LIPIDOSES Flashcards
lipidoses
acumulo de colesterol e ésteres de colesterol (principalmente), ou seja, lipídeos não triglicerídeos.
Xantomas
Formações de nódulos ou placas de gordura na pele. Associados a hipercolesterolemia.
Esfingolipidoses
Doenças de armazenamento de esfingolípídes. Associados a distúrbios metabólicos.
Colesterolose
Armazenamento de colesterol em macrófagos. Associados a distúrbios inflamatórios.
ATEROSCLEROSE e Fatores de risco
dieta hiperlipídica e obesidade; hipertensão arterial, doenças metabólicas
(diabetes melito, hipertireoidismo), tabagismo, idade, tensão emocional (estresse),
hipercolesterolemia (relação LDL/HDL alta).
ATEROSCLEROSE e Lesão endotelial
espessamento da túnica íntima
ATEROSCLEROSE e Acúmulo de lipoproteínas
acúmulo de proteínas como LDL e suas formas oxidadas na parede do vaso → aumento da produção de ROS locais → ROS podem lesar tecidos e acelerar o decaimento do NO, diminuindo sua atividade vasodilatadora.
ATEROSCLEROSE e Adesão de macrófagos ao endotélio:
macrófagos são recrutados → os lipídeos são oxidados através da ação de radicais livres gerados localmente por macrófagos ou por células endoteliais
→ ROS agravam a oxidação do LDL e elaboram fatores de crescimento que contribuem para a proliferação de células musculares lisas → LDL oxidado é ingerido por
macrófagos, dando origem às células espumosas → liberação de fatores de crescimento, citocinas e quimiocinas pelas células endoteliais e pelos macrófagos → aumento do
recrutamento de monócitos → Linfócitos T recrutados para a íntima podem gerar um estado inflamatório crônico.
ATEROSCLEROSE e Adesão plaquetária:
adesão plaquetária → Liberação de fatores das plaquetas, macrófagos e células da parede vascular ativados, induzindo recrutamento de células
musculares lisas da média ou de precursores circulantes
ATEROSCLEROSE e Proliferação de células musculares lisas
proliferação de células musculares lisas → estria gordurosa (lesão inicial) é convertida em ateroma maduro → crescimento progressivo das lesões ateroscleróticas
ATEROSCLEROSE e Alterações Macroscopicas
vasos proeminentes, espessos e com áreas amarelas irregulares
distribuídas irregularmente.
ATEROSCLEROSE e Alterações Microscópicas
macrófagos repletos de vacúolos; acúmulo progressivo de lípides nas células mioíntimas
(células esponjosas) e ao longo das fibras elásticas da limitante elástica interna. Ocorre fibroplasia com o envolvimento da massa gordurosa e das células esponjosas por uma capa
conjuntiva vascularizada. Os grandes ateromas têm a limitante elástica interna destruída, com infiltração e compressão ateroamatosa na camada média, que se hipotrofia (perda de fibras elásticas e musculares e fibrose). Na adventícia ocorre fibrosamento e infiltração
linfocitária.
ATEROSCLEROSE e Complicações
calcificações distróficas, hemorragias internas (dentro do próprio ateroma), trombose (com a evolução da lesão endotelial pode advir isquemia, hipotrofia
ou infarto), embolização do trombo ou da placa ateromatosa, aneurisma, gangrena nas extremidades.
