TRASTORNOS ERITROCITICOS

Question 1

Que nombre recibe cuando
-tenemos muchos eritrocitos
-tenemos pocos eritrocitos

Answer 1

Muchos ➡️ policitemia
Pocos ➡️ anemia

Question 2

En general, la falta de eritrocitos puede darse por razones como

Answer 2

⬆️ elevada destruccion
⬇️ poca producción
Anomalías intrínsecas o extrínsecas
Por pérdida de sangre

Question 3

Consideramos importante cuando hay una pérdida de sangre … *cantidad

Answer 3

⬆️+20%

Question 4

Cuales son la clase de anomalías intrínsecas que pueden surgir que pueden desencadenar a un caso de anemia 🩸

Answer 4

Intrínsecas ➡️ trastornos hereditarios como:
-acortamiento de vida de eritrocitos 🔴
-Retención de productos

Question 5

Cuál es la vida media de los eritrocitos

Answer 5

120 días

Question 6

De que se trata la anemia hemolitica, como se trata ❓

Answer 6

Destruccion acelerada y prematura de los eritrocitos
-puede ser adquirida (x inf. O hereditaria)
❓tratamiento
Se estimula a la médula ósea, ⬆️ celularidad aumenta
=hiperplasia de serie eritroide ⬆️ reticulocitos aumentados

Question 7

Cuales son los niveles de hemoglobina normales en 👨🏻 y 👩

Answer 7

👩 = 12
👨🏻 =13

Question 8

Porque razones se podría ver 👁️ afectada la cantidad de hemoglobina en sangre 🩸 (4)

Answer 8

Hemolisis- destruccion de eritrocitos
Pérdida de sangre 🩸
Menor ➖ producción de hematies *gr
Infección x h. Pylori 🦠

Question 9

Porque la infección por h. Pylori puede verse involucrada en una anemia

Answer 9

H. Pylori genera úlceras en el estómago ➡️ sangrado 🩸 desapercibido
Interfiere en la absorción de hierro y vitamina B12 ➡️ x inflamación crómica ⚠️ =anemia megalonalstica *glóbulos rojos +grandes porque nadie los chekea

Question 10

Razón + probable de sangrado en
Px de 75 a
Posee heces con sangre 🩸 FRESKA
Cólicos persistentes
*fatiga , cansancio

Answer 10

Adenocarcinoma de colon

Question 11

Menciona síntomas que puede presentar un paciente con anemia

Answer 11

Astenia *debillidad, fatiga _ laxitud *debilidad muscular general - cefalea- vértigos - falta de sueño -disnea - dolor torácico - falta de concentración

Question 12

Que deberías encontrar a la exploración física de un paciente con anemia

Answer 12

-palidez muco-cutánea sobre todo en conjuntiva 👁️ piel- mucosas- lecho ungueal
Soplo sistolico en apex o foco 💡 pulmonar 🫁 = dificultad para respirar 🧘
Hipertensión, dolor torácico
👀 amarillos
palpitaciones
Presión arterial baja

Question 13

Qué datos o estudios nos pueden ayudar a dx anemias

Answer 13

Extendido de sangre periférica *morfologia 🔴
⬆️ reticulocitos
Perfil férrico 1️⃣2️⃣3️⃣
Cantidad de vit b12 y ácido fólico

Question 14

Cuales son las clases de anemia

Answer 14

Anemia macrocitica 💯
Anemia microcitica 80
Anemia normocitica 80-100

Question 15

Qué parámetros nos llevan a pensar que se trata de una anemia y qué tipo de anemia

Answer 15

RBC. GLÓBULOS ROJOS 🔴
4.4- 5.9 ⚠️*-4.4 anemia
Hemoglobina
11-17.7
VCM. VOLUMEN CORPUSCUKAR MEDIO
80-100
<80 microcitico
>100 macrocitica
HCM. Hb corpuscular media
27-31 *salud de eritrocitos, nivel de Hb en ellos
<27 hipocromica
*no mayor

Question 16

Clase de anemia micro-hipo +frecuente
* glóbulos rojos más pequeños de lo normal y coloración más pálida de lo normal (hipocrómicos)

Answer 16

⚠️Anemia ferropenica

⬇️hierro ⬇️hemoglobina🟰glóbulos rojos pequeños y pálidos

Question 17

La anemia ferropenica puede estar asociada a

Answer 17

Deficiencia
-consumo 🥗
-absorción
-x secuestro de hierro
Pérdida 🩸
-menstruacion
-donación de sangre 🩸
-x aumento de los requerimientos *embarazo

Question 18

Quien se encarga de almacenar y transportar el hierro
*como se encontrarán estos niveles en el caso de una anemia ferropenica

Answer 18

Ferritina. Almacén de hierro ⬇️
Transferrina ⬆️ transporte de hierro, no habrá transportes ocupados x que no hay hierro

Question 19

Posible diagnóstico ❓

Px de 65 años
Glucosa 200⬆️
cansado, ardor en extremidades inferiores
Con diabetes ⚠️

Answer 19

Nefropatia diabética =insuficiencia renal crónica
Riñón ya no producirá eritropoyetica
Médula ósea ya no es estimulada =⬇️ eritrocitos
Anemia x falta de producción

Question 20

En qué px puede haber la posibilidad de una anemia megaloblastica por deficiencia de vit b12

Answer 20

Anemia Periniciosa ➡️trastorno autoinmune que ataca las células parietales del estómago, responsables de producir factor intrínseco para la absorción de vitamina B12
causa común de deficiencia de vitamina B12 en adultos mayores.

Question 21

Encuentras reticulocitos en sangre periférica, que piensas 🤔

Answer 21

No es normal ➡️ posibilidad de cancer

Question 22

Cuánto hierro se absorbe diariamente y por donde
Cuánto se pierde diariamente

Answer 22

Se absorbe ➕1️⃣ mg x estómago- duodeno - yeyuno superior
Se pierde ➖1️⃣ mg diario x exfoliación de piel y mucosa

Question 23

Qué tratamiento se recomienda frente a una anemia ferropenica

Answer 23

Sulfato ferroso 1 tableta de 300mg al día
suplemento de hierro, contiene un 20% de hierro elemental. sulfato ferroso de proporciona alrededor de 60 mg de hierro elemental.
Lo máximo de hierro que se puede administrar es 180 mg (tres tabletas)

Gluconato ferroso: 12% de hierro elemental, dosis más alta
3Fumarato ferroso: 33% de hierro elemental.

Question 24

Razones por la que puede ocurrir una anemia x enfermedades crónicas

Answer 24

X ➖disminución en la vida media de los eritrocitos 🔴 *-120 días
Menor ➖ respuesta a la eritropoyetina *no hay estimulación ⬇️e
X alteración en el metabolismo del hierro

Question 25

Cuales son los niveles normales de hierro en sangre

Answer 25

Para el hierro sérico (el nivel de hierro en parte líquida de la sangre):
• En hombres: 65 a 176 microgramos por decilitro (mcg/dL).
• En mujeres: 50 a 170 mcg/dL.
Para la ferritina sérica (una proteína que almacena hierro en el cuerpo):
• En hombres: 24 a 336 nanogramos por mililitro (ng/mL).
• En mujeres: 11 a 307 ng/mL.

Question 26

En qué casos es necesario una transfusión de hierro
Como se administra *

Answer 26

En px con Hb menor a 10 g/dl sintomáticos y cardiopatas
hierro intravenoso, puede causar pleuritis
-hierro intramuscular, se inyecta con técnica en z

Question 27

Enfermedades crónicas que pueden presentar anemia

Answer 27

Infecciosas
Metabólicas
Neoplasicas

Question 28

Término que se atribuye al grupo de hemoglobinopatias que se caracterizan por
-producción deficiente de una o +cadenas péptidos normales de globina

Answer 28

Talasemia

Question 29

La talasemia se caracteriza por una alteración de las cadenas péptidicas…

Answer 29

De sus dos alfa o beta
+frecuente beta = betalasemia

Question 30

Quien debe tratar las Talasemias

Answer 30

Talasemias menores, médico general , mucho +frecuente y asintomática
Talasemias mayores, hematólogo

Question 31

Que laboratorios arrojan las Talasemias
Hb
VCM
ERITROCITOS 🔴

Answer 31

Hb ⬇️
VCM ⬇️
⬆️eritrocitos x respuesta compensatoria del cuerpo para arreglar los niveles de hb

Question 32

Qué síntomas refiere un px con Talasemias

Answer 32

*anemia severa y anemia micro: fatiga, debilidad, palidez
*hipertrofia de tejido hematopoyetico. el cuerpo compensa ⬆️actividad de la MO ⬆️g. rojos 🟰expansión del tejido🟰🎈👶🏻
*hemolisis ⬆️ aumentada
Litros biliares ➡️ aumenta ⬆️bilirrubina 🟰cálculos biliares➡️obstruye🟰Ictericia

Question 33

Las anemias macrociticas se caracterizan por

Answer 33

Déficit de ácido fólico
Déficit de vitb12

Question 34

De donde se obtiene y como la vitb12

Answer 34

Se obtiene de Productos de origen animal: La carne, el pescado, las aves, lácteos, huevos

Se almacena vitamina B12 en el hígado y se absorbe principalmente en el intestino delgado x las cels parietales requiere la presencia de fx intrínseco para poder hacerlo