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Bases Biologicas > PULMON 2 > Flashcards

PULMON 2 Flashcards

1
Q

Cómo se realiza el dx para enf restrictivas

A

*las entidades no tienen características patognomonicas ➡️ no hay características definitivas
Observar 👁️ histologia ➡️ panal de abeja 🐝 NIU
Se debe apoyar de biopsia, clínica e imágenes

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2
Q

Tipo de Patología +frecuente de una neumonía restrictiva
De ese tipo cuál es la más frecuente
Cuales son los 3 patrones que se observan en ese caso

A
  1. Fibrosante pulmonar idiopatica
  2. Neumonía intersticial usual NIU
    Se presenta
    Histologia ➡️ fibrosis en panal de abeja 🐝
    Focos 💡 fibroblasticos o focos 💡 de masón
    Fibrosis intersticial parchada (subpleural, septal interlobular en lóbulos inf)
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3
Q

En quienes es +frecuente la NIU Fibrosante idiopatica
Cuál es el cuadro clínico
Qué tratamiento se usa

A

En px adultos de 55-75 a
2. Tos productiva + disnea+ cianosis + hipoxia +crepitantes
3. Transplante

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4
Q

Tras una vista macroscópica y microscópica podremos observar en pulmones tras una NIU (2)

A
  1. Fibrosis en pañal de abeja 🐝
  2. Parches = cuerpos de masón
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5
Q

Sarcoidosis puede ser dx diferencial de que enf
Como se diferencia de el

A

Sarcoidosis ➡️ tuberculosis
Se diferencia x que esta NO TIENE NECROSIS CASEOSA

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6
Q

Sarcoidosis
-cuál es su presentación, en qué zonas
-se caracteriza por

A

Es multisistemica ➡️ 90% afecta ganglios hiliares o pulmón 🫁
Se caracteriza x granulomas ni caseificantes
Adenomegalias bilaterales parahiliares

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7
Q

Cuadro clínico característico de sarcoidosis

A

*mujer 👩
*raza negra
*con granulomas NO ❌caseificantes
*lesiones cutáneas y oculares engrosadas ‼️
*adenomegalias parahiliares bilaterales
*no fumadora (puede hacer excepciones de px fumadores con sarcoidosis)

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8
Q

En la prueba histologicas x sarcoidosis que podremos encontrar

A

-granulomas no caseificantes ➡️ macrófagos que hacen bola, muy agrupadas
- cuerpos de schaumann
-cuerpos asteroides

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9
Q

La sarcoidosis puede afectar a cualquier órgano V/F

A

verdadero
Puede ocasionar
-hepatoesplenomegalia
-linfadenopatia periférica
-lesiones oculares y cutáneas engrosadas
Pero también puede ser ASINTOMÁTICA ✅

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10
Q

El diagnóstico de sarcoidosis se hace por:

A

-descarte
-biopsia ➡️ granulomas no caseificantes
Cuerpos de schaumann y/o asteroides

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11
Q

Se refiere al infiltrado intersticial o alveolar de eosinofilos …
Con esto habrá una elevación ⬆️ de qué componentes (2)

A

Eosinofilia pulmonar
Donde se elevar IL-5 Y IGE

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12
Q

Qué clase de Eosinofilia pulmonares existen (5)

A

➡️Aguda - pocos días (Rápida- fiebre- hipoxia) corticoesteroides
➡️Simple - sx de loeffler
➡️Tropical
➡️ secundaria
➡️ crónica

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13
Q

La neumonía eosinofilica secundaria puede estar asociada a..

A

Asma
A esto se le conoce como el sx de churg- strauss, combinación de =eosinofilia + asma
También se conoce como granulomatosis eosinofilica con poliangitis EGPA ➡️ causa inflamación de vasos

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14
Q

Que describe a la neumonía eosinofilica crónica

A

-idiopatica
-x mucho tiempo
-ya habrá consolidación pulmonar focal + infiltrado de linfocitos/ eosinofilos

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15
Q

Biopsia donde se ve pulmon muy ROSADO

A

Eosinofilia pulmonar

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16
Q

La Eosinofilia pulmonar simple también se conoce como..
Suele estar asociada a ..

A

Eosinofilia pulmonar simple = sx de loeffer
Está asociada a ascaris lumbicoides

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17
Q

La neumonía según su localización puede ser…
Para identificar su localización es necesario realizar..

A

Lobar
Multifocal / bronconeumonía
Intersticial
*Rx de tórax

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18
Q

Se trata del fx etimológico frecuente de una neumonía adquirida en la comunidad =
Cómo nos damos cuenta que se trata de este fx

A
  1. Neumococo
    Se da tratamiento ➡️ no responde
    Antibiograma ➡️ resistente, no responde
    Cultivo
19
Q

Bacterias que pueden se r causantes de neumonías adquiridas en la comunidad además del neumococo

A

H. Influenzae ➡️ px con EPOC que se mantiene pero luego agudiza ❗️
Moraxella catarrhalis
S. Aureus ➡️ absceso pulmonar y empiema (pus en espacio pleural) clave px drogadicto x vía intravenosa

20
Q

Una neumonía x hongos se da en px…

A

Inmunosuprimidos

21
Q

Las neumonías x virus se dan sobre todo en:
Los fx etimológicos +frecuentes son

A

Neumonías x virus ➡️ +px pediatricos 👶🏻
Influenza
Parainfluenza
Adenovirus

22
Q

Cuál es la clínica +frecuente de una NAC. Neumonía adquirida en la comunidad
Quienes corren ⬆️ riesgo ⚠️ de mortalidad
Cuales son los datos de alarma ‼️

A

Clínica
-fiebre
-disnea o taquipnea
-tos con expectoración
-dolor torácico
Población en riesgo
-niños 👶🏻
-viejitos 👵🏼
Datos alarma
-cianosis
-tiraje intercostal
-aleteo nasal

23
Q

Según el patrón radiológico (zona en que se presenta) es +frecuente una infección por…

A

Focal ➡️ bacteria o insuficiencia cardiaca
Cavitaria ➡️ hongos 🍄 nocardia
Progresión rápida o multifocal ➡️ legionella, neumococo, staphylococo
Intersticial ➡️ virus: mycoplasma, clamydia, pneumocystitis jiroveci (px con VIH❗️)

24
Q

Cuales son los antibióticos más usados frente a neumonías bacterianas

A

Aminopenicilinas ➡️ amoxicilinas
Cefalosporinas II G.
Tetraciclinas ➡️ doxicilina
Macrolidos ➡️ (3) eritromicina, claritromicina, azitromicina
NO NIÑOS ⚠️ ocasionan sordera
Fluoroquinolonas

25
Q

Cuales pueden ser las complicaciones por neumonías bacterianas

A

-Empiema, pus en pleura
-atelectasia, pulmón de desinfla 🎈
-meningitis
-artritis

26
Q

La tuberculosis afecta qué zona?

A

Puede afectar todo el cuerpo
-sobre todo el pulmón

27
Q

del género mycobacterium que especies surgen (2)

En donde se presentan mayormente

A

M. Tuberculosis ➡️ zonas semidesérticas
M. Leprae ➡️ zonas endémicas 🇲🇽 Qro

28
Q

Bacteria que se presenta como un engrosamiento de las facies, nariz 👃 = cara de felino
(Género)?

A

M. Leprae

29
Q

El género mycobacterium comparte una característica

A

Son bacilos ácido- alcohol resistentes
No se tiñen con gram si no con BAAR

30
Q

La tuberculosis se considera una enf
Afecta que región del cuerpo principalmente?

A

Tuberculosis ➡️ enf infecto- contagiosa CRÓNICA ⚠️
Afecta cualquier zona pero +aparato respiratorio

31
Q

La tuberculosis se transmite por…

A

Vía respiratoria, aerosoles
Gotas 💧 saliva, besos, estornudos, tos

32
Q

De qué forma infecta tuberculosis de px a px

A

Sujeto enfermo con TB pulmonar tose ➡️ elimina bacilos➡️ otro px INHALA bacilos➡️ van hacia alveolos➡️ llegan macrófagos - lesión mínima ➡️ diseminación a otro org o aparatos

33
Q

Que diferencias hay entre un px infectado x tuberculosis con defensas y sin ellas

A

Px con defensas
Infectado pero si S.I. Lo mantiene ✅
Pero en cuento defensas ⬇️ bajan = tuberculosis secundaria
Px sin defensas
Va de T. primaria PULMONAR ➡️ evoluciona = T. MENINGEA ❗️

34
Q

Como es la vacuna para tuberculosis

A

Vacuna con bacilos vivos atenuados para prevenir ➡️ t. MENINGEA

35
Q

Que fx son riesgo para infectarte ⚠️

A

En situaciones económicas bajas
-Acinamientos, cárcel x CONTACTO ESTRECHO
Px inmunosuprimidos ➡️ desnutridos o VIH
-con diabetes o silicosis (minería)
-médicos, enfermeras
-drogadictos
*puede haber excepciones

36
Q

Cuales son las (3) posibles presentaciones de TB

A

Enfermedad parenquimatosa primaria
Niños 👶🏻 adenopatia hiliar a condensación- atelectasia *unilateral
Enfermedad primaria progresiva
No se contiene la enfermedad comienza a generar *CAVIDADES
Enfermedad reactivada
Adultos 👨🏻 o adolescentes 👱🏼= Apical

37
Q

Cuál es la complicación +grave de tuberculosis
-en quienes es más probable que se encuentre
-como lo diagnosticamos

A

Meningitis tuberculosa ➡️ disemina a ➡️ tuberculosis miliar
=probable en menos de 3 a x eso la vacuna para este grupo ectario
- su dx se hace con una punción de LCR
Normalmente ➡️ incoloro
Infección➡️ células mononucleares
‼️sospecha clínica SÍNTOMAS INESPECIFICOS

38
Q

Que prueba se puede realizar para saber si un px está contagiado con tuberculosis

A

Con la prueba de mantoux o de tuberculina - subdermica
+5 ml (+) en niños en riesgo
+10 ml (+) cualquier niño
1ml en px vacunados

39
Q

Rx de tórax y diagnóstico diferencial
Imagen miliar (como alpiste) ➡️
Lesión cavernosa➡️
Adenopatia hiliar bilateral ➡️

A

Imagen miliar (como alpiste) ➡️ tuberculosis, hongos 🍄
Lesión cavernosa ➡️ tuberculosis 🌟
Adenopatia hiliar bilateral ➡️ tuberculosis , sarcoidosis x descarte

40
Q

Célula característica para dx de tuberculosis

A

Célula de langerhans ➡️ (patrón común: piel, mucosas) se encontrarán en pulmones 🫁
Gigante
Necrosis gaseosa al centro ➡️ macrófagos

41
Q

El dx por tuberculosis se realiza por:

A

Clínico
Radiología
Confirmar si no es una bacteria
Muestra de expectoración de 3 esputos
PCR

42
Q

Cuál es el tratamiento para tuberculosis

A

Vacuna con bacilos atenuados en bebés
propenso a MULTIRESISTENCIA⚠️
Combinado
Continuó = x ser prolongado
Supervisado x personal de salud

43
Q

Clase de tuberculosis asociada a alimentos no pasteurizados
*que lo distingue ⚠️

A

Tuberculosis peritoneal
*signo de tablero de ajedrez en sonoridad, timpánico y mate

44
Q

Fármacos antituberculosos
Básicos o de primera línea y complementarios

A

Básicos o 1era línea ➡️ isoniacida y rifampicina
Complementarios ➡️ pirazinamida, etambutol, estreptomicina

Bases Biologicas (13 decks)

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