Linfomas e Mielomas Flashcards
(27 cards)
Qual célula e a grande reguladora da resposta imune?
Linfócito T
Qual diferença de linfoma e leucemia?
Leucemia = tumor nasce na medula óssea
Linfoma = nasce no tecido linfoide
Qual linfócito que mais sobre transformações/mutações?
Linfócito B
Qual clínica dos linfomas?
Linfonodomegalia não dolorosa (cervical e supraclavicular)
Sintomas B
O que são sintomas B?
- febre > 38
- sudorese noturna
- perda ponderal > 10% em 6 meses
Qual linfoma e mais comum? Qual é o de melhor prognóstico (nerd)?
Não hodgkin
Nerd = hodgkin
Quais 4 tumores de mediastino?
Tireoide
Timoma
Teratoma
Terrível linfoma
Como diagnosticas linfoma?
Biópsia excisional
Quais características de linfonodos suapeitos?
Maior que 2cm Supraclavicular ou escalenico Maior que 4-6 semanas Crescimento progressivo Aderido a planos profundos, endurecido
Qual célula presente no linfoma de hodgkin? É patognomônico?
Células em olhos de coruja = reed sternberg = RS
Não é patognomônico
Para ficar mais específica tem que ter pano de fundo reacional (histiocitos, plasmócito..)
Quais 4 subtipos de LH? (CD15, CD30)
- Esclerose nodular (65%): comum em mulheres jovens
- Celularidade mista (25%): HIV e EBV
- Predomínio rico linfocitico: melhor prognóstico
- Depleção linfocitaria: pior prognóstico, idoso
Qual paradoxo do LNH?
Vive muito e cura pouco = linfoma indolente
Vive pouco e cura muito = linfoma agressivo
Quais 3 subtipos de LNH?
- Indolente = linfoma folicular. 2 mais comum, idosa, dx tardio.
- Agressivo = difuso de células B. Mais comum, idoso.
- Altamente agressivo = burkitt/ linfoblastico pré T: crianças. Cura 80%. Sobrevida semanas.
Mieloma múltiplo é neoplasia de quais células?
Plasmocitos = linfócitos que secretam anticorpos
Qual fração de proteínas que importa na detecção do MM? Tem que estar em qual dosagem?
A fração de gama globulina
O componente monoclonal no sangue > 3g/dl
Quais imunoglobulinas do MM?
MielomaGAL
IgG = mais comum, de melhor prognóstico
IgA
Cadeia leve
Aumenta IgM em MM?
Não!!
Qual epidemiologia do MM?
50-60 anos, homens e negros
Qual clínica do MM? CARO
C = cálcio > 10,5-11 A = anemia com ROLEAUX (empilhamento hemácias) R = rim com IRA. Devido ao aumento do cálcio, das cadeias leves (pt de bence jones), amiloidose por depósito de proteína nos tecidos, ácido úrico por causa da lise. O = osso com lesões líticas = NÃO AUMENTAM FAL e tem cintilografia normal
O rim mieloide causa qual síndrome?
Sd de fanconi
Aquela que acomete túbulo proximal e tem glicosuria
Paciente faz proteinúria sem albuminúria
O que é síndrome POEMS? Do mieloma osteoesclerotico
P = polineuropatia simétrica O = organomegalia como hepatomegalia E = endocrinopatia como hipogonadismo M = mieloma S = skin, hiperpigmentacao
Como diagnosticar MM?
Bx MO > 10% plasmocitos
+ 1 componente CARO ou BIOMARCADOR (plasmocitos MO > 60%, relação cadeias leves > 100, mais de uma lesão focal na RM)
O que é galoparia monoclonal de significado indeterminado?
Faz pico monoclonal, mas não é mieloma
- tem componente M < 3
- plasmocitos MO < 10%
Como fazer estadiamento de MM?
Pela albumina ou beta2-microglobulina
B2 e principal fator de prognóstico, quanto maior, menor é a sobrevida do paciente
