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Gineco 2 > Liquido Amniotico > Flashcards

Liquido Amniotico Flashcards

(60 cards)

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1
Q

Cuando se origina la vesícula vitelina?

A

2da semana de gestación

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2
Q

Cuando se origina el embriocardio?

A

6ta semana de gestación

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3
Q

En qué semanas alcanza el liquido amniótico su máxima producción y de cuánto es?

A

Semana 34-35.

1000-1500 CC

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4
Q

Cuánto es el volumen de líquido amniótico al final de la gestación?

A

500-800cc

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Q

Color, olor, densidad y ph del LA?

A
  • claro
  • depende del hipoclorito de sodio
  • 1007 densidad
  • pH alcalino 7.4
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6
Q

Constitución del líquido A.? #9

A
  1. Agua (98%)
  2. Álbumina
  3. Sales
  4. Glucosa
  5. Lípidos
  6. Productos de la excreción renal
  7. Vitaminas
  8. Biliar rutina
  9. Hormonas
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7
Q

Funciones del líquido amniótico?

A
  • amortiguamiento
  • protección del reto de traumas
  • impide la compresión del cordón
  • facilita la acomodación del feto en la labor de parto
  • facilita la adecuada distribución de las contracciones
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8
Q

Mecanismo de producción

A

Amniótico y fetal

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9
Q

Mecanismo de producción por parte del feto?

A
  • deglución
  • micción
  • secreciones bronquiales y pulmonares
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10
Q

Mecanismo de absorción?

A
  • cordón umbilical (50%)
  • membranas (producción y reabsorción)
  • deglución por el feto
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11
Q

De cuánto es la deglución normal del feto?

A

500cc/h

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12
Q

Componentes citologicos del LA que aumentan al final de la gestación?

A
  • células anaranjadas
  • creatinina
  • componentes tensoactivos (lecitina y Esfingomielina)
  • fosfatidilglicerol
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13
Q

Componentes citologicos que indican madurez en el LA? Y cuál es el más fidedigno?

A

Pigmentos biliares, creatinina y fosfatidilglicerol (más fidedigno)

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14
Q

Métodos diagnósticos directos

A

Amnioscopia
Amniocentesis
TAPS-TEST (test de la burbuja)
Test de Clements

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15
Q

Métodos indirectos

A

Ultrasonografia

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16
Q

Cuando se debe realizar la amniocentesis (semana) y bajo qué requisito?

A

Semana 14

Mujeres con anomalías cromosómicas o con antecedentes o sospecha clínica

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17
Q

Riesgo de realizar una amniocentesis?

cuantos CC de líquido se toman y como se reparten?

A 
Ruptura prematura de membrana. 
 20cc :
10 CC laboratorio 
3-5cc test de Clements
1-2cc prueba de coagulación acelerada
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18
Q

En qué consiste la prueba de coagulación acelerada?

A

Tomando sangre de la madre y se hace reaccionar con el LA. Se ve el tiempo que tarda en que precipiten los elementos formes y se produzca la coagulacion del LA. Mientras más corto el tiempo mayor madurez pulmonar

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19
Q

Porque precipitan los elementos formes en la prueba de coagulación acelerada?

A

Por la presencia de fosfolipidos

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20
Q

Interpreta: líquido claro sin grumos?

A

Inmadurez fetal pulmonar

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21
Q

Interpreta: LA claro con grumos finos?

A

Prematuros

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22
Q

Interpreta: LA con grumos formados?

A

De termino

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23
Q

Interpreta: LA Meconial?

A

Sufrimiento fetal

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24
Q

Color del LA en un sufrimiento fetal agudo?

A

Amarillo verdoso

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25
Color del LA en un sufrimiento fetal cronico?
Verde Franco
26
Interpreta: LA vinoso?
Muerte fetal in Utero (óbito)
27
Interpreta: LA fetido?
Infección intraamniotica
28
Interpreta: LA sangriento?
Accidente de procedimiento
29
Qué son los grumos?
Formación de células epiteliales, estrato corneo y células sebáceas
30
Como se diagnostica el oligoamnios y el polihidramnios?
Ultrasonido
31
En qué consiste la técnica de phelan?
Técnica de los 4 cuadrantes. Por ultrasonografia se divide el vientre materno en 4 cuadrantes a partir de la línea umbilical y con el ecografo se mide el diámetro de los bolsillos de LA en cada cuadrante
32
Valor normal de líquido amniótico por la técnica de phelan?
8cm-25cm | 25 poli
33
Oligoamnios clasificación por técnica de phelan
Leve : 9-10 cm Moderado 8-6 cm Severo
34
Factores fetales asociados a polihidramnios
1. Embarazo gemelas 2. Malformaciones fetales 3. Hydrops fetalis
35
Factores maternos asociados a polihidramnios
Toxemia | Diabetes
36
Factores ovulares asociados a polihidramnios
Obstáculo en circulación fetal placenteria. Lesión de la placenta o cordón
37
Condicionantes a patología del LA categorías
1. Afección del SNC 2. Afección del TGI 3. Congénitas congestivas
38
Condicionantes a patología del LA del SNC y su mecanismo
1. Anencefalia 2. Espina bífida 3. Encéfalocele 4. Meningocele 5. Mielomeningocele Mecanismo: exposición de membranas y hay difusión de líquido
39
Condicionantes a patología del LA del TGI. Y su mecanismo
- estenosis esofagica - estenosis pilorica - atresia esofagica - atresia duodenal Mecanismo: disminución de la deglución - alterada la absorción
40
Condicionantes a patología del LA por patologías congénitas congestivas y su mecanismo
- cirrosis hepatica - estenosis aortica - cardiopatías - hídrops fetal Mecanismo: obstrucción , mayor exudado
41
Otras causas de patología de LA
Hiperplacentosis | Feto transductor de gemelos homo cigotos
42
Cuadro clínico del polihidramnios
- crecimiento abdominal rápido - AU mayor de la esperada para la EG - Utero voluminoso y distendido - dism. De la percepción de mov. Fetales y de sus partes - dificultad respiratoria - onda liquida positiva - FCF débil - dolor en caderas muslos y abdomen
43
Diagnóstico diferencial De polihidramnios
ICC Px cirrotica Tumor gigante
44
polihidramnios agudo y sus características
Agudo - aparece 20-26 semanas - crecimiento rápido - de mal pronóstico - mayor porcentaje de prematuro das - cuadro de descompensacion heno dinámica
45
Polihidramnios crónico y su características
- aparece al final del embarazo - crecimiento uterino paulatino - bien tolerado y buen pronóstico
46
Manejo del polihidramnios en el embarazo
1. Descartar la existencia de una patología 2. Prevenir parto pretérmino 3. Uso de Utero inhibidores 4. Inducción de madurez fetal pulmonar 5. Reposo 6. Valorar ingreso electivo 7. Valorar descompresión gradual 8. Indometacina
47
Manejo del polihidramnios en el parto
Descompresión gradual de la cavidad uterina a través de la ruptura artificial Prevenir descompresión abdominal brusca
48
Manejo del polihidramnios en el alumbramiento
- vigilar y prevenir hemorragia por atonía | - masajes , oxitocina y ergonovinicos
49
Oligoamnios
Sx caracterizado por la presencia de
50
Etiología oligoamnios
1. Anomalía del sistema genitourinario 2. Insuficiencia placenteria con sufrimiento fetal cronico o muerte fetal 3. Aumento de la deglución 4. Feto transductor de gemelo
51
Curso clínico del oligoamnios
1. Altura uterina menor de la esperada 2. Feto con piel dura y reseca 3. Mayor probabilidad de malformaciones en columna o pies 4. Hipoplasia pulmonar 5. Feto con menor desarrollo
52
A que se asocia el oligoamnios temprano?
Agenesia renal y sx de potter
53
Tx del oligoamnios
- reposo - Utero inhibidores - dieta hiperproteica - inductor de la madurez fetal - interrupción del embarazo Si es 3er trimestre
54
Tx del oligoamnios por trimestre
1er trimestre : expectante 2do: inducir madurez, vigilancia con perfil biofísio y desembarazo 3ro: confirmación madurez e interrupción
55
Anhidramnio;
Ausencia de LA
56
Porcentaje de oligoamnios que muere
50%
57
Hipertensión maligna
- hipertensión renovad fular (por aumento de ácido urico) - feocromocitoma - coartación de la aorta
58
Diagnóstico de embarazo:
BHcG: >10 mil Progesterona > 20 Sonografia con embriocardio y cuerpo litro
59
Cuando se origina el saco amniótico?
12vo día de gestación
60
Valores normales de LA
1000-1500cc

Gineco 2 (3 decks)

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