LESIONES ABDOMINALES Flashcards
(29 cards)
¿Cuál es el objetivo principal de la evaluación del trauma abdominal?
El objetivo principal es identificar rápidamente las condiciones que requieren cirugía inmediata. El retraso en la intervención quirúrgica necesaria es el error más grave.
¿Cuál es la principal causa de morbilidad y mortalidad en lesiones de órganos sólidos?
La lesión de órganos sólidos causa morbilidad y mortalidad, principalmente debido a la pérdida aguda de sangre.
¿Qué signo temprano puede indicar una pérdida de sangre menor en lesiones de órganos sólidos?
Un aumento en la presión del pulso puede ser la única indicación de una pérdida de sangre ≤15% del volumen total.
¿Qué órgano se lesiona con mayor frecuencia en el traumatismo abdominal cerrado?
El bazo es el órgano que se lesiona con mayor frecuencia en el traumatismo abdominal cerrado y se asocia comúnmente con otras lesiones intraabdominales.
¿Qué es el signo de Kehr y en qué condición se observa clásicamente?
El signo de Kehr es el dolor referido en el hombro izquierdo, un hallazgo clásico en la rotura esplénica.
¿Qué hallazgo óseo debe aumentar la sospecha de lesión esplénica?
Las fracturas de costillas inferiores izquierdas deben aumentar la sospecha clínica de lesión esplénica.
¿Por qué las lesiones de vísceras huecas producen síntomas?
Las lesiones de vísceras huecas producen síntomas por la combinación de pérdida de sangre y contaminación peritoneal.
¿Qué acompaña a la perforación de órganos huecos en términos de pérdida de sangre?
La perforación del estómago, el intestino delgado o el colon se acompaña de pérdida de sangre por una lesión mesentérica concomitante.
¿Qué complicación puede surgir de las lesiones del intestino delgado y del colon, y cuánto tiempo tarda en desarrollarse?
La peritonitis supurativa puede desarrollarse a partir de lesiones del intestino delgado y del colon. La inflamación puede tardar de 6 a 8 horas en desarrollarse.
¿Con qué tipo de traumatismos se asocian más frecuentemente las lesiones duodenales?
Las lesiones duodenales se asocian con mayor frecuencia con traumatismos de desaceleración vertical u horizontal de alta velocidad.
¿Cuáles son los síntomas de una lesión duodenal y cuánto tiempo pueden tardar en manifestarse?
Los pacientes con lesión duodenal pueden presentar dolor abdominal, fiebre, náuseas y vómitos, aunque estos síntomas pueden tardar horas en manifestarse clínicamente.
¿Por qué las lesiones pancreáticas son difíciles de diagnosticar?
Las lesiones pancreáticas pueden presentarse con signos y síntomas sutiles, lo que dificulta el diagnóstico.
¿Qué hallazgos radiográficos confirman una lesión diafragmática?
La herniación de los contenidos abdominales en la cavidad torácica o un tubo nasogástrico enroscado en el tórax confirma el diagnóstico en la radiografía de tórax.
¿Para qué se utiliza la radiografía de tórax en el diagnóstico de lesiones abdominales?
La radiografía de tórax es útil para evaluar los contenidos abdominales herniados en la cavidad torácica y para detectar la presencia de aire libre debajo del diafragma.
¿Por qué es importante la radiografía de la pelvis en la evaluación de traumatismos abdominales?
La radiografía de la pelvis anteroposterior es importante para identificar fracturas pélvicas, que pueden producir una pérdida significativa de sangre y estar asociadas a una lesión intraabdominal.
¿Cuál es el mayor beneficio del examen FAST en traumatismos abdominales?
El mayor beneficio del FAST es la identificación rápida del líquido intraperitoneal libre en el paciente hipotenso con traumatismo abdominal cerrado.
¿Cuál es el estudio estándar no invasivo para el diagnóstico de lesión abdominal?
La CT abdominopélvica con contraste IV es el estudio estándar no invasivo para el diagnóstico de lesión abdominal.
¿Cuál es la principal ventaja de la CT con contraste intravenoso en comparación con otras modalidades de diagnóstico?
La principal ventaja de la CT por contraste intravenoso es que se puede(n) identificar la(s) ubicación(es) precisa(s) y el grado de la lesión.
¿Qué identifica el uso de CT multifásica en traumatismos abdominales?
El uso de CT multifásica (fases arterial, portal y de equilibrio) identifica con precisión la hemorragia mesentérica potencialmente mortal y las lesiones intestinales transmurales.
¿Qué ha relegado el lavado peritoneal diagnóstico (DPL) a una segunda línea de pruebas en traumatismos abdominales?
La amplia disponibilidad de CT y ultrasonido de emergencia ha relegado el DPL a una segunda línea de pruebas para evaluar los traumatismos abdominales.
¿Cuáles son las indicaciones para el lavado peritoneal diagnóstico (DPL) en traumatismos cerrados?
Para el traumatismo cerrado, las indicaciones para DPL incluyen pacientes que son demasiado inestables hemodinámicamente para abandonar la unidad de emergencia y trasladarse para la CT y hipotensión inespecífica en pacientes con un examen físico equívoco.
¿Cuál es la única contraindicación absoluta para el lavado peritoneal diagnóstico (DPL)?
La única contraindicación absoluta para el DPL es cuando el proceder quirúrgico está claramente indicado, en cuyo caso el DPL retrasaría el traslado del paciente al quirófano.
¿Qué líquidos se deben administrar a pacientes con trauma abdominal hipotensor?
Administrar líquido cristaloide IV a pacientes con trauma abdominal hipotensor. Transfundir con glóbulos rojos concentrados O negativos o de tipo específico, según se indique.
¿Qué se debe hacer cuando un paciente llega con una herida de bala de alta velocidad en el abdomen?
Cuando un paciente acude a la unidad de emergencia con una herida evidente de bala de alta velocidad en el abdomen, no demore su traslado al quirófano realizando un examen rápido, a menos que haya una sospecha de lesión cardiaca.
