Leucémie lymphoïde chronique Flashcards Preview

Hématologie > Leucémie lymphoïde chronique > Flashcards

Flashcards in Leucémie lymphoïde chronique Deck (22)
Loading flashcards...
1
Q

Quel est le principal risque des LLC ?

A

Transformation en lymphome de HAUT GRADE (Sd de Richter)

2
Q

Bilan paraclinique devant suspicion de LLC ?

A
  • NFS
  • Frottis
  • Immunophénotypage
  • EPS
  • Test coombs
3
Q

Que doit-on retrouver au frottis dans la LLC ?

A

Ombres de Gumprecht

4
Q

Que doit-on retrouver à l’EPS dans la LLC ?

A
  • Hypogammapathie fréquente ++++ (Infections à répétitions)

* Hypergammapathie monoclonale à IgM (10%)

5
Q

Qu’est ce qui affirme le diagnostic de LLC ?

A

Immunophénotypage

• Marqueurs lymphocytaires B

  • -> CD19
  • -> CD20

–> CD5 (LT majoritairement)

6
Q

Que contient de le Score de MATUTES ?

A

5 marqueurs

  • -> CD5 (doit être positif)
  • -> CD23 (doit être positif)
  • -> FMC7 (doit être négatif)
  • -> CD79b (doit être faible)
  • -> Ig de surface (doit être faible)

Si 4 critères sur 5 ==> Affirme le diagnostic

7
Q

Quels sont les marqueurs biologiques de mauvais pronostic ?

A
  • Temps de dédoublement des lymphocytes < 12 mois
  • Béta2-microglobuline élevée
  • CD38 ou ZAP-70 à l’immunophénotypage
  • Délétion 17p ou 11q à la cytogénétique
  • Stade B et C Binet
8
Q

Quelles sont les 5 aires lymphoïdes de la classification de BINET ?

A
  • Cervicale
  • Axillaire
  • Inguinale
  • Splénomégalie
  • Hépatomégalie
9
Q

Stade A Binet ?

A
  • 2 aires GG ou moins
  • Hb > 10
  • Plaquettes > 100
10
Q

Stade A Binet ?

A
  • 3 aires GG ou plus
  • Hb > 10
  • Plaquettes > 100
11
Q

Stade C Binet

A
  • Hb < 10

* Plaquettes < 100

12
Q

Parmi les 3 stades A,B et C de la classification de Binet lequel est de bon pronostic ?

A

Stade A

13
Q

Complications LLC ?

A
  • Infectieuses
  • Insuffisance médullaire
  • Cytopénies auto-immunes
  • Syndrome de Richter
  • Cancer épithéliaux
14
Q

TTT LLC ?

A

On ne traite que les stade B et C de la classification de Binet

–> Anticorps anti-CD20 + analogue des purines + alkylant

15
Q

Il s’agit d’une prolifération de lymphocytes B et T ?

A

B

16
Q

On retrouve au frottis des lymphocytes de petites taille ou de grande taille ?

A

Petite taille

17
Q

VoF l’immunophénotypage permet d’affirmer la nature B des lymphocytes et la monotypie des lymphocytes ?

A

VRAI

18
Q

Quels sont les diagnostic differentiels d’hyperlymphocytose ?

A

• Infection

  • -> MNI
  • -> Viroses

• Lymphomes

19
Q

Quelles peuvent être les complications auto-immune lors d’une LLC ?

A
  • Anémie hémolytique auto-immune
  • PTI

• Syndrome de Evans
==> AHAI + PTI

• Erythroblastopénie auto-immune
==> Réticulocytes < 10 + anémie

20
Q

VoF on observe une augmentation de la fréquence de cancer épithéliaux ?

A

VRAI

21
Q

Quelles sont les causes d’anémie lors d’une LLC ?

A
  • Anémie auto-immune
  • Envahissement médullaire
  • Erythroblastopénie
  • Hémodilution
  • Inflammation
  • Chimiothérapie
22
Q

Score de Matutes, score diagnostic ou pronostic ?

A

Diagnostique