Lesiones benignas de la laringe - Akaki Flashcards
3 escalones del tratamiento de los granulomas
- Dieta y medicamentos antiRGE
- Terapia y observación
- Botox en consultorio si no hay rta (5u)
Manejo del hemangioma
Láser + propanolol
Diga 4 lesiones epiteliales
- Papilomatosis laríngeas
- Leucoplaquia
- Displasia, ca in-situ
- Carcinoma
7 Lesiones subepiteliales
- Nódulos
- Quistes
- Pólipos
- Masas fibrosas
- Lesión reactiva
- Edema de Reinke
- Vasculares
Cual es la probabilidad de que una leucoplaquia se vuelva maligna?
10-17% y si se biopsia es mayor
Cuales son los factores de riesgo para presentar una keratosis de la cuerda vocal?
- Infección viral
- RFL
- Fonotrauma
En que capa de la cuerda vocal se localizan los nódulos?
En la membrana basal del epitelio y en la lámina propia
Cual es el manejo de una lesión reactiva de la cuerda vocal?
Manejo con reposo y terapia vocal con buena respuesta, si la lesión contralateral necesita manejo, entonces ésta también se puede operar.
Que apariencia tiene las lesiones reumatológicas en la cuerdas vocales?
Apariencia de bamboo: varios nódulos en la misma cuerda vocal, se maneja la patología de base y se puede intentar su resección aunque es técnicamente difícil por su naturaliza fibrótica
Que porcentaje de granulomas vocales responden al manejo antirreflujo y cuantos recurren?
- 75 % responden al manejo antirreflujo
- 21% recurren
Como se manifiesta una laringitis fúngica?
A que se asocia? (5)
Cómo se maneja?
- Se ve como una placa blanquecina con mucosa eritematosa que la rodea y que se puede confundir con una leucoplaquia.
- Se puede asociar a:
1. Uso de esteroides inhalados
2. Radioterapia
3. Uso prolongado de antibióticos
4. Tabaquismo
5. Inmunosupresión - Suspender el esteroide inhalado si es posible, antifúngico oral x 3-4 semanas
Que sustancias producen laringitis química?
Que lesiones producen?
- Esteroides, cigarrillo, reflujo
- Lesiones vascuales, engrosamiento, leucoplaquia
Como son las lesiones de la amiloidosis?
Nódulos epiteliales firmes, no ulcerados, de color naranja, amarillo o gris
Que patrón de herencia tienen los pacientes con tremor esencial?
Autosómico dominante con penetrancia variable
- Como se manifiesta el movimiento paradójico de las cuerdas vocales?
- Diagnóstico diferencial (3)
- Como se hace el diagnóstico?
- Cuales es el tratamiento?
- Estridor inspiratorio, disnea, afonía o disfonía, tos crónica
- Parálisis vocal bilateral, Estenosis glótica posterior, Fijación cricoaritenoidea, la pueden confundir con asma
- El gold standard es verla en la laringoscopia
- Eliminar los desencadenantes (ejercicio, perfumes, alergias, reflujo), terapia de respiración por una terapeuta de la voz
