Leucemias

Question 1

Bicitopenia + leucocitose com bastões
Febre intermitente

Confirmação Dx

Answer 1

Leucemia aguda

Bx

Question 2

Febre > 38
Perda ponderal >10%
Sudorese noturna

Se prurido

Answer 2

Sintomas B

Altamente sugestivo de linfoma

Question 3

Sintomas B + massa mediastinal

Dx

Answer 3

Pensar em linfoma hodgkin clássico

Bx linfonodo acometido ( cels rede sternberg

Question 4

Linfoma e HIV

Answer 4

+ comum : linfoma difuso de grandes cels B

2º é o de Burkitt geralmente afetam pctes com CD4 elevado > 200

Question 5

Sintomas B + dor em linfonodos cervicais após ingestão de bebida alcoólica

Answer 5

Lindona hodgkin

Question 6

Síndrome consumptiva + esplenomegalia

+ anemia , leucocitose com desvio a E e aumento plaqueta

Answer 6

LMC

translocacao 9;22

Question 7

LMC

Cariótipo medula óssea

Answer 7

Cromossomo Filadélfia

Question 8

Lesões líricas calota craniana 
\+
Pico monoclonal não eletroforese ptn 
\+
Fenômeno rouleaux no esfregaço de sg periferico

Answer 8

Mieloma múltiplo

Imagens questão 9

Question 9

Pcte 50 anos
Lombalgia com fratura patológica
+ IRC

Answer 9

Mieloma múltiplo

Question 10

Mieloma múltiplo exames

Answer 10

Eletroforese PTN no sg e urina ( identificar pico monoclonal )
Aspirado de medula ( objetivo identificar > 10% plasmócitos na medula )

Question 11

Mieloma múltiplo

Marcador prognóstico

Answer 11

Beta 2 microglobulina

Question 12

Policitemia vera

Answer 12

Dx exclusão

Sg periferico : eritrocitose ( Hb e HMT acima da normalidade ) com EPO normal e com ausência de hipoxemia (sat O2 > 92%)

Question 13

Causa mais comum eritrocitose

Answer 13

Causa : elevação EPO por Hipoxemia crônica

Question 14

Pcte 31 anos Bicitopenia + desvio a E + hematomas + febre

Answer 14

Leucemia aguda com manifestações hemorrágicas

Pensar leucemia mieloide promielocitica ( LMA M3) - complicação CIVD - coagulopstia intravascular disseminada - aguda

Tto ácido transretinoico

Question 15

Leucemia + comum infância

Answer 15

LLA

Linhagem T CD 2 CD 3 CD 5 CD7

Linhagem B CD 19,20,22

Question 16

Leucemia mielocitica crônica hemograma

Answer 16

Anemia normal normo normo
Leucocitose intensa > 50000 grande desvio a esquerda ( basofilia acentuada
Trombocitose

Question 17

LLC característica

Estadiamento

Answer 17

Leucocitose >5000
Linfadenopatia

RAI
0 linfocitose 
1 linfadenopatia 
2 esplenomegalia 
3 anemia não hemolítica coombs -
4 trombocitopenia

Question 18

Síndrome hiperviscosidade
Principal

Clínica

Tto

Answer 18

Macroglobulinemia de Waldenstrom

Turvação visual - v central da retina , cefaleia, alteração consciência, tonteira , ataxia

QT + Dexametasona
Porém com sintomas : plasmaférese

Question 19

Indicação de esplenectomia- marcar incorreta

Hiperesplenismo
Estadiamento Linfoma de hodgkin
Trauma
PTImunologica

Answer 19

LH não se faz esplenectomia terapêutica e nem para estadual

Question 20

Pancitopenia - falência medular

Exame

Answer 20

Mielograma ( bx medula)

Question 21

LMA

Tto

Complicação do tto

Answer 21

Quadro agudo q costuma ser mto sintomático
Com sangramento mucocutaneo devido plaquetopenia

Ac transtetinoico ( ATRA)

Síndrome retinoide

Question 22

Reação enxerto x hospedeiro

Answer 22

Febre rash diarreia pancitopenia

Envolvimento hepático

Question 23

LLA

Answer 23

Dor óssea
Febre
Adenomegalia cervical ou generalizada 
Comprometimento SNC e testiculos 
Massas mediastinais 
Plaquetopenia

Question 24

Imunofenotipagem

Hemoglobinúria paroxístico noturna

LM

LH

Linfoma difuso de grandes cels B

Célula tronco

Answer 24

Hemoglobinúria paroxístico noturna 
 CD 55 CD 59
LM
CD 13 CD 33
LH
CD 15 e 30
Linfoma difuso de grandes cels B
CD 20
Célula tronco 
CD 34 e HLA DR

Question 25

Dça que mais se associa a anemia hemolítica autoimune

Answer 25

LLC

Question 26

Mieloma plasmocitario

Answer 26

Cálcio herpercalcemia Anemia Rim IRA deposição PTN Bence Jones Osso dor piora com Movimento Pico monoclonal- eletroforese sg e urina

Question 27

Leucemia promielocitica aguda Complicação

Answer 27

CIVD

Question 28

Sítio + comum linfoma TGI

Answer 28

Estômago

Question 29

Linfoma de hodgkin no trabalhador

Answer 29

Benzeno

Question 30

Síndrome POEMS

Answer 30

Parece MM mas tem lesões osteoblasticas e polineuropatia ``` P olineuropatia O rganomegalia(hepatomegalia) E ndocrinopatia M onoclonal gamopatia S kin changes ```

Question 31

LLC

Answer 31

Assintomático > 50 anos | Leucocitos> 50000

Question 32

Palidez - anemia Febre e esplenomegalia - leucopenia Sangramento- plaquetopenia Pancitopenia + esplenomegalia cça Se síndrome de down

Answer 32

LLA | Se síndrome de down pensar LMA

Question 33

Micose fungoide tipo de

Answer 33

Linfoma T cutâneo

Question 34

Eritromelalgia

Answer 34

Complicação dça mieloproliferativa Tto aas

Question 35

> 70anos com pico monoclonal

Answer 35

Pensar gamopatia monoclonal de significado indeterminado ( assintomático Ou Mieloma multiplo CARO= cálcio anemia rim osso

Question 36

LLA, critérios de mau prognóstico

Answer 36

``` Idade < 1 ano ou > 10 Leucocitose > 50000 LLA de cels T Hipoploidia Cromossomo philadelphia ... ```

Question 37

LMA hipertrofia gengival

Answer 37

M4 e M5 - mais acomete SNC

Question 38

Síndrome de budd- chiari

Answer 38

Trombose 1 ou + veias supra- hepáticas Dor abdominal hepatomegalia ascite + trombocitose Associada a trombofilias E dça mieloproliferativas Se esplenomegalia 1ª hipótese trombocitemia essencial ?

Question 39

Cloromas

Answer 39

LMA

Question 40

MM

Answer 40

> 10% plasmócitos

Question 41

Frequência síntipo histológico em ordem decrescente dça hodgkin

Answer 41

Esclerose nodular Celularidade mista Rica em linfócitos Depleção linfocitaria

Question 42

Neoplasia relacionada a eosinofilia

Answer 42

LInfoma