LLC Flashcards
(22 cards)
A quoi correspondent les ombres de Gumprecht?
Débris de lymphocytes
Score diag de la LLC
Score de Matutes
4 ou 5: LLC typique; 1 ou 2: non LLC
Phénotype LLC
Chaine légère kappa ou gamma (monotypique)
CD19, CD20 (LB matures)
CD5 (-LT)
FMC7-
Sur quel examen repose le diag de LLC?
Immunophénotypage des lymphocytes circulants
Pas de myélogramme, pas de BOM
LLC: bilan d’extension
TAP scan
LDH et b2globuline (reflète la masse tumorale)
LLC bilan de complications
Sd d’insuffisance médullaire (rechercher sd anémique, hgique, inf)
Bilan d’hémolyse
EPS (recherche hypogammaglobulinémie)
Diagnostics différentiels de LLC
Hyperlymphocytoses infectieuses (réactionnelle)
Lymphocytose B polyclonale (grandes fumeuses)
Syndrome mononucléosique
Différence entre LLC et lymphome lymphocytique
Pas d’hyperlymphocytose sanguine
Classification pronostique de la LLC
Classification de Binet
Binet stade A
Moins de 3 aires
Binet stade B
3 aires ou plus
Binet stade C
Anémie inf à 10
Plaquettes inf à 100 000
LLC facteurs de mauvais pronostic
Délétion 11q et 17p
CD38 ZAP70
Temps de doublement de lymphocytose élevé
B2 microglobuline élevé
Que faut il éliminer devant une erythroblastopénie auto immune?
Parvovirus B19
Syndrome d’Evans: définition
AHAI et thrombopénie auto immune
Sd de Richter: définition
Transformation de LLC et lymphome de haut grade
Sd de Richter: clinique
Apparition de signes B
Asymétrie des adp
AEG
Diag de certitude d’un sd de Richter
Biopsie d’adp et anapath
LLC: quand faire le bilan pré thérapeutique?
Seulement si indic de traitement (stade B ou C)
LLC: bilan pré thérapeutique
Hémogramme et réti Bilan d'hémolyse Iono BR, BH EPS Séro VIH, VHB, VHC Recherche délétion17p et 11q
LLC: pronostic
Bon mais incurable, rechutes constantes
LLC: définition
Prolif de LB matures mais incompétents
Localisation myélo sanguine et ganglionnaire
