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Bases Biologicas > LINFOMA-LEUCEMIA > Flashcards

LINFOMA-LEUCEMIA Flashcards

1
Q

Varón de 2 años que presenta un testículo más grande que el otro, dime el dx, dx diferencial, lo que buscamos, laboratorios

A

Tumor germinal únicamente puro
Se trata de un tumor de senos endodermicos o de saco vitelino👶🏻✅
Dx diferencial: teratoma ‼️
A la exploración buscamos: simetría, temperatura, descendencia, etc.
Laboratorio: elevación de alfa-feto proteína AFP, marcador tumoral ⚠️

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2
Q

Los linfomas pueden clasificarse dentro de tres categorías, cuales son

A

Linfoma Hodgkin
Linfoma No Hodgkin
Neoplasia de células PLASMATICAS

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3
Q

Las células mieloides se distinguen y pueden diferenciarse bajo tres vías, que dan origen a:

A

-granulocitos (basofilos, eosinofilos, neutrofilos)
-cels eritroides
-plaquetas

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4
Q

Células que desempeñan actividades inmunes, como la presentación de antígenos, fagocitosis, etc. suelen encontrarse en zonas como:
-mucosa
-médula ósea
-piel

A

Células histiociticas

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5
Q

La célula puede ser alterada durante su maduración de la serie mieloide y/o linfoides lo que provoca que mute y de origen a trastornos como:

A

Leucemia
Linfoma

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6
Q

La OMS clasifica a los linfomas de acuerdo a 4 categorías, cuales son?

A

Morfología
Célula de origen
Cuadro clínico
Genotipo (no muy usual en México) 🇲🇽

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7
Q

Cuales son las neoplasias probables de precursores linfoides

A

Leucemia/ linfoma LINFOBLASTICO DE PRECURSORES B
Leucemia / linfoma LINFOBLASTICO DE PRECURSORES T

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8
Q

Agente infeccioso que está relacionado con
-BURKITT
-LINFOMA 1 SNC
-L. Hodgkin
-Extranodal NK/T
-PTLD

A

Epstein Barr

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9
Q

Agente infeccioso que está relacionado con:
-DLBCL
-Burkitt

A

VIH

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10
Q

Agente infeccioso que está relacionado con:
ATL. Leucemia / linfoma de células T del adulto

A

HTLV-1
Virus de la leucemia / linfoma de células humanas tipo 1

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11
Q

Agente infeccioso que está relacionado con:
-linfoma MALT gástrico
-adenocarcinoma gástrico

A

H. Pylori

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12
Q

Agente infeccioso relacionado con:
Linfoma linfoplasmocitico

A

HCV.
Virus de la hepatitis C

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13
Q

Agente infeccioso relacionado con:
-linfoma primario de cavidades
-castleman multicéntrica

A

HSV-8
Virus del herpes humano tipo 8

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14
Q

Enfermedad de clase linfoide, que puede ser de dos clases:
-unifocal, se resuelve la mayoría de las veces
-multifocal no hay tx
Normalmente en px con VIH o en px con infección del HSV-8

A

Castleman multicentrica

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15
Q

Las neoplasia linfoides pueden ser multifactoriales, sin embargo hay agentes que pueden ser estar asociados a desarrollar cancer, tales como:

A

VIH
EPSTEIN BARR
H. PYLORI
HSV-8
HTLV-1
HCV

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16
Q

Las neoplasias linfoides suelen afectar a zonas como:
Además suelen diseminarse a:

A

Afectan:
MO, sangre periférica, hueso
Diseminan a:
Hígado, bazo

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17
Q

El linfoma de Hodgkin se trata de una neoplasia … que se origina de…

A

Linfoma de Hodgkin es una NEOPLASIA DE CÉLULAS B
Se origina de CENTRO GERMINAL en los ganglios linfáticos

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18
Q

El linfoma de Hodgkin se clasifica en:
Describe el panel

A

Clásico (x como se ve 👁️ en el microscopio 🔬)
-esclerosis nodular
-celularidad mixta
-rico en linfocitos
-depleción de linfocitos
No clásico
-nódulos con predominio linfocitico

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19
Q

Cuales son los marcadores para un LH clásico

A

CD15 - CD30 ➕
CD45➖

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20
Q

Cuales son los marcadores de inmunohistoquimica para un LH no clásico

A

CD15 - CD30 ➖
CD45 CD79A CD20 BCL6

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21
Q

Cómo se ve un LH al microscopio

A

Células neoplasicas escasas que se tiñen de café
Células de fondo reactivas, son no neoplasicas

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22
Q

Célula neoplasicas que está presente en LH
*describela

A

Célula de Hodgkin / Reed- Sternberg
Célula binucleada
De gran tamaño
Con nucleolos evidentes
Parecido a 👽

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23
Q

Las células B que sufren mutaciones, tienen consecuencias tales como:

A

-pérdida de capacidad de síntesis de ig
-pérdida de algunos marcadores B

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24
Q

Quién describió a las células Hodgkin/ Reed-sternberg

A

Descritas por separado por:
Dorothy Reed Mendenhall, en USA (primera)
Carl Sternberg (Alemania)

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25
Q

Célula presente en mujer adolescente con LH clásico,que presenta esclerosis nodular, la +probable es:

A

Célula lacunar
-simula una laguna alrededor

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26
Q

Célula que se encuentra muy frecuentemente en la mayoría de los LH clásicos

A

Célula momificada
Eosinofilos, con citoplasma abundante, binucleada o multinuclesda

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27
Q

Célula que está en los LH no clásicos
*describela

A

Pop-corn
Grande, multinucleada

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28
Q

Célula característica no neoplasicas que acompaña a los LH CLÁSICOS
*se encuentra en abundancia

A

Eosinofilos, se pintan de color rojo o rosa fuerte

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29
Q

Célula que presenta un solo núcleo, que aparece en los LH clásicos

A

Célula mononuclear
*un solo 👁️

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30
Q

Niño de 8 años que al estudio histologico presenta
-fondo con abundantes eosinofilos
-cel mononucleada
-cel binucleada
-célula momificada
Que clase de LH presenta?

A

Linfoma de Hodgkin con celularidad mixta ‼️

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31
Q

Cómo se describe la diseminación en los LH

A

Es una diseminación por contigüidad o con patrón predecible
Solo el 15=30% de estos linfomas se diseminan
20% se va al bazo
Muy frecuente en cervical

32
Q

Cuales son los 2 picos de edad en los que se presenta el LH

A

Entre los 15-35 a
55 a

33
Q

Hay mayor incidencia de LH en px infectados x2 agentes infecciosos tales como:

A

VIH
EBV

34
Q

Cuál es el cuadro clínico característico de un LH

A

-fiebre
-pérdida de peso
-vómito
-fatiga
-Salpullido
-Adenomegalias cervicales, mandíbular
-Sudor 😰 nocturno
-dolor óseo muy raro ❓

35
Q

Que exámenes necesitamos para dx LH

A

PET, tomografía por emisión de positrones, le damos radiofarmaco, un escáner PET lo observa, que permite visualizar la actividad metabólica del cuerpo para dx cancer
Aspirado de médula ósea o BMO, para observar si hay diseminación a médula ósea, detecta cels anormales
TAC

36
Q

Como clasificamos la extensión del LH respecto a la extensión

A

Se clasifica bajo el sistema de ANN ARBOR
A. Asintomático
B. Sintomático (pérdida de peso, sudoración nocturna, fiebre)
Estado 1.un solo ganglio en diafragma 🧶
Estado II. Dos ganglios del mismo lado del diafragma
Estado III. Ambos lados del diafragma
Estado IV. +2 órganos extra linfáticos

37
Q

Clase de LH clásico que se caracteriza por:
-Linfomas supraclavicular, mediastinal, cervical
-en mujeres
¿Cuál es célula clásica?

A

Esclerosis nodular

su células clásica son CEL LACUNARES

38
Q

Clase de linfoma que se caracteriza por:
-estadio III Y IV
Es el 2do +frecuente
En el 👶🏻 niño mexicano 🇲🇽
-síntomas B
-infiltración en bazo ➡️ esplenomegalia

¿Cuál es célula clásica?
Suele ser secundario a infección por

A

Celularidad mixta

Su células clásicas son mononucleada binucleadas
C.R-S momificada
Con fondo reactivo benigno eosinofilos- neutro-histio

39
Q

Clase de LH que se caracteriza por:
-estar en un estadio I Y II
-raro
¿Cómo se observa al microscopio?

A

Rico en linfocitos
Fondo azul, con linfocitos maduros, no muy común

40
Q

Todos pueden tener infección por…
Pero decimos que si el px presenta una celularidad mixta del 70%, es muy probable que el px también presente marcadores como:

A

EBV

LMP-1 proteína de membrana latente en virus de EBV ➡️promueve proliferación celular y contribuye al desarrollo de tumores asociados con el EBV.

EBNA “Antígeno Nuclear del Virus de Epstein-Barr” se expresan durante la infeccion como marcador

EBER ARN pequeños codificados por el Virus de Epstein-Barr, no codificante

Se checan por INMQ

41
Q

Clase de linfoma de Hodgkin que a nivel microscópico se observan
-nódulos
-tabiques fibrosos alrededor

A

Esclerosis nodular

42
Q

Clase de LH que al microoscopio se observa:
+rosa que el resto
- células reactivas
Además se describe:
+común en px con VIH
-en zona abdominal o retroperitoneal
-usualmente tiene mal dx por que no es muy común

A

Depleción linfocitica

43
Q

Describe al LH no clásico ❗️
-estadio
-donde se encuentra y en quienes
-que tan grave es
-células clave

A

Suele estar en estadio I Y II, supradiafragmatico
En hombres, 👨🏻 en cervicales y axilares
Rara muerte por enfermedad ✅
Recurrencia muy frecuente ⚠️
Célula clave= popcorn 🍿 + linfocitos pequeños

44
Q

Como se observa a un LH NO CLÁSICO al microscopio

A

*parecido a esclerosis nodular pero difiere
Célula popcorn 🍿 grande con muchos núcleos
Com Semi nódulos y tabiques que poseen colageno y reticulocitos

45
Q

Cuales son los marcadores para el LH NO CLÁSICO

A

CD15 - CD30 ➖
CD20 - CD79a - BCL6 - CD45➕

46
Q

De donde viene el eponimo HODGKIN

A

De Thomas Hodgkin
De Londres, hijo de john Hodgkin
Público un trabajo de anatomía mórbida de glándulas absorbentes y bazo

47
Q

Neoplasia + frecuente en niños, varones de entre 3-7a🧑🏼‍🦱
Bloquea la maduración⚠️lo que genera
-mutaciones y cambios genéticos
-tiene buen pronóstico ✅
principal causa de muerte por cancer en niños ❌👶🏻 (-2 años o +10 años)

A

Leucemia LINFOBLASTICA aguda LA

48
Q

De qué forma se bloque la maduración en LLA y qué sucede con esto

A

Ocurre una mutación somática que causa ➡️ Cambios/ modificaciones cromosómicas ➡️ expresión y formación de proteínas quiméricas ➡️ se dx con expresión molecular por ejemplo:
MLL- MYC - RAS- BCL

49
Q

De qué forma y cómo se clasifican los tipos de LLA

A

Se clasifica bajo un aspirado de médula ósea en 3 clases:
-LLA-L1 niños 👶🏻 85%
-LLA-L2 adultos 👨🏻
-LLA-L3 BURKITT solo el 15% ‼️

50
Q

Translocacion que suele ocurrir en px con LLA o LMC que es igual mal pronóstico ❌⚠️

A

Se conoce como cromosoma Filadelfia
t (9; 22)

51
Q

Clase de LNH de clasificación fab
-posee linfocitos pequeños
-nucleolos grandes
-poco citoplasma

A

LNH. Fab1

52
Q

Clase de LNH de clasificación fab que:
-linfocitos pleomorficos
+citoplasma
-nucleolos “grandes”

A

Fab. L2

53
Q

Clase de LNH de clasificación fab que:
-tiene vesículas en el citoplasma ‼️
-linfoblastos con inmunofenotipo
-nucleolos grandes

A

Fab. L3 BURKITT

54
Q

Cuales es la posible clínica de un px con LLA- LNH

A

-inicio brusco ‼️ + fiebre 😰
-hemorragia + dolor ósea
-hepatoesplenomegalia

55
Q

Que marcadores debe tener una leucemia
-L. linfoblastica de extirpe B
-L. linfoblastica de extirpe T

A

L.L.B
-Tdt + cd19
L.L.T
-Tdt + CD4

56
Q

Se observa esto al microscopio 🔬
Muchos Macrófagos c/cuerpo teñible
Cielo estrellado 🌟🌟

A

Se trata de linfoma de BURKITT
Muchos macrófagos = crecimiento rápido, mitosis exagerada

57
Q

En qué áreas del cuerpo se suele presentar con mayor frecuencia el linfoma de BURKITT

A
  1. Mandibular 💆🏻‍♀️
  2. Abdominal, punto ileocecal o peritoneal
58
Q

El LNH L3 BURKITT debe tener infección por…
Suele invadir tres tejidos tales como

A

EBV
MO, SANGRE, SNC

59
Q

Cuales son las tres clases de LNH. BURKITT

A

-endémico, solo África un alto país con VIH
-esporádico, cualquier parte del mundo 🌍 y cualquier px
-inmunodeficiencia, px con VIH, LUPUS, DIABETES

60
Q

BURKITT junto con confección por EBV causa una alteración en:

A

Gen MYC, cromosoma 8,14

61
Q

Que marcadores posee BURKITT

A

➕CD10-CD19-CD20- ‼️KI67‼️ marcador de proliferación exagerada
➖BCL2, Tdt, CD5

62
Q

Cual es la translocacion +frecuente y específica para BURKITT
-cuántas existen
-porque son similares

A

t (8,14) (q24, q32) CMYC / IgH
-existen tres
-todas comparten el 8 y q24

63
Q

Clase de linfoma que surge de la proliferación de centros germinales
Normalmente en adultos 👨🏻 algunos consideran que es inexistente en pediatricos por el buen pronóstico que tiene ✅, pero puede suceder
Posee dos tipos de células principalmente
-centrocitos
-centroblastos

A

Linfoma folicular

64
Q

A nivel histologico el linfoma folicular se observa…
*describe también a las dos clases de células

A

Homogéneo
Centroblastos, +grandes con varios nucleolos en el centro
Centrocitos, +pequeños con nucleolos hendidos.

65
Q

Si es homogéneo a nivel histologico significa

A

Translocacion

66
Q

Qué clase de translocacion tiene el linfoma folicular

A

t(14;18)

67
Q

A qué clase de neoplasia pertenece la presencia del protooncogen
BCL2
¿Qué función lleva a cabo normalmente?

A

BCL2 es un protooncogen que está presente en el linfoma folicular
-lleva a cabo normalmente la apoptosis

68
Q

Cuál es el cuadro clínico usual de un linfoma folicular

A

Linfadenopatia indolora
MO afectada
Puede evolucionar a LBDCG
No se cura

69
Q

A qué neoplasia pertenecen estos marcadores
-CD19
CD10
BCL2

A

CD19 CELS B
BCL6 NO MUY NECESARIO
0LINFOMA FOLICULAR

70
Q

Principal neoplasia que suele ocurrir en adultos +50 años
Afecta principalmente al tubo digestivo ⚠️
Genera pólipos pequeños
Suele afectar
-hígado
-bazo
-MO
Es incurable ❌
Asociada a h. Pylori ⚠️

A

Linfoma del manto

71
Q

A qué neoplasia pertenecen estos marcadores
-CD19
-CD20
-CD5⚠️

A

Linfoma del manto

72
Q

A qué neoplasia pertenece esta translocacion
t(11;14) ciclina d1- IGH

A

Linfoma del manto

73
Q

Neoplasia hematolinfoide +común en adultos mayores a 60 a
Con afección al SNC ⚠️ y TDG
Posible infección de VIH

A

LBDCG

74
Q

neoplasia de LBDCG. marcadores

A

CD19 + CD20
CD10
BCL2

75
Q

A la infección de que agentes está asociado el LBDCG (3)

A

EBV
VIH‼️
VHH8

76
Q

Neoplasia + frecuente en viejitos desde los 60 a 70 años o +
-refiere dolor lumbar y medular, fiebre y esplenomegalia
-presenta lesiones en sacabocado⚠️
-se trata de neoplasia maligna ❌

A

Mieloma múltiple

77
Q

Que proteínas son clase para dx mieloma múltiple (3)

A

Proteína M
PROTEÍNAS DE BENCE JONES
PROTEÍNA DE TOMMS HORSFALL

Bases Biologicas (13 decks)

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