire. Processus impliquant les facteurs de coagulation

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8
Q

Sous quelle forme circulent les facteurs de coagulation

A

voie extrinsèque: processus amorcé par une substance externe au vaisseau

voie intrinsèque: processus amorcé par une substance interne comme le collagène

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9
Q

explique ce qu’est la fibrinolyse

A

substance empêchant la coagulation. Il y a également les antithrombines. Ces substance permettent au sang de rester liquide et provoque la dissolution du caillot de fibrine

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10
Q

Pourquoi un problème au foie peut entrainer des problèmes de coagulation?

A

Puisque le foie synthétise plusieurs éléments essentiel à l’hémostase et à la coagulation et produit la thrombine et le fibrinogène deux facteurs très important

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11
Q

quelle est la différence entre un thrombus vs un embole

A

caillot de sang vs masse adipeuse, bulle d’air, liquide amniotique… qui circule

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12
Q

Quelles sont les 3 catégories de facteurs de risque

A

stase veineuse, lésion endothéliale, hypercoagulabilité du sang

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13
Q

nomme des facteurs de risque appartenant à la catégorie de stase veineuse

A 
immobilité prolongée
grossesse/post partum
chirurgie ortho
FA
obésité 
varices
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14
Q

nomme des facteurs de risque appartenant à la catégorie de lésions endothéliales

A

chirurgie
cathéter central périphérique
trauma
médication IV irritante

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15
Q

nomme des facteurs de risque appartenant à la catégorie de l’hypercoagulabilité du sang

A

tabagisme
haute altitude
perturbation de certains facteurs de coagulation
hormonothérapie

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16
Q

Quel est la classe, le mode d’action et l’indication de l’aspirine

A

un antiplaquettaire, diminution de l’agrégation plaquettaire et allongement du temps de saignement. Prévient un épisode thromboembolique

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17
Q

Quels sont les autres antiplaquettaires

A

plavix et brilinta

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18
Q

Quels sont les effets secondaires des agents antiplaquettaires

A

dyspepsie
troubles épigastriques
hémorragie digestive
saignement mineurs ou majeurs

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19
Q

Quels sont les soins infirmiers associés aux agents antiplaquettaire

A

ne pas administrer aux moins de 18 ans
administrer pendant ou après les repas pour éviter douleurs épigastriques
surveiller signes de saignement

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20
Q

à quel classe appartient le coumadin et quel est son mode d’action et son indication

A

le coumadin fait partie de la classe des antagonistes de la vitamine K. Il agit en inhibant la synthèse des facteurs de coagulation qui dépendent de la vitamine K. Il est utilisé en prévention contre les épisodes thromboembolique

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21
Q

Quels sont les effets secondaires du coumadin

A

saignement
anaphylaxie
troubles digestifs
troubles tégumentaires

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22
Q

Quels sont les soins infirmiers associés au coumadin

A

avoir une consommation stable d’aliments contenant de la vitamine K
Savoir que l’antidote du coumadin est la vitamine K
Respecter les dates prévues pour les analyses sanguines de contrôles: INR

administrer avec de l’héparine car prend 3-5 jours avant d’être thérapeutique

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23
Q

Quel est l’indication des inhibiteurs indirects de la thrombine?

Study These Flashcards
A

prévention et traitement de divers troubles thromboembolique

24
Q

Quels molécules font partie des inhibiteurs indirects de la thrombine?

Study These Flashcards
A

Héparine non fractionné HNF

héparine de faible poids moléculaire HFPN

25
Quels sont les effets secondaires associés aux inhibiteurs indirects de la thrombines
saignements, hémorragie, thrombopénie, anémie
26
Quels sont les soins infirmiers associés aux inhibiteurs indirects de la thrombine
suivre les résultats de FSC pour détecter une anémie ou thrombopénie antidote: protamine HNF: suivre les résultats du TCA avant et durant le traitement HFPN: faire un dosage anti-xa lorsque prescrit pour un patient à risque d'hémorragie administrer dans le tissu sous-cutané abdominal, faire une rotation des sites
27
nomme la molécule utilisée dans la catégorie des héparine non fractionné
L'héparine sodique
28
nomme les molécules faisant partie de la catégorie d'héparine de faible poids moléculaire
lovenox innohep fragmin
29
Quels sont les indications des inhibiteurs directs de la thrombine?
praxada: traitement/prophylaxie de la TVP chez patient ayant subi une arthroplastie de la hanche ou du genou et prévention/traitement embolie chez les patients FA. Argatroban: prophylaxie/traitement de la thrombose chez les patients ayant une thrombopénie induite par l'héparine
30
quels sont les effets secondaires des inhibiteurs directs de la thrombine?
``` dyspepsie douleurs abdominales diarrhée anémie saignements hémorragie anaphylaxie ```
31
Quels sont les molécules faisant partie de la catégorie des inhibiteurs du facteur Xa
Eliquis xarelto arixtra
32
Quel est le mode d'action des inhibiteur du facteur Xa
inhibition direct et sélective du facteur Xa indépendant à l'antithrombine
33
Quel sont les indications des inhibiteur du facteur Xa
prophylaxie/traitement TVP chez les personnes ayant subit une arthroplastie de la hanche ou du genou prophylaxie/traitement AVC et embolie chez les patients atteint de FA traitement TVP et embolie
34
Quels sont les effets secondaires des inhibiteur du facteur Xa
saignements hémorragie anémie thrombopénie (arixtra)
35
Quels sont les soins infirmiers associé à la prise d'Arixtra
suivre les valeurs d'hb/ht | administrer dans les tissus sous-cut et rotation des sites
36
Qu'est ce que l'indication de la vitamine K
inversement de l'effet du coumadin
37
Quels sont les effets secondaires et soins infirmiers associés à la prise de vitamine K
hypersensibilité, anaphylaxie et vérifier l'INR avant et pendant le traitement à la vitamine K
38
Quel est l'indication de la protamine
l'antagoniste de l'héparine traite le surdosage à l'héparine HNF a 100% et HFPM a 50-60%
39
Quels sont les effets secondaires et les soins inf. associés à la protamine
hypersensibilité anaphylaxie surveiller saignement surveiller valeur de TCA suivre signes vitaux FC TA
40
Quelle analyse sanguine est approprié à la prise de coumadin et quel est son antidote
INR et la vitamine k
41
Quelle analyse de lab est approprié à la prise de HNF et quel est son antidote
TCA et protamine
42
Quelle analyse est approprié à la prise de HFPM et quel est l'antidote
dosage anti-Xa | protamine
43
nomme 5 enseignements liés à l'anticoagulothérapie
``` surveiller signe et symptômes de saignements porter un bracelet medic-alert prendre le medicament à la même heure ne pas cesser limiter consommation d'alcool ```
44
quel raison pourrait pousser qqn d'antigoaguler à consulter?
si il a des saignements importants mot de tête ou de dos grave ou persistant suite à une blessure douleur intense à l'abdomen, flanc ou membres inf. modification de l'état cognitif
45
Quel est le mécanisme d'action du sulfate ferreux
apport de fer nécessaire à la synthèse de l'hémoglobine pour le transport d'oxygène
46
Quel est l'indication du sulfate ferreux
prévention et traitement de l'anémie ferriprive | traitement de la déficience en fer
47
Quel est le mécanisme d'action des vitamines B12 et B9
vitamines hydrosolubles nécessaire à la production de globules rouges
48
Quel est l'indication des vitamines b12 et b9
traitement de l'anémie mégaloblastique macrocytaire. | traitement des carences en b12 ou b9
49
Quels sont les effets secondaires des antianémiques
nausées, douleurs épigastriques, constipation, diarrhée, selles foncées
50
Quels sont les soins infirmiers associée aux antianémiques
favoriser une alimentation riche en fer suivre les valeur d'hb/ht et de fer sérique surveille s/s anémie
51
Quels sont les signes d'une toxicité par rapport au fer
nausées, vomissement, maux d'estomac, fièvre
52
Quels sont les soins infirmiers par rapport aux vitamines b12 et b9
b12: administrer aux repas pour accroître l'absorption suivre s/s anémie pernicieuse b9: ne pas prendre en même temps que des antiacides
53
Quel est le mécanisme des agents vasoactif (trental)
diminue la viscosité du sang et augmente le flux sanguin par la diminution de l'agrégation plaquettaire.
54
quel est le mécanisme d'action du trental
traitement symptomatique des affections vasculaires périphériques associé à l'altération du flux sanguin
55
Quels sont les effets secondaires associés à la prise de trental
nausées étourdissements risque de saignements si pris avec d'autre médicament affectant l'hémostase
56
quels sont les soins infirmiers associés au trental
se lever lentement en présence d'étourdissement mesurer PA et Fc régulièrement si prise d'antihypertenseurs surveiller signes de saignements éviter de fumer

soins infirmiers en médecine (10 decks)

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