Maladies du système nerveux Flashcards
(146 cards)
1
Q
Qu’est ce que les astrocytes? Quels sont leurs rôles?
A
Cellules périvasculaires
- Contrôle l’intégrité de la BHE grâce à leurs pieds cytoplasmiques
- Apporte des nutriments aux neurones
- Gliose (cicatrisation du parenchyme)
2
Q
Quel virus semble avoir un tropisme pour les cellules épendymaires?
A
Cytomégalovirus
3
Q
D’où originent les cellules microgliales, quels sont leurs rôles?
A
Origine : Dérivent embryologiquement du système monocyte-macrophage
Rôle: Phagocyte les débris laissés par les différents processus pathologiques
4
Q
Quels sont les compartiments rigides contenant le cerveau et la moelle épinière, qu’entendons-nous par rigide?
A
- Crâne
- Corps vertébraux
- Dure-mère
Rigides: ne permettent peu d’expansion du parenchyme cérébral
5
Q
Quelles sont les 2 catégories d’oedème cérébral?
A
- Vasogénique
- Cytotoxique
6
Q
Quelles sont les causes et caractéristiques de l’oedème vasogénique ?
A
Causes : Rupture de l’intégrité de la BHE à proximité d’un abcès, néoplasme ou généralisée
-Accumulation de liquide provenant des vaisseaux dans l’espace interstitielle des vaisseaux
7
Q
Pourquoi l’accumulation de liquide dans les espaces interstitiels ne peut être drainée biologiquement?
A
Car il n’y a pas de vaisseaux lymphatiques au niveau du cerveau
8
Q
Quelles sont les causes et caractéristiques d’un oedème cytotoxique?
A
Causes : lésion cellulaire, ischémie-hypoxie
-Accumulation de liquide au niveau intracellulaire
9
Q
Quelles sont les caractéristiques d’un cerveau atteint d’oedème?
A
Cerveau mou, semblant débordé
Expansion du parenchyme cérébral
Ventricules comprimés
Peut être accompagné d’hernies
10
Q
Vrai ou faux
L’augmentation du volume du parenchyme cérébral ou de la pression intracrânienne est mieux tolérée chez l’enfant que l’adulte? Pourquoi?
A
VRAI
Car les sutures crâniennes ne sont pas encore fusionnées chez l’enfant et permettent l’expansion
11
Q
Quelles sont les 2 principales causes d’hernies, considérant l’incapacité d’expansion de la boîte crânienne chez l’adulte?
A
- Oedème
- Accumulation de LCR (Hydrocéphalie)
12
Q
Décrivez les caractéristiques de l’hernie unciné et ses conséquences
A
Herniation du bord médian du lobe temporal:
- Compression de l’artère cérébrale postérieure –> ischémie du cortex visuel primaire
- Compression du 3e nerf crânien –> dilatation pupillaire ipsilatéral, troubles des mouvements oculaires
13
Q
Décrivez les caractéristiques de l’hernie cingulaire et ses conséquences
A
Herniation du gyrus cingulaire unilatéralement sous la faux du cerveau:
Compression de l’artère cérébrale antérieure
14
Q
Décrivez les caractéristiques de l’hernie tonsillaire et ses conséquences
A
Herniations des amygdales cérébelleuses dans le foraine magnum:
- Compression des centres respiratoires supérieurs
- Suffusions hémorragiques de Duret au niveau du pont et cerveau moyen
- Compression de l’artère basilaire
15
Q
Qu’est-ce que l’hydrocéphalie?
A
Accumulation exagérée de LCR dans les ventricules
16
Q
Quelles sont les causes de l’hydrocéphalie
A
- Surproduction de LCR
- Défaut de résorption de LCR (tumeur du plexus choroïde)
17
Q
Il existe 2 types d’hydrocéphalie, lesquels?
A
- Non communicante
- Communicante
18
Q
Quand survient l’hydrocéphalie non communicante?
A
Lors d’un obstruction à l’intérieur du système ventriculaire
19
Q
Quand survient l’hydrocéphalie communicante?
A
Implique une obstruction à l’extérieur du système ventriculaire, soit dans l’espace SA ou dans les granulations arachnoïdiennes
20
Q
Que se passe-t-il si l’hydrocéphalie survient avant la soudure des sutures crâniennes?
A
Augmentation du volume et de la circonférence crânienne
21
Q
Que se passe-t-il si l’hydrocéphalie survient après la soudure des sutures crâniennes?
A
- Aucune modification de la circonférence crânienne
- Dilatation ventriculaire
- Perte de matière cérébrale
- Augmentation du LCR, compensatoire à la perte de matière cérébrale
= hydrocéphalie ex-vaccum
22
Q
Combien de % de sang est envoyé au cerveau et cela équivaut à combien de % de l’oxygène total?
A
15% du volume sanguin
20% de l’oxygène total
23
Q
Les maladies vasculaires viennent à quel rang des taux de mortalité au USA
A
3e rang
24
Q
Le cerveau possède un mécanisme qui lui permet de résister aux variations de pression qui lui parvient, jusqu’à un certain point. Quelle est la limite de ce mécanisme?
A
Lorsque le pression systolique chute en bas de 50 mmHg, le cerveau n’est plus en mesure de compenser et subit une ischémie
25
Quelle maladie se caractérise par une chute de pression systolique en bas de 50 mmHg?
Encéphalopathie hypnotique-ischémique globale
26
Quelles sont les cellules du cerveau les plus sensibles à l'anoxie
- Neurones
- Cellules pyramidales de l'hippocampe
- Cellules de Purkinje
- Zones frontières
27
Quelles sont les 3 étiologies de l'encéphalopathie hypoxie-ischémique globale?
- Choc
- Arythmie cardiaques
- Augmentation de la pression intrcrânienne
28
Chez un sujet survivant a un accident vasculaire aigu , quelles sont les caractéristiques du cerveau?
- Mou, oedématisé
- Décoloration de la substance grise
- Hémorragies aux zones frontières
29
Chez les patients maintenus artificiellement en vie après une mort cérébrale, quelles sont les caractéristiques du cerveau?
- Gonflé
- Ramolli
- Couleur sombre
= cerveau du respirateur
30
Quels sont les caractéristiques du cerveau atteint d'encéphalopathie hypoxique-ischémique globale dans les 12 à 24h après?
- Nécrose
- Oedème vasogénique
- Peu de réaction inflammatoire
31
Quelle est la cause la plus fréquente d'un accident cérébro-vasculaire?
Infarctus (80%)
32
Quelle est la population préférentielle de l'infarctus?
- 70 ans
| - Homme
33
Quelles sont les causes possibles de l'infarctus?
- Athérosclérose
- Embolie
- Compression vasculaire lors d'hernie
34
Où se localise le plus souvent l'infarctus?
Artère cérébrale moyenne proximale
Autres : carotide interne, basilaire
35
Quels sont les facteurs qui influencent la distribution et la localisation de l'infarctus?
- Le site (territoire irrigué)
- Le temps
- Anastomoses
- Pression de perfusion systémique
36
Dans les 12 premières heures après un infarctus, quels sont les caractéristiques du cerveau?
- Apparence normale
- Changements neuronaux
- PNN (Début inflammation)
37
Dans les 24 à 48 heures suivant un infarctus, quelles sont les caractéristiques du cerveau?
- Région nécrotique ramollie
- Oedème : ligne de démarcation entre SB et SG est floue
- Zones hémorragiques possibles
- Macrophages
38
Un mois après l'infarctus, qu'observe-t-on au niveau du cerveau?
- Phagocytose intensive
- Ramollissement
- Liquéfaction
- Début de la cavitation
39
6 mois après un infarctus, qu'observe-t-on au niveau du cerveau?
Lésion cavitaire
40
L'installation d'un infarctus est brutale, mais parfois précédée d'un signe annonciateur, lequel et décrivez le
Attaques ischémiques transitoires :
- Dure quelques minutes à quelques heures
- Correspondent à l'obstruction de l'artère par des emboles athéromateux et des agrégats fibrino-plaquettaires
41
De quoi dépend la sévérité d'un déficit neurologique associé à l'infarctus?
- Siège de la lésion
- Quantité de parenchyme cérébral endommagé
- Oedème provoqué --> effet de masse --> hernies
42
Quels sont les principaux signes et symptômes d'un infarctus de l'artère cérébrale moyenne?
- Hémiparésie, spasticité et perte de sensation controlatéral à la lésion
- Anomalies du champ visuel
- Aphasie si touche l'hémisphère dominant
43
L'infarctus de l'artère carotide interne est possible mais arrive rarement, pourquoi? Quels en sont les symptômes?
Arrive rarement : Grâce aux anastomoses du cercle de Willis qui continue de desservir les territoires irrigués par l'artère
Symptômes:
- Hémiplégie ipsilatéral
- Cécité monoculaire causée par une perte du flux sanguin au niveau de l'artère ophtalmique
44
Vrai ou Faux
Les hémorragies intracrâniennes peuvent survenir à n'importe quel niveau du cerveau
VRAI
45
Quelles sont les 2 principales causes d'un hémorragie spontané?
- Rupture vasculaire
- Hypertension
Responsable de 15% des décès chez les hypertendus chroniques
46
Quels sont les 3 facteurs qui peuvent entrainer une rupture vasculaire?
- Artériosclérose
- Nécrose
- Hyperplasie (anévrismes)
47
Les anévrismes de Charcot-Bouchard s'intéressent à quelles artères?
-Les petites artères de moins de 300 u de diamètre
48
Nommez d'autres facteurs pouvant contribuer au développement d'hémorragies
- Troubles de coagulation
- Opération à coeur ouvert
- Néoplasme
- Vascularite
49
Où surviennent le plus souvent les hémorragies primaires? (6)
- Ganglions basaux
- Capsule externe
- Thalamus
- Cervelet
- Pont
- SB
50
Quels sont les signes cliniques qui nous permettraient de croire qu'un patient souffre d'un hémorragie intracrânienne ?
- Apparition soudaine
- Maux de tête, vomissements, perte de conscience associés à l'augmentation de la pression intracrânienne
- Coma profond
- Respiration de Cheyne-Stokes
- Dilatation pupillaire
- Spasticité
51
Quelle est la cause la plus fréquente d'hémorragies sous-arachnoïdiennes spontanées?
Anévrisme sacculaire
52
L'incidence des anévrismes sacculaires est plus élevée chez quels types de patients?
Patients atteints de :
- Rein polykystique
- Malformations des vaisseaux
53
Où se produisent le plus fréquemment les anévrismes sacculaires?
- Bifurcation de la carotide interne
- Branches de l'artère cérébrale moyenne
- Artère vertébrobasilaire
54
Quelle est l'origine de l'anévrisme sacculaire ?
Malformation congénitale
| Touche la média des artères
55
À quelle taille des artères les risques d'anévrismes deviennent plus grands?
entre 4-7 mm
| Au delà de ces valeurs, les risques diminuent
56
Vrai ou Faux
| Les anévrismes sacculaires se présentent de façon isolée
Dans 25% des cas, les anévrismes sacculaires sont multiples
57
Un anévrisme sacculaire se décrit comment au niveau histologique?
La paroi de l'artère est constituée de:
- Tissu dense, riche en collagène
- Tissu dérive de l'adventice et de l'intima
- Média interrompue de façon abrupte au niveau du col
- La lumière anévrismale peut contenir des thrombus
58
Que peut entrainer une rupture de l'anévrisme sacculaire au point de faiblesse de celle-ci?
Hémorragie sous-arachnoïdienne
59
Quelle population est préférentiellement touchée par l'anévrisme sacculaire?
Femme
| < 50 ans
60
La plupart des infections du système nerveux surviennent à cause d'un pathogène véhiculé par le sang, 2 agents causals sont véhiculés par les nerfs, lesquels?
- Virus rabique
| - Herpès simplex
61
Vrai ou faux
Les abcès épiduraux et empyèmes sous-duraux sont fréquents mais peu mortels
FAUX
Ils sont rares et possède un haut taux de mortalité
62
Pourquoi les infections épidurales sont plutôt localisées alors que les sous-durales peuvent généralement s'étendre?
Car dans le cas des infections épidurales, la dure-mère est très bien fixée au crâne donc ne permet pas ou peu la circulation de substance
63
Quelle est la définition d'une méningite?
Inflammation des enveloppes du cerveau et de l'espace sous-arachnoïdien, rapidement disséminée au LCR
64
Quelles sont les étiologies des méningites purulentes aiguës selon le groupe d'âge touché
Nourisson : Steptocoque A hémolytique du groupe B, lisseria monocytogenes
Enfant de moins de plus de 6 mois : Haemophilus influenza
Ados et adultes : Neisseria meningitis
Personnes âgées, immunodéprimés : Streptococcus pneumoniae, listeria monocytogenes
65
Quels sont les signes et symptômes d'un patient atteint de la méningite?
- Douleurs crâniennes
- Raideur à la nuque
- Fièvre
- Altération mentale
66
Entre la méningite bactérienne et la méningite virale, laquelle possède un meilleur pronostic ?
Méningite virale
67
Que contient le LCR d'un patient atteint d'une méningite bactérienne
```
PNN
Bactéries
++ Protéines
Diminution du glucose
Exsudat purulent jaunâtre
```
68
Que contient le LCR d'un patient atteint d'une méningite virale
Infiltrat lymphocytaire
Glucose normal
Absence de pus
69
Les méningites chroniques peuvent être causées par plusieurs agents causals, lesquels?
- Bactéries
- Tuberculose
- Brucellose
- Syphilis
- Mycosique candida
- Cryptocoque (parasite, SIDA)
70
Quelles sont les caractéristiques morphologiques de l'espace sous-arachnoïdienne lors d'une méningite chronique?
- Exsudat gélatineux ou fibrineux
- Fibrose
- Adhésion arachnoïdienne dense
- Exsudat polymorphe
- Endartérite
71
Les encéphalites, inflammation de l'encéphale se manifestent sous plusieurs formes, notamment l'abcès cérébral, comment celui-ci est-il produit?
Induit par un traumatisme direct sur le cerveau ou par voie hématogène
72
Dans quelle maladie du SN retrouve-t-on un foyer de nécrose? De quoi est-il constitué?
Encéphalite
Constitué de bactéries pyogènes Streptocoque et Staphylocoque , bactéries anaérobies
73
En quoi la tuberculose et l'encéphalite sont-elles reliées?
Le tuberculome est une lésion caséeuse qui se forme dans les méninges et le parenchyme lors de l'encéphalite
Il est secondaire à une tuberculose pulmonaire
74
Qui suis-je ?
| Maladie parasitaire survenant en complication au SIDA et associée aux encéphalites
Toxoplasmose
Lésions multifocales nécrotiques
Infiltrat mononucléé
Parasites
75
L'abcès cérébral peut conduire à quelles complications?
Effet de masse --> oedème --> hernie --> mort
76
Le traitement aux ATB est-il efficace pour le traitement d'abcès cérébral associé aux encéphalites
Réduit de 20% la mortalité
77
Qu'est-ce qui est caractéristique d'un encéphalite virale d'un point de vue histologique?
- Infiltrat lymphocytaire périvasculaire
- Périartérite/vascularite à manchons
- Nodules gliaux (astrocytes qui réparent)
- Neurophagie (le virus détruit les neurones)
Signe pathognomonique : Inclusions intra-cytoplasmiques ou intranucléaires typiques
78
Qu'est-ce que la leucoencéphalopathie multifocale progressive ?
- Infection virale
- Liée au papovavirus
- Cible les oligodendrocytes
- Cause la démyélinisation
- En progression à cause du SIDA
79
Quelles sont les autres appellations ou maladies associées à l'encéphalopathie spongiforme?
- Maladie de la vache folle
- Tremblante du mouton ou scrabie
- Maladie de Kuru (cannibalisme)
- Maladie de Creutzfeldt Jakob
80
Quelle est l'étiologie probable de l'encéphalopathie spongiforme?
Les prions
- Protéines à la configuration et constitution modifiée
- Thermorésistante
- Résiste aux enzymes
81
Qui suis-je?
- Maladie responsable de démence rapidement progressive
- Causée par une accumulation d'une protéine appelée prion
Maladie de Creutzfeldt-Jakob
82
Qu'est ce qu'un prion?
- Protéines modifiées provenant des protéines de structure du SNC
- Différente conformation et configuration
- Thermorésistante
- Résistantes aux enzymes
83
Quelles sont les caractéristiques morphologiques d'un cerveau d'un patient atteint de la maladie de Creutzfeldt-Jakob?
- Dégénérescence vassalisante du neuropile du cortex et des ganglions basaux
- Perte neurone
- Aspect spongiforme (trous dans le cerveau)
Fatale en quelques mois
84
Quelles sont les deux grandes catégories de maladies démyélinisantes?
- Acquises (scléroses)
| - Héréditaires (leucodystrophie)
85
Quel est le groupe d'âge préférentiel de la sclérose en plaque?
Femmes
20-40 ans
Pays tempérés
86
Quelle est la lésion caractéristique de la sclérose multiple, décrivez-la.
- Plaque démyélinisée
- Remplie de lymphocytes et de corps granulo-graisseux de Glüge
- Le centre de la plaque se sclérose (+blanc)
- Traversée par des axones intacts
Mesure environ 2 cm
Localisée dans le chiasma optique para-ventriculaire de la corona radiata, moelle épinière...
87
Il existe 3 grandes catégories de causes pouvant expliquer la sclérose multiple, lesquelles?
- Facteurs génétiques
- Facteurs immunitaires
- Agents infectieux
88
Quel est le facteur génétique à l'origine de la sclérose multiple?
HLA de type II
89
Quel est le facteur immunitaire à l'origine de la sclérose multiple?
Accumulation de TCD4 et TCD8 qui attaquent la protéine basique de la myéline
90
Quels sont les agents infectieux à l'origine de la sclérose multiple?
Agents viraux :
herpès simple, rubéole, rougeole
Coronavirus
Influenza
91
Microscopiquement, que voit-on chez un cerveau d'un patient atteint de la sclérose multiple?
- Démyélinisation
- Perte des oligodendrocytes
- Astrogliose prononcée
- Cellules mononucléées et lymphocytaires
92
Quel changement note-on dans le LCR d'un patient atteint de la sclérose multiple?
- Augmentation des lymphocytes
| - Augmentation des protéines (protéine majeur de myéline)
93
Quels sont les signes et symptômes caractéristiques de la sclérose en plaques?
- Troubles visuels
- Paresthésie
- Spasticité (roue dentée)
- Troubles du langage
- Fonction intellectuelle conservée
94
Quelles est le mode de transmission des leucodystrophies vue en classe?
Héréditaire
| Autosomale récessive
95
La leucodystrophie métachromatique est due à un déficit en quoi?
Arylsulfatase
96
Qu'est-ce que la maladie de Krabbe
Leucodystrophie due à un déficit en B-glactosidase
97
Qu'est-ce que la maladie de Lorenzo?
Leucodystrophie due à un défaut des peroxysomes et un augmentation des AG à longues chaines
98
Vrai ou faux?
Il existe plusieurs maladies neuro-dégénératives et celles-ci ciblent fréquemment les mêmes régions du cerveau et donc causent des symptômes semblables?
VRAI
99
Quels sont les signes cliniques associés à la maladie d'Alzheimer?
- Perte de mémoire
- Troubles cognitifs
- Troubles du langage
- Démence (perte intellectuelle et fonctionnelle progressive et irréversible)
- Changements comportementaux
100
Quels anomalies chromosomiques sont associées à la maladie d'Alzheimer?
-Mutation sur le chromosome 14
Aussi Trisomie 21 et troubles des chromosomes 1 et 19
101
Qu'est-ce qui entraine les dépôts d'amyloïde dans la maladie d'Alzheimer?
-Mauvais clivage de l'APP
Le clivage donne la bêta-amyloïde qui s'agrège sous forme de plaques
Peut aussi être due à :
- Une mutation sur le gène APP
- Lié à l'apoprotéine E et l'allèle e4
102
À quoi ressemble le cerveau d'un patient atteint de l'Alzheimer
- Atrophie du parenchyme cérébral, impliquant le cortex frontal, temporal et pariétal (perte de 200-300g en 7-8 ans)
- Dilatation compensatoire bilatérale des ventricules (hydrocéphalie ex-vaccum)
103
Quelle est souvent la finalité de la maladie d'Alzheimer?
Broncho-pneumonie terminale
104
Quels sont les signes cliniques associés à la maladie d'Huntington?
- Mouvements saccadés
- Hypertonie et contractures musculaires
- Affection psychisme (démence)
105
Quelle est la cause de la maladie d'Huntington?
- Maladie autosomale dominante
- Mutation du gène codant pour la protéine huntingtine dans laquelle le trinucléotide CAG est répété anormalement
- Sur le chromosome 4
106
Microscopiquement, par quoi se caractérise le cerveau d'un patient atteint de la maladie d'Huntington?
- Atrophie du corps strié (noyau caudé, putamen, globus pallidium)
- Astrogliose très marqué
107
Quand apparait généralement la maladie d'Huntington et quelle est son évolution
Vers 20 ou 40-50 ans
Progressive en 15 à 20 ans de survie
Généralement fatale
108
Quelle est généralement la finalité de la maladie d'Huntington?
- Suicide
| - Infections intercurrentes
109
Quels sont les signes et symptômes associés à la maladie de Parkinson
- Absence d'expression faciale
- Immobilisme
- Mouvements volontaires lents
- Tremblements de repos
- Spasticité
- Sialorrhée (écoulement de salive)
110
Il existe 3 catégories d'étiologies reliées à la maladie de Parkinson, lesquelles?
Idiopathique : affecte les 50-80 ans
Toxique : MPTP
Virale : virus influenza sur le locus niger
111
Microscopiquement, par quoi se caractérise la maladie de Parkinson?
- Perte des neurones dopaminergiques de la substance noires
- Déplétion en dopamine et dégénérescence dans le striatum et putamen (principal lieu de projection)
- Dépigmentation de la substance noire et du locus ceruleus, perte de neuromélanine
- Corps de Lewy
112
Quelle est l'évolution de la maladie de Parkinson?
Insidieuse
| Évolue sur environ 10 ans
113
Quel est le traitement associé à la maladie de Parkinson?
- L-DOPA (précurseur de la dopamine)
| - Inhibiteur de la mono-amino-oxydase (recapture de la dopamine)
114
Quelles sont les 3 maladies neuro-dégénératives vues en classe?
- Alzheimer
- Huntington
- Parkinson
115
Qu'est-que la SLA ou maladie de Lou Gehrig ?
Maladie progressive des neurones moteurs supérieurs et inférieurs du système pyramidal
116
Quels sont les signes et symptômes associés à la SLA?
- Faiblesse musculaire
- Atrophie musculaire
- Spasticité musculaire
- Contraction rapide et irrégulière des muscles
- Difficulté du langage
- Troubles respiratoires
117
Quelles sont les causes probables de la SLA (2)
- Sporadique
| - Forme familiale autosomale dominante associée à une mutation du gène codant pour la superoxyde dismutase
118
Quelles sont les caractéristiques histologiques observables lors de la SLA?
- Perte des neurones moteurs de la corne antérieure de la moelle épinière
- Perte des neurones moteurs du cervelet
- Dégénérescence des fibres cortico-spinales des colonnes latérales de la moelle épinière
- Atrophie des fibres nerveuses des nerfs périphériques --> dénervation
119
Quelles sont les 2 maladies
| des neurones moteurs vues en classe?
- SLA
| - Maladie de Werdnig-Hoffmann (maladie de l'enfant mou)
120
Par quoi est caractérisée la maladie de l'enfant mou?
- Forme autosomale récessive
- Atrophie musculaire spinale
- Perte des neurones de la corne antérieure
- Hypotonie congénitale
- Fatale par l'atteinte des muscles respiratoires
121
Qu'est-ce qu'entraine un déficit en vitamine B1 ? (2) Chez qui ce déficit est fréquemment rencontré?
- Syndrome de Wernicke-Korsakoff
- Neuropathies périphériques
Chez les alcooliques chroniques
122
Quels sont les signes et symptômes associés à un déficit en vitamine B1
- Confusion mentale d'installation rapide
- Paralysie des muscles extra oculaires
- Ataxie
- Coma parfois fatal
- Réversible si traité
123
Les changements morphologiques associés au déficit en vitamine B1 sont plus évidents à quel endroit du cerveau?
Corps mamillaires de l'hypothalamus
124
Quels sont les signes histologiques associées au déficit en thiamine (B1)
- Prolifération de l'endothélium capillaire associée à une augmentation de la perméabilité
- Gliose et dépôts d'hémosidérine
- Dégénérescence cérébelleuse alcoolique (atrophie du vermis médian)
125
À quelle maladie peut être associée la déficience en vitamine B12 ?
Anémie pernicieuse de Biermer
126
Quels sont les signes histologiques associés au déficit en vitamine B12?
- Dégénérescence poster-latérale de la moelle épinière
| - Lésions des axones et de la myéline
127
Quelle est la cause d'un déficit en vitamine B12
Héréditaire récessive
| Gène cb1F associé au métabolisme de la vitamine B12 défectueux
128
Quels sont les signes et symptômes associés au déficit en vitamine B12?
- Anémie pernicieuse
- Spasticité, atrophie
- Faiblesse
- Démence neuroblastique
129
Quels sont les 3 groupes de tumeurs dans le SNC?
- Intracrânienne
- Non-parenchymateuse
- Métastatique ou secondaire
130
Vrai ou faux?
Les tumeurs primaires du SNC ne métastase que très rarement
VRAI
131
Quelle est la tumeur intra-crânienne la plus fréquente
Astrocytome
132
Quelles sont les 2 grandes catégories d'astrocytome?
- Fibrillaire infiltrant
| - Pilocytique
133
Quelles sont les 3 sous-catégories de l'astrocytome fibrillaire infiltrant?
- Bien différencié
- Anaplasie intermédiaire
- Glioblastome multiforme
134
Quelle population est ciblée par l'astrocytome fibrillaire infiltrant
Tous mais généralement adulte
135
Quelle population est ciblée par l'astrocytome pilocytique
Enfants
| Très paresseux, discret
136
Qu'est-ce que cause un astrocytome fibrillaire infiltrant?
Augmentation de la pression intra-crânienne, effet de masse
137
Quel anticorps est caractéristique de la présence d'un astrocytome
anti GFAP
138
L'oligodendrogliome touche quelle population
5% des gliomes vers 50 ans
139
Quelles sont les caractéristiques morphologiques de l'oligodendrogliome
- Masse gélatineuse bien circonscrite
- Souvent calcifiée (visible en radio)
- Noyau rond entouré par un halo clair (synthèse de myéline)
- Cellules s'agrègent autour d'un neurone = satellitose
140
Qui suis-je
Constitue 5-10% des tumeurs du cerveau
Touche les 0-20 ans
Dérive des épendymocytes du IV ventricule
Épendymome
141
Comment se caractérise le canal épendymaire s'il y a présence d'un épendymome
Structure en rosette
142
Quelle est la tumeur dérivant du neuroectoderme la plus commune?
Le médulloblastome
143
Qu'est-ce qui caractérise le médulloblastome
- 0-20 ans
- Dans le cervelet
- Dissémination par le LCR
- Tumeur très cellulaire
- Pléomorphe (hétérogène)
144
Qui suis-je
Cellule non parenchymateuse
Constitue 20% des tumeurs primaires du cerveau
Méningiome
145
Pourquoi le méningiome est plus fréquent chez la femme que l'homme?
Croit rapidement pendant la gestation à cause de ses récepteurs à la progestérone
146
Quelles sont les caractéristiques histologiques typiques du méningiome?
- Cellules tumorales tourbillonnantes
| - 3 types de cellules : syncytiale, fibroblastique, transitionnelle
