Líquidos corporales Flashcards

1
Q

Peso corporal total

A

agua corporal total + sólidos

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2
Q

Agua corporal total al 1er año y porcentajes de LIC y LEC

A

ACT 60%
LIC 40%
LEC 20%

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3
Q

Compartimentos del LEC

A

Plasmático (6%)
Intersticial (14%)

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4
Q

Las moléculas del ______ se mueven más por difusión que por flujo

A

intersticio

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5
Q

La diferencia entre plasma de lactantes y adultos es

A

que los lactantes tienen menos bicarbonato, compensando con más Cl- y aniones no medibles

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6
Q

Que cationes determina el volumen de VIC y VEC, respectivamente

A

VEC - Na
VIC - K

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7
Q

¿Por qué la úrea y alcohol no inducen movimiento de H2O?

A

porque pasan la membrana fácilmente entonces igualan sus concentraciones en LIC y LEC

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8
Q

Osmolaridad

A

sumatoria de solutos por litro

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9
Q

Osmolalidad

A

solutos por kg

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10
Q

Osmolalidad normal del plasma

A

275-295 mOsm/kg

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11
Q

¿Qué es la osmolaridad efectiva y qué determina?

A

Tonicidad
La fuerza osmótica que condiciona el desplazamiento del agua entre el LEC y el LIC

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12
Q

¿Que sucede con la osmolalidad en hiperglucemia?

A

desplazamiento del agua desde EIC a EEC → dilución del Na en el EEC → hiponatremia con osmolalidad plasmática elevada

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13
Q

Osmol efectivo más importante

A

Na

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14
Q

¿Qué nos indican el nombre porcentual de las soluciones?

A

nos indican el número de gr en 100 cc

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15
Q

¿Cómo se da la regulación de la osmolalidad y el estado de volumen?

A

Se da por sistemas para el balance de agua (determina osmolalidad) y para balance del sodio (determina estado de volumen)

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16
Q

Requisito para el control de la osmolalidad

A

El control de la osmolalidad requiere un volumen intravascular adecuado

17
Q

Mecanismos de control de la osmolalidad

A

ADH, ingesta de agua

18
Q

¿Cual es el determinante principal de la excreción de Na?

A

El estado de volumen !!!! → el volumen intravascular efectivo es el percibido por los mecanismos reguladores

19
Q

Donde se produce y mecanismo por el cual el péptido natriurético controla el volumen

A

se produce en las aurículas cuando se expande la pared → aumenta FG, inhibe la reabsorción de Na aumentando su excreción urinaria

20
Q

¿Qué sucede en el túbulo proximal?

A

Reabsorbe electrolitos, glucosa, úrea y aa
Disminuye el 70% del contenido de H2O

21
Q

¿Qué sucede en el asa de henle?

A

Alta concentración de Na y H2O
Se concentra el filtrado
Reabsorción de Na y Cl

22
Q

¿Qué sucede en el túbulo colector?

A

ADH reabsorbe H2O
Reabsorbe o secreta Na, K, urea, iones, H

23
Q

¿Qué sucede en el túbulo distal?

A

Actúa ADH
Reabsorbe Na y H2O, secreta K por acción de la aldosterona

24
Q

¿Qué son las soluciones cristaloides?

A

soluciones con moléculas pequeñas que se desplazan fácilmente de la sangre a los tejidos

25
Q

Los líquidos de mantenimiento y los de restauración se relacionan, respectivamente, con

A

La producción de energía - El peso

26
Q

Tipos de pérdidas y ejemplos

A

por vías normales en cantidades anormales (diarrea) y por vías anormales (vómitos)

27
Q

3 mecanismos de hipernatremia

A

1- Intoxicación por sodio
2- Déficit de agua
3- Desequilibrio entre ganacia y pérdida

28
Q

3 mecanismos de pérdida de agua (hipernatremia)

A

1- Diabetes insípida que tiene abundante orina hipo osmolar
2- Diuresis osmótica o farmacologica que cursa con bastante orina ligeramente hiperosmolar
3- Pérdidas extrarrenales sin ingesta de agua con poca orina hiperosmolar

29
Q

Mecanismos de hiponatremia

A

1- Entrada de Na a la célula (ej: casos de pérdida de potasio)
2- Pérdida de sodio a través de riñón, tracto GI o piel
3- Retención de agua, como en los estados edematosos
4- Salida de agua de la célula por acumulación de solutos en LEC

30
Q

Aspectos básicos del tratamiento de la hipernatremia

A

1- Asegurar una adecuada perfusión tisular
2- Elevar a una velocidad adecuada el sodio
3- Remover el exceso de agua si está presente
4- Mantener los niveles normales de sodio

31
Q

Mecanismos por los que la hipokalemia produce arritmias

A

1- Alteraciones en la conducción
2- Cambios en la automaticidad
3- Alteraciones en la cinética de la bomba de sodio

32
Q

Hipokalemia en el ekg

A

1) Depresión del ST menor a 0.5 mm
2) Supresión de ondas T
3) Ondas U con amplitud mayor a 1 mm

33
Q

Hiperkalemia en el ekg

A

1) Acortamiento del QRS
2) Acortamiento QT
3) Ondas T estrechas y picudas