Leucemias, linfomas e mieloma Flashcards
(37 cards)
Importantes achados da MONONUCLEOSE INFECIOSA?
- linfócitos atípicos
- não costuma causar plaquetopenia
Fale mais sobre a TRICOLEUCEMIA?
- leucemia de células pilosas
- aspirado “seco” da medula
- MONOCITOPENIA!!
- pancitopenia e esplenomegalia
- células brancas se coram pela Fosfatase Ácida Tartarato Resistente (TRAP)
- mielofibrose
- ttmo: CLADRIBINA 7 dias
Achados da policitemia vera?
- eritrocitose com sat > 92%
- esplenomegalia
- enzima Jak2
- síndrome de hiperviscosidade
- hipervolemia
- pletora facial
FLEBOTOMIA
HIDROXIUREIA
Principal complicação microvascular de síndromes mielodisplásicas?
ERITROMELALGIA
- dor em queimação nas extremidades
- causada por aumento da viscosidade sanguínea: policitemia vera e trombocitopenia essencial
- tratamento: AAS
Paciente com AIDS e lesão intracraniana. Quais as principais hipóteses?
- linfoma primário
- neurotoxoplasmose
Achados da Doença Enxerto versus hospedeiro?
- paciente está imunossuprimido
- febre, diarreia, rash, pancitopenia
- elevação de TGO, TGP e FA
- fígado é um alvo importante
Dacriócitos lembra…?
mielofibrose primária!
Exposição a qual elemento pode causar Doença de Hodgkin?
benzeno!!
Paciente com Síndrome de Down tem fator de risco para qual leucemia?
LLA e LMA (tipo M7)
Fatores de mau prognóstico na LLA?
- idade < 1 ano ou > 10 anos
- expressão do gene BCR-ABL
- blastos no liquor
- leucometria > 50.000
- cromossomo Philadelfhia
- hipoploidia
- LLA de células T
Achados da Síndrome de Ativação Macrofágica (hemofagocítica)?
- ferritina alta
- trombocitopenia
- fibrinogênio baixo
- TG elevado
- disfunção orgânica - hepatoesplenomegalia
- alterações de estado mental
Exemplos de neutropenia GRAVE (ALTO RISCO), que NÃO indica tratamento ambulatorial? E a conduta?
- disfunção orgânica
- neoplasia linfoproliferativa agressiva
- neutrófilos < 100
- expectativa de resolução do quadro > 7 dias
- manifestação no TGI
- instabilidade hemodinâmica
CONDUTA: colher culturas + cepefime
(adicionar VANCOMICINA, se tive catéter, acometer pulmão, pele, ou queda de pressão)
Como se caracteriza a micose fungóide?
- linfoma cutâneo de células T
- eritrodermia
- lesões cutâneas insidiosas
- PATOGNOMôNICO: Microabscessos de Pautrier
Achados da Reação Leucemóide?
- paciente com INFECÇÃO GRAVE
- leucocitose com desvio à esquerda
- eosinopenia
- basopenia
- fosfatase alcalina leucocitária ALTA
- corpúsculos de Dohle
Como está o ASPIRADO de medula na anemia aplásica?
- medula hipocelular
- tecido gorduroso
- predomínio de células adiposas, linfócitos e plasmócitos
Paciente pediátrico com plaquetopenia com ou sem sintomas (epistaxe, equimoses, gengivorragias), o que suspeitar, EM PRIMEIRO LUGAR?
Púrpura Trombocitopênica Imunológica (PTI)
Achados da MIELOFIBROSE PRIMÁRIA?
- DACRIÓCITOS - hemácias em lágrima
- esplenomegalia
- anemia grave
- macroplaquetas
- leucoreritroblastose
(“expulsão” do tecido hematopoiético da medula óssea –> ocupará outros órgãos para fazer hematopoiese)
Exemplos de doenças que cursam com ESPLENOMEGALIA MACIÇA?
- LMC
- talassemia maior
- policitemia vera
- tricoleucemia
- doença de Gaucher
Paciente com MONONUCLEOSE, significa…?
- faringite associada com linfadenopatia generalizada
- infecção pelo Epstein-Bahr
- linfócitos atípicos (linfócitos T ativados)
- linfocitose
- hipertrofia de amígdalas
Macroglobulinemia de Waldenstron, achados?
- aumento de IgM
- adeno + hepatomegalia + esplenomegalia
- Síndrome de Hiperviscosidade: cefaleia, alucinações visuais, vertigem, tontura, sangramentos gengivais
Tratamento da macroglobulinemia de Waldenstron?
- hiperviscosidade –> Plasmaférese
- Waldenstron –> rituximab (anti-cd20)
Informações sobre a Doença de Castleman?
- hiperplasia angiofolicular linfoide
- hiperplasia de nódulo linfático gigante
- geralmente benigna
- pode se associar com linfoma maligno e sarcoma de kaposi
Medicamentos que causam AGRANULOCITOSE?
- dipirona (proibida nos EUA)
- fenitoína
- sulfonamidas
- cloranfenicol
- tionamidas
Famoso medicamento que NÃO CAUSA agranulocitose?
paracetamol!!
por isso é tão aceito nos EUA, pq a dipirona é proibida
