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Lésions musculaires Flashcards

(67 cards)

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1
Q

Quelles sont les composantes de l’unité motrice

A
  • Neurones moteurs du cerveau
  • Neurones moteurs de la moelle épinière
  • Axones périphériques
  • Jonction neuro-musculaire
  • Fibre musculaire
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Q

Décrivez les propriétés des fibres musculaires de type I

A
  • Aérobie (++ mitochondries)
  • Muscles rouges
  • Marathonien
  • Posture, maintien de position
  • Contracte lentement
  • En plus faible qté que les fibres type II
  • 35-40%
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3
Q

Décrivez les propriétés des fibres musculaires de type II

A
  • Anaérobie (glycolyse anaérobie)
  • Acc de glycogène et phosphorylase
  • Sprinteurs
  • Contraction rapide
  • 60-65%
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4
Q

Lors d’une biopsie musculaire, on colore le muscle avec quoi?

A

Coloration avec ATPase

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Q

Vrai ou faux ?

À un pH acide, les fibres musculaires type I sont pâles, type II foncé

A

FAUX
pH acide
Fibres type I foncées
Fibres type II pâles

C’est le contraire pour un pH alcalin

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6
Q

Il existe 2 types d’atrophie musculaires, nommez-les

A
  • Atrophie musculaire neurogénique

- Atrophie musculaire de type II

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7
Q

Quelles sont les causes principales d’un atrophie musculaire neurogénique?

A
  • Troubles des neurones moteurs du cerveau
  • Troubles des moto-neurones de la moelle épinière
  • Troubles des axones périphériques associés à ces neurones
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8
Q

Les atrophies musculaires neurogéniques touchent quelle(s) type(s) de fibre(s) ?

A

Type I ET Type II

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9
Q

Lors d’un atrophie musculaire neurogénique, comment se décrive les fibres musculaires?

A
  • Angulaires et atrophiés
  • Forme des paquets

C’est pourquoi lorsqu’il y a régénération d’axones, les bourgeons tendent à innervés les fibres musculaires contiguës

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10
Q

Quelles sont les signes cliniques associés à une atrophie musculaire neurogénique?

A
  • Atrophie des muscles
  • Faiblesse musculaires
  • Difficultés respiratoires
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11
Q

L’atrophie neurogénique spinale chez l’enfant se traduit par quel syndrome?

A

Syndrome de l’enfant mou

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12
Q

Comment est-ce possible d’identifier un atrophie de d’énervation?

A

Augmentation de l’activité des estérases

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13
Q

Quel trait principal permet de différencier l’atrophie neurogénique de celle de type II

A

-Dans celle de type II, les fibres musculaires ne se regroupent pas en paquet

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14
Q

Quel est le trouble le plus fréquemment rencontré sur les fibres musculaires squelettiques?

A

Atrophie des fibres de type II

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15
Q

Quelles sont les causes principales d’un atrophie musculaire de type II

A
  • Alitement prolongé
  • Immobilisation lors de fracture
  • Traitement aux corticoïdes
  • Syndrome de Cushing
  • Hypercorticisme
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16
Q

Quelle lésion est souvent associée au syndrome de Cushing?

A

Atrophie musculaire de type II

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17
Q

Vrai ou Faux?

Lors de l’atrophie musculaire de type II, les fibres musculaires se retrouvent aussi avec un aspect angulaire.

A

VRAI

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18
Q

Quelle est la cause de la myasthénie grave ?

A

Des anticorps anti-récepteur à l’Ach se lie sur le récepteur et le bloque, empêchant ainsi l’Ach de se lier et de provoquer la contraction musculaire

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19
Q

Quels sont les signes histologiques d’une myasthénie grave?

A

Atrophie légère des fibres de type II
Infiltrat lymphocytaire
Diminution de la plaque motrice

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20
Q

Quels sont les signes et symptômes manifestés par un patient ayant la myasthénie grave

A
  • Ptôse palpébrale
  • Diplopie
  • Difficulté à tenir la tête droite
  • Difficulté à mastiquer
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21
Q

Quel est le traitement proposé au patient souffrant de la myasthénie grave?

A

Ablation du thymome

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22
Q

À quelles maladies ou manifestations est généralement associée la myasthénie grave (5)?

A
  • LED
  • Arthrite rhumatoïde
  • Sjögren
  • Hyperplasie thymique
  • Thymome (15-20%)
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23
Q

Quelles sont les 2 grandes catégories de causes d’une myopathie inflammatoire

A

Maladie infectieuse : bactérie, virus (VIH), parasite

Maladie auto-immune (LED, sclérodermie systémique)

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24
Q

Quel parasite en particulier cause une myopathie inflammatoire? Comment nomme-t-on autrement cette myopathie?

A

Trichinella spiralis

cause la trichinose

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25
Où est-il possible d'être contaminé par le parasite responsable de la trichinose
- Viande insuffisamment cuite, viandes fumée, porc | - Contenant des kystes
26
Comment le parasite de la trichinose contamine-t-il l'organisme?
Par ingestion de kystes - Ces kystes sont digérés par l'estomac - Passent dans l'intestin - Absorption --> voie hématogène - Gagnent plusieurs organes - Peuvent survivre pendant des années
27
Quels sont les signes et symptômes d'un patient atteint de la trichinose?
- Poumon --> pneumonie éosinophile - Cerveau --> Méningite - Fascias --> Douleurs musculaires - Peut toucher diaphragme et intercostaux --> troubles de la respiration - Peut toucher les muscles extra-oculaires
28
Que retrouve-ton dans les tests sanguins d'un patient atteint de la trichinose?
- Éosinophilie sanguine | - Infiltrat inflammatoire (lymphocytes, plasmocytes, histiocytes)
29
Quelle est la définition d'une myopathie inflammatoire?
Pathologie caractérisée par des lésions musculaires médiées par des réactions inflammatoires et immunitaires
30
Les myopathies inflammatoires regroupent 3 principales maladies, lesquelles?
- Polymyosite médiée par cellules T - Dermatomyosite médiée par des anticorps - Myosite à corps d'inclusion (virus like) médiée par les cellules T
31
Quel est le principal symptômes des myopathies inflammatoires?
Faiblesse musculaire symétrique
32
La dermatomyosite se reconnait comment cliniquement ?
Dermatite | Oedème palpébral
33
En faisant des analyses de laboratoires, que recherchons nous pour confirmer notre diagnostic de myopathie inflammatoire?
On cherche des anticorps anti-nucléaires Spécifique à polymyosite : Anti Jo-1 dirigé contre t-RNA synthétases
34
Qu'est-ce qu'une myosite ossifiante?
Maladie marquée par la formation d'os réactif
35
Quelle population en particulier est ciblée par la myosite ossifiante?
Les jeunes athlètes
36
Qui suis-je - Maladie musculaire héréditaire dominante - Touche les enfants de 10 ans et moins - Affecte un gène qui code pour des protéines ostéo-morphogéniques
Myosite progressive ossifiante ou Fibrodysplasie
37
Vrai ou faux? | La myosite ossifiante progressive s'étend des membres inférieures à supérieures puis aux muscles respiratoires
FAUX | Elle s'étend des membres supérieurs à inférieurs puis aux muscles respiratoires
38
D'où proviennent les tumeurs des tissus mous ? (4)
- Tissu adipeux - Tissu fibreux - Muscle squelettique - Tissu neuro-vasculaire
39
Où retrouvons-nous principalement les tumeurs des tissus mous ? (%)
- 40% membre inférieur - 20% membres - 10% tête et cou - 30% tronc et rétro-péritoine
40
Vrai ou faux? | Dans les tissus mous, les tumeurs bénignes sont plus fréquentes que les malignes
VRAI | Les tumeurs malignes ne représentent que 2% des tumeurs des tissus mous
41
Vrai ou faux? | Les tumeurs malignes des tissus mous touchent plus particulièrement les adolescents
FAUX | Adultes à 75%
42
Le lipome est une tumeur bénigne affectant quelle type de population en particulier
Plus grande incidence pour les femmes >50-60 ans
43
Histologiquement, à quoi ressemble un lipome?
Masse de tissu adipeux lobulée et encapsulée
44
Vrai ou Faux | Le lipome a un haut % de récidive
Faux | seulement 5 %
45
Où retrouvons nous généralement l'histiocytome fibreux bénin?
Peau des extrémités
46
Un lipome est-il symptomatique ou asymptomatique
Symptomatique
47
Quelle population est préférentiellement touchée par l'histiocytome fibreux bénin?
- Pas de sexe en particulier | - + 30-50 ans mais touche tous les âges
48
L'histiocytome fibreux bénin est-il symptomatique ou asymptomatique
Asymptomatique
49
Qui suis-je? Masse grise à jaunâtre Non encapsulée Pouvant infiltrer l'hypoderme
Histiocytome fibreux bénin
50
Quelles types de cellules retrouve-on dans l'hivtiocytome fibreux bénin (4) et quelle est leur organisation?
- Fibroblastes organisés en fascicules ou stores - Cellules histiocytaires - Cellules inflammatoires - Cellules géantes
51
Vrai ou faux : Le liposarcome est une tumeur musculaire maligne superficielle
Faux | Il s'agit d'une tumeur profonde
52
Quelle population est préférentiellement touchée par le liposarcome?
Homme 30-70 ans
53
Histologiquement, de quoi est constitué le liposarcome?
- Masse jaune ou myxoïde (mucus) - Lipoblastes à gros noyaux hyper-chromatiques et plusieurs micro-vacuoles adipeuses - Certains ont des cellules rondes polymorphes
54
Quels sont les pronostics pour les liposarcome bien différenciées et myxoïdes ou pléiomorphes à cellules rondes ?
Bien différencié : 5 ans à 90% | Pléomorphe : 5 ans à 20%
55
Quel est le sarcome des tissus mous le plus fréquent?
Histiocytome fibreux malin
56
L'histiocytome fibreux malin touche quelle population en particulier?
Homme | Pic à 70 ans
57
Qui suis-je? Masse bien circonscrite non encapsulée Envahissement de tous les tissus périphériques Mélange de cellules fibroblastiques fusiformes formant des faisceaux et pattern storiforme
Histiocytome fibreux malin
58
Le rhabdomyosarcome est une tumeur maligne qui cible quelle population en particulier?
Homme | 10-20 ans
59
Qu'est-ce qui décrit la lésion provoquée par le rhabdomyosarcome?
Large masse profonde Évolue rapidement Masse molasse, nécrotique et hémorragique
60
Quel est l'origine du sarcome synovial
Mésenchyme périsynovial et non pas des synoviocytes
61
Comment décrire le sarcome synovial en terme de signes cliniques et radiologiques?
Masse palpable, profonde et douloureuse | Radio-opacité sur radiographie
62
Le sarcome synovial cible quel type de population?
Homme | 20-50 ans
63
Qui suis-je ? Tumeur maligne bien différenciée Souvent kystique Attaché au tendon ou à la gaine tendineuse
Sarcome synovial
64
Quelle particularité cellulaire a le sarcome synovial?
Tumeur biophysique | Composantes épithéliales formant des glandes
65
Qui-suis je Tumeur maligne touchant plus particulièrement la région palmaire (vieux), plantaire (jeune), se manifestant souvent chez l'homme avant 35 ans
Fibromatose palmaire et plantaire (superficielle)
66
Comment peut-on décrire la composition d'une fibromatose superficielle?
- Indurations (durcissement) et nodules de tissu blanchâtre - Décontractures - Prolifération de cellules fibroblastiques (très cellulaire) - Peut évoluer vers un tissu cicatriciel
67
Qui-suis je ? | Masse infiltrante de fibroblastes matures avec un collagène abondant souvent associée à un syndrome de Gardner
Fibromatose agressive (profonde) ou tumeur desmoïde

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