Sx nefrítico Flashcards

1
Q

Características del sx nefrítico

A

-hematuria
-hipertensión
-oliguria
-edema
-insuficiencia renal en grado variable

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2
Q

Una diferencia entre el sindrome nefrítico y nefrótico es la progresión del edema, ya que el nefrítico puede

A

edematizarse rápidamente (en el transcurso de una noche)

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3
Q

El sx nefrítico de comienzo brusco se asocia a

A

fiebre, cefalea, dolor abdominal

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4
Q

El sx nefrítico de instauración progresiva se asocia a

A

edema periférico, ganancia de peso, astenia

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5
Q

Como diferencio la hematuria glomerular de la no glomerular

A

Glomerular: usualmente marrón, té, coca-cola
No glomerular: viene secundaria a itu baja o litos, no se ve un cambio homogéneo sino con trazas (rojo rutilante), puede tener coágulos

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6
Q

La proteinuria genera una orina

A

espumosa

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7
Q

Segun su etiología el sx nefrítico puede ser

A

primario o secundario

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8
Q

En pacientes con sx nefrítico menores de 2 años y mayores de dos años pienso en causas

A

congénitas y postinfecciosas, respectivamente

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9
Q

¿Cuántos días tras una infección faríngea por SBHGA se tiene sx nefrítico?

A

sx nefritico 2 a 3 semanas después

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10
Q

¿Cuántos días tras una infección cutánea por SBHGA se tiene sx nefrítico?

A

intervalo de 3 a 6 semanas

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11
Q

La glomerulonefritis aguda se manifiesta como

A

Sx nefrítico

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12
Q

Edad de presentación de sx nefrítico

A

2-12 años

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13
Q

Paraclínicios en el abordaje de sx nefrítico

A

Hemograma
Uroanálisis
Funcion renal
Ionograma
AELOS
Complemento

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14
Q

¿Qué dato del ionograma tiene especial importancia y en que contexto?

A

Lo más importante del ionograma son los niveles de sodio, lo podemos tener en cuenta cuando hay mal aspecto general o datos infecciosos

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15
Q

Valoración de hematíes en examen microscópico

A

número variable de hematíes o si la orina está centrifugada se observa un pellet hemático en el fondo del tubo
Hematíes dismórficos en el frotis de orina

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16
Q

¿Por qué estimamos el filtrado glomerular se estima con una recogida de orina de 24 h?

A

porque la fórmula de Schwartz solo sirve si la función renal es estable

17
Q

C3 bajo con C4 normal son características de

A

GNAPE, GNAPI, glomerulonefritis aguda membranoproliferativa

18
Q

C3 y C4 bajos son características de

A

LES, GNMP asociada a hepatitis C tipo 1

19
Q

Utilidad de la ecografía renal

A

Ecografía renal para determinar el tamaño renal

20
Q

Indicaciones de biopsia renal

A

1- HTA > 4 semanas
2- Hematuria macro >4 semanas
3- Proteinuria >4 sem
4- Hipocomplementemia >8 sem
5- Deterioro progresivo de la función renal
6- <2 años o >10 años
7- Hematuria micro >12 meses

21
Q

Dx diferenciales

A

Púrpura de Schonlein-Henoch → COMPLEMENTO NORMAL
Lupus eritematoso sistémico → HIPOCOMPLEMENTO C3, C4
Vasculitis de pequeños vasos

22
Q

Pilares del tto

A

Restricción hídrica
Dieta hiposódica (1-2 gr)
Antihipertensivo
Diurético
Antrimicrobiano

23
Q

Fórmula de superficie corporal en mayores de 10 Kg

A

((peso x4)+7)/peso+90

24
Q

Primer día de restricción hídrica

A

600 cc/m2sc/día

25
Q

Segundo día restricción hídrica

A

600 cc/m2sc/día + 50% de la diuresis del día anterior

26
Q

Tercer día de restricción hídrica

A

600 cc/m2sc/día + 75% de la diuresis del día anterior

27
Q

Cuarto día de restricción hídrica

A

se liberan los líquidos en ausencia de signos de hipervolemia e HTA

28
Q

Fórmula de superficie corporal en menores de 10 Kg

A

((peso x4)+9)/peso+90

29
Q

Para las formulas de restricción hídrica es fundamental

A

el peso diario

30
Q

Posología furosemida

A

1-2 mg/kg/dosis
<1 semana

31
Q

Dosis de amlodipino y nifedipina

A

Amlodipino 0.05-0.2 mg/kg/dosis
Nifedipino 0.25-0.5 mg/kg/dosis

32
Q

¿Por qué no se pueden dar IECAS?

A

Riesgo de hiperpotasemia e insuficiencia renal

33
Q

5 complicaciones del sx nefrítico

A

Edema pulmonar
Encefalopatía hipertensiva
Falla renal aguda
Emergencia hipertensiva
Glomerulonefritis rápidamente progresiva

34
Q

Dosis de labetalol y nitroprusiato en emergencia HTA

A

Labetalol 0.5-1 mg/kg/hora
Nitroprusiato 0.5-2 mg/kg/hora

35
Q

¿Qué sugiere una etiología infecciosa?

A

-foco infeccioso reciente o actual
-ausencia de enfermedad sistémica
-IgA escasa o ausente en biopsia
-presencia de lesiones compatibles de origen infeccioso