Leukemie: pathogenese tot prognose

Question 1

Waaruit bestaat de standaardtherapie van AML?

Answer 1

2 intensieve chemokuren + targeted therapie

Question 2

Welke patiëntgebonden prognostische factoren van AML kennen we?

Answer 2

Leeftijd
Performance status

Question 3

Welke ziekte-specifieke prognostische factoren van AML kennen we?

Answer 3

Cytogenetische afwijkingen
Moleculaire mutaties

Question 4

Welke therapie-gerelateerde prognostische factoren van AML kennen we?

Answer 4

Minimale residuale ziekte (MRD)
Complete remissie (CR)

Question 5

Waarom is de MRD belangrijk voor de behandeling van AML?

Answer 5

Bij een goed of gemiddeld risico AML bepaalt dit of er een auto-SCT of allo-SCT gedaan zal worden.

Question 6

Welke symptomen komen voor bij MDS en waardoor worden ze veroorzaakt?

Answer 6

Vermoeidheid/kortademigheid door anemie
Terugkerende infecties door neutropenie
Bloedingsneigingen door trombopenie

Question 7

Welke 2 soorten genen zijn vaak vroeg gemuteerd bij MDS?

Answer 7

Epigenetische regulatorgenen
mRNA-splicing regulatorgenen

Question 8

Via welke schaal wordt de prognose van een MDS-patiënt bepaald?

Answer 8

IPSS-schaal

Question 9

Welke behandeling overweeg je bij (zeer) laag risico MDS-patiënten?

Answer 9

Supportive care: ery/trombo transfusie met eventueel groeifactoren (EPO en/of G-CSF)
Immuunsuppressieve therapie: anti-thymocyt globuline en/of cyclosporine A

Question 10

Welke behandeling overweeg je bij (zeer) hoog risico MDS-patiënten?

Answer 10

Intensieve chemotherapie volgens AML-protocol
Ziektemodulerende middelen
Allo-SCT

Question 11

Welke ziekte-modulerende middelen tegen MDS kennen we?

Answer 11

Azacytidine
Lenolomide
Luspatercept

Question 12

Wanneer kun je Lenolomide geven bij MDS?

Answer 12

Bij een geïsoleerde del(5q)