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Leucémies aigues Flashcards

(47 cards)

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1
Q

Critères Dx d’une leucémie aigue selon OMS

A

Présence de plus de 20% de blastes dans la moelle osseuse

cellules immatures non différenciées

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Q

Sx B?

A

Perte de poids, fièvre, sueur nocturne

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3
Q

Sx secondaire à anémie

A 
Asthénie
Dyspnée
Paleur
Fatigue
Tachycardie
Souffle cardiaque
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4
Q

Présentation d’une leucémie aigue:

A

Induisent anémie, thrombopénie et granulopénie
Infections et fièvre
Douleur musculaire (sternum)
Infiltration des organes (gencives, hepatosplenomegalie)
CIVD

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5
Q

Présentation d’une leucémie chronique:

A 
50% asymptomatique
Fatigue
Perte de poids
Malaise
Sueur excessive
Fièvre
Satiété précoce
Splenomégalie
anémie
Saignements
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6
Q

Principales sortes de leucémie aigue:

A

LLA (leucémie lymphoblastique aigue)
LMA (leucémie myéloide aigue)
APL (leucémie promyélocytaire aigue)

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7
Q

Caractéristiques de la LLA

A 
Cancer pédiatrique le plus fréquent (2-10 ans), 2e pic à 45 ans
APPARITION SOUDAINE
Fatigabilité/faiblesse
Dyspnée
IC
Pétéchies (thrombocytopénie)
Adénopathies et splénomégalie
Gonflement testiculaire
Infiltration rétinine (vision embrouillée)
Polyurie (infiltration pituitaire)
Saignement gingival
Douleur osseuse
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8
Q

Caractéristiques de la LMA

A 
Incidence augmente avec l'age (moyenne 64 ans)
APPARITION SOUDAINE
Fatigue
Fièvre
Infections bactériennes
Douleur osseuse
Saignements
CIVD
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9
Q

Facteurs de risque de leucémie aigue

A 
Syndromes myélodysplasiques
Benzène
Radiation
ATCD de chimio
présidposition génétique (trisomie 21)
Évolution d'une syndrome myélodysplasique
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10
Q

Principes de la cytométrie de flux:

A

Mesurer les propriétés des cellules en suspension qui passent devant une source lumineuse et des détecteurs.
Permet d’étudier un grand # de cellules

Avant, les cellules sont mis en présence d’un anticorps qui va absorber une telle lumière (sonde fluorescente)

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11
Q

Causes d’adénomégalie

A

Localisé: Infection ou tumeur dans le territoire drainé
Lymphomes
Polyadénopathie: Infection systémique, maladie inflammaoitre, leucémie
LLC, LLA, lymphomes

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12
Q

Principaux tests pour caractériser les leucoblastes:

A

Morphologie
Caryotype
FISH
PCR

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13
Q

C’est quoi le le test de morphologie

et on cherche quoi?

A

Regarde au frottis
% de leucoblastes
Recherche de corps d’Auer (LMA)

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14
Q

C’est quoi le test de caryotype

A

Analyser le nombre et l’apparence des chromosomes

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15
Q

C’est quoi le test de FISH

A

Sonde fluorescente qui va aller s’attacher à une partie précise d’un chromosome

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16
Q

C’est quoi le test de PCR

A

Amplification d’un segement d’ADN

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17
Q

Principes de traitements des leucémies aigues:

A

Traitements de support
Chimiothérapie
Greffe de cellules souches allogéniques

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18
Q

Principe de chimiothérapie:

A

Induction à la rémission: Tuer rapidement la majorité des cellules tumorales
Rémission: Blastes

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19
Q

Principes de la geffe aullogénique de cellules souches

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A

Patients de moins de 65 ans avec un donneur HLA compatible

1) destruction totale de la moelle osseure (chimio/radio)
2) Transfusion par voie veineuse au patient

20
Q

Principaux cancers de la femme mortalité:

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A

Poumon
Sein
Colon et rectum

21
Q

Principaux caners de l’homme mortalité

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A

Poumon
Colon et rectum
Prostate

22
Q

Principaux cancers de la femme morbidité:

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A

Sein
poumon
colon rectum

23
Q

Principaux caners de l’homme morbidité

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A

Prostate
Poumon
Colon et rectum

24
Q

Risque à vie de cancer chez les hommes

25
Risque à vie du cancer chez les femmes
38%
26
Étiologies de neutrophilie
``` Leucémie chronique myéloide Maladies myeloprolifératives Héréditaire Idiopathique Fumer Infections Inflammation Néoplasies Stress/excercice/épinéphrine ```
27
Étiologies de monocytose
Inflammation chronique Infection PAR Leucémie monocytique
28
Causes d'éosinophilie
Clonal bone marrow disorder Leucémie myéloide chronique Infection par parasite
29
Causes de basophilie
Leucémie myéloide chronique Maladie myéloproliférative Allergies Infections
30
Concept de lyse tumorale:
Complications métaboliques de la destruction spontanée de nombreuses cellules cancéreuse
31
Manifestations du syndrome de lyse tumorale
Augmentation de K+, acide urique et PO4 3- Diminution de Ca2+ (car PO4 3- se lie au calcium) Arrythmies Insuffisance rénale
32
Prévention du syndrome de lyse tumorale
Hydratation Allopurinol Dialyse Alcalinisation des urines
33
4 principaux types de syndromes myéloprolifératif
Thrombocytose essentielle Polycythémie vraie Myélofibrose Leucémie myéloide chronique
34
Présentation de Thrombocytose essentielle
Augmentation du taux de plaquettes Hyperplasie mégakaryocytaire Tendance aux hémorragies Asthénie, céphalées, paresthésies, hémorragies, splénomégalie
35
Présentation de Polycythémie vraie
Augmentation du volume globulaire Hématocrite augmentée Viscosité augmentée Risque de thrombose LE plus commun des syndromes pyéloprolifératifs Souvent Asx Asthénie, céphalée, trouble visuels, dyspnée
36
Présentation de Myélofibrose
Fibrose médullaire Splénomégalie Excès de réticulocytes GR en larme (dacryocytes)
37
Présentation de Leucémie myéloide chronique
``` Splénomégalie Perte de poids Paleur Ecchymoses Hémorragie, épistaxis Fièvre Chromosome de philadelphie Induite par facteurs environnementaux ```
38
Labos associés à thrombocytose essentielle
Plaquettes augmentées Mutation JAK2 Hct N WBC N
39
Labos associés à polycythémie vraie
Hématocrite élevée WBC + Plaquettes + Mutation JAK2 +++
40
Labos associés à myélofibrose
Fibrose médullaire +++ Splenomégalie +++ Hepatomégalie Mutation Jak2
41
Labos leucémie myéloide chronique
Chromosome de philadelphie (mutation bcr-abl)t(9;22) WBC augmenté Splenomégalie +++
42
Ddx des syndrome myeloprolifératifs
``` LLA LMA LLC LMC Lymphome non-hodgkinien ```
43
Signification des dacryocytes
Retrouvée en myélofibrose | Cellules déformées quand elles passent dans la moelle fibrosée.
44
C'est quoi la translocation 9;22 et sa signification
C'est le chromosome de philadelphie | Indique une leucémie myéloide chronique
45
Complications de la polycythémie vraie et thrombocytémie essentielle et Tx
``` Thrombose Hémorragie Transformation en LMA Tx: Phlebotomie (diminuer hématocrite dans polycythémie) Aspirine ```
46
Role de la translocation t(9 ;22) dans le Tx des leucémie myéloide chronique
Imatinib est un inhibiteur spécifique de la protéine bcr-abl et bloque l'activité tyrosine kinase (bloque récepteur anormal) Très efficace pour diminuer le nombre de cellules tumorales dans la moelle
47
Phases de la LMC
Chronique: Asx Accélérée: Saignements (pétéchies, ecchymoses) Blastes: Dlr ossuese, fièvre

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