LM - Santé publique #3 Flashcards
(167 cards)
1
Q
Défini la santé publique.
A
La santé publique c’est l’action sur les déterminants de la santé et du bien-être au niveau de la population et des systèmes qui la régissent
2
Q
Décrit l’évolution clinique de la maladie.
A
- Exposition au facteur étiologique
- Apparition de la maladie (préclinique)
- Apparition des sx (clinique)
- Dx
- Tx
- Résultat
3
Q
Nomme les deux grands concepts dans la phase étiologique de la maladie.
A
Déterminants sociaux et environnementaux
Facteurs de risque et de protection
4
Q
Nomme des déterminants sociaux et environnementaux.
A
- Condition dans la société (salaire)
- Circonstances communautaires (services)
- Milieu de vie
5
Q
Nomme des facteurs de risque/protection.
A
- Mode de vie
- Génétique
- Emploi
- Soutien
6
Q
Que sont les facteurs de risque?
A
Tout attribut, caractéristique ou exposition d’un sujet qui augmente la probabilité développer une maladie ou de souffrir d’un traumatisme.
7
Q
Que sont les facteurs de protection?
A
- Les facteurs de protection sont des caractéristiques propres à la personne ou à son environnement qui tendent à réduire l’incidence
d’une problématique - Ils diminuent la probabilité statistique qu’une personne tombe malade ou se blesse.
8
Q
Que sont les déterminants de la santé?
A
Les circonstances dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent, vieillissent ainsi que les systèmes mis en place pour faire face à la maladie
9
Q
Décrit l’approche clinique.
A
L’approche clinique met l’accent sur les facteurs de risque et les éléments cliniques particuliers qui s’appliquent à une personne à la fois, qui a déjà habituellement un problème de santé ou qui court fortement le risque d’en avoir un.
10
Q
Décrit l’approche populationnelle.
A
L’approche populationnelle est axée sur la santé de la population et vise à améliorer l’état de santé d’une population entière et à réduire les inégalités en matière de santé entre différents groupes démographiques.
11
Q
Décrit une stratégie d’amélioration de la santé de la population.
A
- s’intéresse à tous les déterminants de la santé, individuels ou collectifs, et à leur interaction complexe.
- s’applique à des groupes ou à une population entière
12
Q
Exemple d’approche clinique individuelle pour diminuer l’hypertension.
A
Traitement et Prévention secondaire
13
Q
Exemple d’approche populationnelle pour diminuer l’hypertenion?
A
Prévention primaire
14
Q
Que sont les inégalités sociales de santé?
A
- Ce sont les écarts d’état de santé socialement stratifiés.
- Les ISS reproduisent, dans le domaine sanitaire, les inégalités existantes entre les groupes sociaux.
- Elles correspondent à des écarts, injustes et évitables, entre les groupes sociaux de population, qui ont un impact sur la santé.
15
Q
Vrai ou fax? La mortalité infantile au Québec augmente.
A
FAUX, elle se stabilise autour de 4 pour mille naissances
16
Q
Décrit la tendance du taux de mortalité et des décès.
A
- Taux de mortalité baisse
- Décès augmentent
17
Q
Nomme les principales causes de décès au québec.
A
- Appareil circulatoire
- Tumeur
18
Q
Nomme les % de causes de décès au québec.
A
- 30,8% tumeurs
- 22,6% appareil circulatoire
- 18,5% autre causes
- 12,5% mentaux et système nerveux
- 8,6 respiratoire
- 7,1% causes externes
19
Q
Quel groupe est le plus à risque de décès prématurés?
A
Défavorisation matérielle et sociale
20
Q
Qu’Est-ce que la prévention primaire?
A
Modification des expositions menant à la maladie
21
Q
Qu’est-ce que la prévention secondaire?
A
Dépistage et tx du processus morbide à un stade précoce
22
Q
Qu’est-ce que la prévention tertiaire?
A
Prévention des rechutes et de l’aggravation de la maladie par des soins de suivi et de la réadaptation
23
Q
Définition de la prévention?
A
Vise essentiellement la réduction des problèmes de santé et des problèmes sociaux par l’action sur les facteurs de risque et de vulnérabilité
24
Q
Nomme les différents moyen de prévention dirigé contre les facteurs de risque modifiable du cancer.
A
- Tabagisme et cancer du poumon
- Exposition professionnelle aux agents cancérogènes et cancer de la vessie
- Exposition à l’amiante et mésothéliome
- Cancer du foie et infection par le VHB
25
Nomme les fdr des maladies cardiovasculaires.
HTA
DLP
Pollution
Tabac
Diète
Éducation
Obésité abdominale
Diabète
Sédentarité
Dépression
Alcool
26
Principale cause de maladie cardio-vasculaire?
HTA
27
Au Québec en 2020-2022, le nombre de Québécois âgés entre 20 et 79 ans diagnostiqués hypertendus correspond à ___% de la population
23,7
28
Quel est l'apport quotidien en sodium normal?
1 000 à 1 500 mg
29
Quel est l'AMT du sodium chez les 14 ans et plus?
2 300 mg de sodium par jour
30
Consommation de sel par canadien par jour?
2 760 mg
31
V ou F?
Au niveau populationnel, la réduction industrielle du sel dans l’alimentation est bien plus efficace que les conseils pour le changement des comportements individuels
Vrai
32
V ou F?
La mortalité par accident de la route baisse.
Vrai
33
Quelle est la population avec le plus haut taux de mortalité par accident de la route?
Homme
75 ans et + et 15-24 ans
34
Exemple de prévention secondaire?
Dépistage
35
Qu'est-ce que le dépistage?
Le dépistage est une activité visant la recherche de maladies ou de déficiences insoupçonnées, au moyen de tests, d'examens ou autres procédures pouvant être administrées rapidement
36
À quoi sert le dépistage?
* Le dépistage vise à détecter une maladie de manière précoce, avant l’apparition des symptômes
* L’objectif du dépistage est donc de réduire la mortalité liée à la maladie.
37
Nomme les critères pour le dépistage systématique.
* Problème important (ampleur, gravité)
* Histoire de la maladie connue et stade pré symptomatique
* Tests adéquats (dépistage et diagnostic)
* Traitement efficace et modifiant le cours de la maladie
38
De quoi sont issues les pratiques cliniques préventives?
* Sources spécialisées indépendantes
* Association de professionnels de la santé : SOGC
* Associations dédiées à une maladie : association canadienne du diabète
* Groupes d’experts et sociétés savantes
* Industrie pharmaceutique et intérêts privés
39
Qu'est-ce que la promotion de la santé?
Modification des structures sociétales et des déterminants de la santé ous-jacent
40
Pourquoi faire la promotion de la santé?
*triple constat*
* Limites de l’efficacité des interventions de prévention centrées uniquement sur les comportements
* Persistance et augmentation d’inégalités importantes entre les groupes sociaux
* Lien entre les habitudes de vie et l’environnement socio-économique
41
Pourquoi faire la promotion de la santé?
* Besoin d’une prévention intersectorielle et plus en amont
* Besoin de politiques efficaces et de la contribution de tous les secteurs
42
Définition de la promotion de la santé?
Le processus qui confère aux populations les moyens d’assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé et de l’améliorer
43
Qu'est-ce que c'est, concrètement, la promotion de la santé?
* C’est la nécessité d’agir sur les conditions de vie et sur les politiques publiques
* C’est le développement de comportements et d’environnements favorables à la santé, physique et mentale
44
Nomme des prérequis à la santé
* La paix
* Un toit
* L’éducation
* Un revenu suffisant
* Un écosystème stable
* Des ressources durables
* La justice sociale et l’équité
45
Est-ce que la promotion de la santé se fait en partenariat avec les communautés?
Oui
46
Nomme les 5 stratégies en promotion de la santé.
1.Renforcer le potentiel des individus et l’action individuelle
2. Développer des environnements sains et sécuritaires (milieux de vie favorables)
3. Établir des Politiques publiques… en faveur de la santé
4. Développer les communautés
5. Réorienter les services de santé
47
Exemple du renforcement du potentiel des individus?
Programme d’éducation à la santé
Campagnes de communication
Pratique clinique préventive
Santé dentaire dans les écoles
48
Décrit la stratégie du renforcement du potentiel des individus.
* Développer les connaissances, modifier les croyances, les attitudes, la perception de la norme sociale
* Développer les habiletés (cognitives, sociales, physiques, techniques
49
Décrit la stratégie du développement des environnements sains et sécuritaires.
* Augmenter l’accessibilité aux produits sains
* Diminuer l’accessibilité aux produits dommageables
* Créer ou aménager de structures physiques
50
Exemple du développement des environnements sains et sécuritaires?
* La disponibilité d’aliments
santé dans les écoles, les établissements de santé et les arénas
* La disponibilité de lieux et de matériel de sports
* L’aménagements des parcs, des
cours d’école
* L’aménagement des pistes cyclables
51
Définition des politiques publiques?
* par une autorité constituée
* d’un ensemble de buts, de règles et d’actions
* indiquant les comportements attendus et les résultats anticipés
* Relativement à un problème ou une situation de nature publique
52
Décrit les politiques publiques.
* Législation, règlements
* Stratégie gouvernementale ou ministérielle
* Directive ou orientations ministérielles
* Programmes
* Politiques d’établissements (CHU, Écoles…)
53
Décrit la stratégie des politiques publiques.
* Engager l’ensemble des dirigeants et des décideurs à tous les niveaux gouvernementaux : local, régional, national et international
* Jouer un rôle central en faveur de la santé (revenu, éducation, emploi, logement, protection sociale, transports etc.) en créant des environnements favorables à la santé.
* Ne pas accroître les inégalités par des programmes qui visent uniquement les groupes les plus favorisés, ce qui aggrave les inégalités
54
Exemple de politiques publiques?
* Loi contre le tabagisme
* Politique familiale municipale
* Politiques alimentaires en milieux scolaires et dans les établissements de la santé et des services sociaux (mars 2010)
* Politique de périnatalité 2008-2018
* Plan d'action en périnatalité et petite enfance 2023-2028
55
Décrit la stratégie du développement des communautés.
* Processus de coopération volontaire, d’entraide et de construction de liens sociaux entre les résidents et les institutions d’un milieu local, visant l’amélioration des conditions de vie sur le plan physique, social et économique
* Développement social et participation à l’échelle locale
56
Exemple de développement des communautés.
*Bénévolat, mentorat
*Action communautaire et développement communautaire
*Action intersectorielle (tables intersectorielles en petite enfance/jeunesse)
*Travail de proximité
57
Décrit la stratégie de la contribution à la réorientation des soins de santé.
* Développer et intégrer la promotion et la prévention
* Intégrer les pratiques cliniques préventives dans les services de 1re ligne
* Augmenter l’accessibilité aux clientèles vulnérables
58
Exemple de la contribution à la réorientation des services de santé?
*Cliniques de vaccination
*Cliniques jeunesse
*Pratiques Cliniques Préventives
59
Nomme les programmes de l'OMS pour des milieux en santé.
* Villes et villages en santé
* Écoles en santé
* Hôpitaux promoteurs de la santé (CHUSJ)
60
Exemple d'action du CHUSJ pour promouvoir la santé?
* La promotion et le soutien de l’allaitement maternel
* Des machines distributrices santé au CHU
* La prévention du syndrome du bébé secoué
* La prévention des traumatismes et des blessures en vélo
61
Décrit les inégalités sociales de santé.
Ce sont les écarts d’état de santé socialement stratifiés. Les ISS reproduisent, dans le domaine sanitaire, les inégalités existant entre les groupes sociaux. Cela correspond à des écarts, injustes et évitables, entre les groupes sociaux de population, qui ont un impact sur la santé.
62
Vrai ou faux? La pauvreté est une menace très sérieuse à la santé et à la qualité de vie des personnes.
Vrai
63
Décrit l'évolution de la pauvreté au Canada.
Elle a baissé, mais elle remonte
64
Nomme des facteurs de vulnérabilités.
* La scolarité
* Le travail
* Le logement
* L’insécurité alimentaire
* La situation familiale
* La communauté
d’appartenance
* Les transmissions familiales
* L’isolement social
65
Nomme les populations vulnérables au niveau individuel.
* Les malades chroniques ou porteurs de handicap
* Les personnes vivant avec une maladie mentale
* Les personnes toxicomanes
* Les victimes de violence
* Les personnes vivant dans une famille dysfonctionnelle
* Les personnes vivant des carences (affectives, éducative, etc.)
66
Nomme les populations vulnérables au niveau populationnel.
* Les populations migrantes
* Les populations
autochtones
* Les personnes sans-abri
* La précarité
* La pauvreté et la grande pauvreté
67
Taux d’insécurité alimentaire lorsqu’aucun des parents n’a un diplôme secondaire : __%
50
68
Exemples de l'impact es inégalités sociales sur la santé à Montréal?
* Baisse de l'espérance de vie avec la pauvreté
* Mortalité 2x plus élevé chez les pauvres vs les riches
* Les personnes appartenant aux ménages les plus pauvres souffrent davantage d’obésité, de maladies cardiovasculaires, de cancers, d’asthme, de maladies pulmonaires obstructives chroniques et sont plus susceptibles d’avoir une limitation d’activités.
69
Décrit l'évolution de la pauvreté infantile au Canada.
Elle a augmenté
70
Dans quelles familles la pauvreté infantile est-elle plus marqué?
Enfants et jeunes adultes
Minorité visible
71
Effet de la pauvreté sur les enfants?
* Stress
* Honte
* Exclusion sociale
* Baisse du taux de scolarité
72
Effet de la grande pauvreté?
* Cumul des difficultés et grands besoins
* Persistance dans le temps
* Pas de pouvoir, pas de savoir reconnu
* Exclusion sociale
73
Quoi, dans la pauvreté, influence le degré de ses dommages sur la santé?
Durée
Intensité
74
Décrit les enjeux de la pauvreté chez les parents.
* Donner un sens à sa vie et avoir une contribution sociale : L’enfant est projet et espoir
* Pour les parents : survivre avec un passé lourd et la peur au quotidien de manquer de nourriture pour les enfants
75
Pourquoi les parents pauvres fument plus?
Pour gérer le stress constant et élevé
76
Est-ce que les parents pauvres sont moins aimant?
Non, mais l'environnement est moins stimulants et moins riche en interactions
77
Effet de mères en mauvaise santé sur les enfants?
* Le Poids de naissance, la prématurité et la croissance intra-utérine
* Les malformations congénitales
* Le développement de l’enfant
* L’estime de soi
* Les résultats scolaires
* Les traumatismes, les maladies physiques, l’asthme,
* L’obésité, les hospitalisations
* Les difficultés d’apprentissage
* La santé mentale
78
Conséquences sur les adultes qui ont grandi dans la pauvreté?
* Obésité
* Diabète de type 2
* HTA
* Maladies cardio-vasculaires
* Toxicomanies
* Maladies parodontales
* Maladies mentales
* Déclin précoce de la fonction pulmonaire
79
Est-ce que devenir riche efface complètement les dommages sur la santé d'une enfance pauvre?
NON
80
Impact économique de la pauvreté?
Pertes importantes de PIB
81
V ou F?
L'influence du statut socio-économique est supérieur à l'addition des facteurs de risque existants (tabac, alcool, etc.)
Vrai
82
Sur quels éléments dans le continuum santé et bien-être agis la santé publique?
Promouvoir
Prévenir
83
Programme national de santé publique?
* Définit et encadre l’offre de services de santé publique du réseau de la santé et des services sociaux pour agir sur les déterminants de la santé
* À la base des plans d’action régionaux de santé publique
84
Politique gouvernementale de prévention en santé?
* Engagement gouvernemental pour agir dans différents secteurs d’activités de la société: famille, éducation, alimentation, environnement.
* Approche de la Santé dans toutes les politiques
* Coconstruction des plans d’action avec les ministères et les partenaires de la société civile
85
Décrit le programme national de santé publique.
* Enchâssé dans la Loi sur la santé publique depuis 2001
* Rôle fondamental dans l’évolution de la santé publique au Québec
* Finalité : Contribuer à maintenir et améliorer la santé de la population et réduire les inégalités sociales de santé
* Des interventions reconnues efficaces et de qualité, sur l’ensemble du territoire du Québec
86
Nomme les 5 axe du programme national de santé publique.
* Surveillance
* Développement global des enfants et des jeunes
* Adoption de modes de vie et création d'environnements sains et sécuritaires
* Prévention des maladies infectieuses
* Gestion des risques et des menaces et préparation des urgences
87
Nomme les problèmes de santé évitables prioritaires.
* Problèmes d’adaptation sociale et de santé mentale
* Maladies chroniques et les traumatismes non intentionnels
* Maladies infectieuses
* Menaces à la santé de la population
88
Objectif de la PGPS?
* Diminuer les problèmes de santé évitables et prioritaires
* Améliorer l’état de santé de la population et réduire les inégalités sociales de santé
* Contribuer à diminuer la pression sur le système de santé au cours des prochaines années
89
Nomme les 3 objectifs de l'orientation du PGPS.
* Renforcer l’implantation de l’offre de services préventifs
* Réduire et contrôler les risques associés à l’antibiorésistance
* Rehausser les capacités professionnelles et organisationnelles au regard de la détection précoce des problèmes et de l’intervention en temps opportun
90
Pourquoi la prévention clinique?
* La moitié de la mortalité prématurée peut être prévenue en prévention
* Les professionnels de la santé de première ligne sont en contact direct avec plus de 80% de la population chaque année
91
Exemple de la promotion de la santé tout au long de la vie?
* Alimentation saine
* Activité physique et évitement des comportements sédentaires prolongés
* Mise en garde contre les dépendances : cannabis et autres drogues, jeux de hasard et d’argent, internet
* Gestion du stress et des problèmes psychosociaux
92
Décrit le counseling en faveur de saines habitudes de vie et de comportements sécuritaires.
* Communication clinicien-patient démontrée efficace, à coût faible ou nul
* Le counseling est aussi nécessaire pour soutenir les interventions de dépistage, de vaccination et de chimioprophylaxie
93
Exemples de dépistage opportuniste de facteurs de risques et de maladies silencieuses?
* Dépistages néonataux (sanguins, urinaires, surdité)
* Hypertension artérielle
* Diabète de type 2
* Dyslipidémie et risque cardiovasculaire global
* Anévrisme de l’aorte abdominale
* Obésité
* Cancers (poumon, sein, colorectal, col de l’utérus)
* Fractures de fragilisation liées à l’ostéoporose
94
Décrit l'immunisation.
* L’une des plus puissantes actions de santé publique de tous les temps (exemple récent: COVID-19)
* La recommandation du médecin est l’intervention la plus efficace pour encourager les usagers à se faire vacciner
* À chaque grossesse, mettre à jour la vaccination de base et recommander des protections supplémentaires (coqueluche, influenza, COVID-19)
* Chez les 0-5 ans, recommander le calendrier régulier de vaccination
* Chez les enfants, les adolescents et les adultes, mettre à jour la vaccination de base et recommander des vaccins supplémentaires selon les conditions médicales, les milieux et les habitudes de vie
95
Décrit la chimioprophylaxie.
La prescription d’une médication à une personne à risque mais qui ne se plaint d’aucun symptôme, pour empêcher l’apparition d’un problème de santé futur
96
Exemple de chimioprophylaxie?
* Tuberculose: isoniazide pour éviter que l’infection ne devienne une maladie
* Risque cardiovasculaire élevé: statine pour prévenir un infarctus myocardique ou un accident vasculaire cérébral
* Spina bifida et autres malformations congénitales: acide folique et multi-vitamines lors de la grossesse et de l’allaitement
* Fractures de fragilisation liées à l’ostéoporose: bisphosphonates
97
Décrit la chaine de conséquence entre la pauvreté et la santé.
1. Condition de vie
2. Comportement
3. Accès inégal aux services de santé
4. Santé compromise
98
Vrai ou faux?
La pauvreté n'est pas un prédicteur fiable d’une large variété de maladies et de problèmes de santé et de développement
Faux
99
Est-ce que l'environnement social et économique influence uniquement la santé?
Non il influence la génétique, l'environnement physique, les hdv, le mode de vie et même les services de santé
100
Explique les mécanismes qui associent la santé et la pauvreté.
* Le rôle précoce de l’environnement sur le développement cérébral et l’activation des gênes est maintenant bien documenté. C’est l’épigénétique.
* Il y a une interaction entre le biologique, le neurocognitif et le social, notamment par des mécanismes neuro-endocriniens liés au stress chronique.
* Le développement précoce du cerveau est aussi très sensible aux interactions humaines avec les personne signifiantes et toute altération aura un impact sur la mémoire, la capacité d'apprentissage et la capacité de faire face au stress.
101
À travers de quoi se fait l'incorporation biologique du statut socio-économique?
* Dommages irréversibles dans les périodes critiques du développement
* Effet cumulatif des stresseurs chroniques et des menaces à la santé
102
Décrit la relation entre les familles pauvres et les services de santé.
* Elles se sentent très impuissantes face au système de soins
* Elles ont peur d’être jugées incapables de s’occuper des enfants et de se faire « retirer les enfants »
* Entre une relation de confiance et le contrôle social : de l’incompréhension et une grande méfiance
103
Décrit la relation entre les intervenants et les familles pauvres.
* Ils peinent à rejoindre les parents et sont confrontés à un milieu difficile
* Insuffisance de ressources humaines et financières
* Manque de concertation et de collaboration
* Isolement de l’intervenant
104
Comment diminuer les inégalité de santé?
Lutter contre les inégalités sociale
105
Quel est l'objectif #1 des nations unies?
Pas de pauvreté
106
Quel est l'objectif 10 des nations unis?
Assurer l’égalité des chances et réduire l’inégalité de revenus, notamment en éliminant les lois, politiques et pratiques discriminatoires et en promouvant des mesures adéquates en la matière
107
Est-ce que les impôts au Canada réduisent les inégalités sociales?
OUI
108
Est-ce que le gouvernement a du pouvoir sur la réduction du niveau de pauvreté des enfants?
Oui → il peut faire des lois
109
Décrit la santé relationnelle précoce.
* Mise sur des « connexions émotionnelles positives » dès que possible
* Se pencher sur les atouts d’une famille plutôt que sur ses défaillances
* Reconnaitre, soutenir et développer les comportements qui renforcent la résilience des enfants
* Reconnaitre des difficultés familiales précises, même difficiles à influencer : racisme, oppressions et pauvreté
* Référer vers les ressources communautaires
* Soutenir la famille avec différents moyens professionnels et communautaires
* Écouter les parents, s'informer de leur situation, ne pas juger
110
Nomme les stratégies en promotion de la santé développementale de l'enfant.
* Une intervention multiple et multisectorielle
* Basée sur les 5 stratégies de promotion de la santé
* Les politiques publiques(revenu, education, emploi, logement, protection sociale, transports etc.) jouent un rôle central en créant des environnements favorables à la santé.
* Les interventions visant les enfant sont souvent le plus grand rapport coût
efficacité à cause de l’impact de longue durée
* Des ressources communautaires–ligne 2-1-1
* Le rôle essential des intervenants en santé publique : le plaidoyer
111
Qu'est-ce que la promotion de la santé développementale de l'enfant?
Un environnement de soin favorable à un sentiment d’accueil non stigmatisant, propice à ce que le parent puisse nommer les situations plus difficiles qu’ils rencontrent.
112
Nomme les stratégies efficaces en petite enfance pour les enfants pauvres.
* Les programmes structurés de visites à domicile
* Les services de garde en CPE
* Les programmes préscolaires
* Du soutien et développement des compétences parentales
* De la surveillance du développement de l’enfant
113
Prévalence des maladies chroniques?
1/10
40%
114
De quoi ont besoin les personnes malades chroniquement pour s'autogérer?
Les personnes face aux situations chroniques ou à vie, ont besoin d’une formation, d’un encadrement et d’autres interventions pour acquérir la confiance, les connaissances, les compétences et la motivation nécessaires afin de gérer les répercussions physiques, sociales et émotionnelles de leur condition
115
Qu'est-ce que la littératie en santé?
Le degré auquel les individus sont capables d’accéder, de comprendre, d’évaluer et de communiquer des informations pour répondre aux exigences de différents contextes de santé afin de promouvoir et de maintenir une bonne santé tout au long de la vie
116
En 2022, près de __ % n’ont pas un niveau de littératie suffisant pour prendre soin de leur santé adéquatement
46
117
Quelles sont les conséquences d'un faible niveau de littératie en santé?
* Augmentation des urgences
* Faible compréhension de l'information
* Difficulté à identifier les mx, à comprendre le dosage et à suivre les directives
* Diminution de l'utilisation des services de prévention/dépistage
* Santé moinsbonne
* Taux de dépression plus grand
* Plus de mortalité chez les adultes âgés
118
Décrit le continuum de confusion.
1. Programme de rdv
2. Obtenir l'adresse et documents
3. S'enregistrer, remplir formulaire
4. Rencontre avec le MD
5. Adhésion au tx
6. Labo, ajuster les tx
7. Information orale et écrite à retenir
8. Labo, instruction, adresse
9. Référence rdv
119
Quelles sont les précautions universelles en littératie en santé?
Les précautions universelles de la littératie en santé sont les mesures que prennent les pratiques lorsqu'elles supposent que tous les patients peuvent avoir des difficultés à comprendre l'information sur la santé et à accéder aux services de santé.
120
À quoi servent les précautions en littératie de la santé?
* Simplifier la communication avec tous les patients et confirmer leur compréhension, de manière à réduire au minimum le risque de mauvaise communication.
* Faciliter la navigation dans l'environnement de travail et le système de santé.
* Soutenir les efforts des patients pour améliorer leur santé.
121
Nomme les 7 conseils de communication orale?
1. Utilisez un langage simple
2. Limiter l'information (3-5 points clés)
3. Soyez spécifique et concret, pas général
4. Faire des démonstrations, dessiner, utiliser des modèles
5. Teach-Back (confirmer la compréhension)
6. Répétez/résumez
7. Soyez positif, plein d’espoir (évaluer le besoin de soutien social)
122
Décrit la méthode teach-back.
* Il est essentiel de s'assurer de l'accord et de la compréhension du plan de soins pour parvenir à l'adhésion
* "Je veux m'assurer que je l'ai bien expliqué. Pouvez-vous me dire dans vos mots comment vous comprenez le plan ?"
* L'utilisation du Teach-back est associée à un meilleur contrôle du diabète, et d’autres conditions chroniques
* Les visites qui évaluaient le rappel n'étaient plus longues
123
Nomme les 4 étapes du teach-back.
Expliquer
Évaluer
Clarifier
Compréhension mutuelle
124
Décrit l'évolution de la santé mentale au Qc.
En baisse
125
Qu'est-ce que l'isolement social?
L'isolement social signifie que vous n'avez pas assez de personnes avec lesquelles interagir, tandis que la solitude est la façon dont vous percevez votre situation
126
Qu'est-ce que le sentiment de solitude?
La solitude telle qu’elle est ressentie et exprimée par les individus. Ce sentiment peut être défini comme le sentiment qu’autrui, présent ou non, est inaccessible
127
Vrai ou faux?
Quelqu'un qui se sent seul peut avoir de la famille et des amis à proximité, mais éprouve tout de même un sentiment de solitude.
Vrai
128
Quel est l'impact de la solitude?
Facteur de risque de mort précoce
129
La « déconnexion sociale » gruge l’état de santé d’une personne comme le ferait la consommation de __ cigarettes par jour
15
130
À quoi est associé l'hyperconnexion?
Épuisement mental
Perte de profondeur dans les relation et expériences humaines
131
Problème des relations actuelles?
* La dématérialisation des relations
* L’accélération de la temporalité
132
Qu'est-ce que le soutient social?
* Le soutien social est un déterminant de la santé et un processus d’interactions sociales à travers l’échange affectif (réel) ou prévisible de ressources pratiques ou psycho-sociologiques.
* Le soutien social repose sur la communication d’affects et l’établissement d’une connexion entre plusieurs personnes
133
Comment amener du soutient social?
Formel
Informel
Par les pairs
134
Soutient émotionnel?
Écoute, réconfort
135
Soutien relationnel?
Sentiment d’appartenance et de soutien à un groupe (groupe des parents ou des PA)
136
Soutien informationnel?
références,
conseil
137
Soutien éducationnel?
Aide pour apprendre ex. « coping » face au stress
138
Soutien instrumental?
service ou ressource concrète, matériel, financement (organisme communautaire, prescription social)
139
Qu'est-ce que la prescription sociale?
La prescription sociale est une pratique visant à renforcer les communautés et à promouvoir l’établissement de liens entre des personnes qui partagent les mêmes vues.
140
À quoi servent les déterminants commerciaux de la santé?
Les CDoH peuvent servir de concept unificateur pour décrire les conséquences sur la santé des populations découlant des acteurs et des activités à but lucratif, ainsi que des structures sociales qui les soutiennent.
141
Impact de la publicité chez les jeunes?
* Les jeunes sont particulièrement vulnérables à l’influence de la publicité et de la promotion par des célébrités
* Par exemple, la publicité pour la restauration rapide auprès des jeunes active des circuits cérébraux très sensibles et encore en développement chez les adolescents
* L’allaitement maternel, et les choix des mères
142
Problèmes avec l'allaitement et les mères vulnérables?
Plus grande vulnérabilité face à l’influence de l’industrie des substituts du lait maternel.
143
Décrit les règlements (interdictions) du code de la commercialisation des substituts du lait maternel.
* Publicité de ces produits au public ou aux professionnels de santé.
* Distribution gratuite d’échantillons aux mères, familles ou professionnels de santé.
* Promotions en établissements de santé (affiches, photos idéalisant l’usage).
* Déclarations fausses sur des propriétés nutritionnelles ou santé.
* Destinataires du Code gouvernements, industrie, professionnels de la santé, ONG, consommateurs.
144
Exemple de CDOH?
Huile de palme
145
Effet du climat?
Éco-anxiété
146
Nomme deux exemple de succès en santé publique.
Lutte tabagisme
Programme SIPPE
147
Comment faire un counseling tabagique?
* En utilisant vos compétences en communication motivationnelle, vous évaluez la motivation à cesser de fumer chez vos patients fumeurs.
* Vous consignez le statut tabagique au dossier.
* Vous leur fournissez conseils et médication, ainsi qu’une recommandation claire, surtout aux patients qui viennent vous consulter pour arrêter de fumer.
* Référer à des organismes
* Dépliants dans la clinique
148
Vrai ou faux?
Les décès dû au tabac ne sont pas des décès évitables, puisqu'un individu qui commence à fumer ne pourra jamais, même si il cesse, avoir un bon état de santé.
FAUX → effets en partie réversible
149
Problème avec le tabagisme en 1994?
* Principale cause de décès évitable
* 1/3 des décès de cancer
* Puissant lobby
150
Décrit la loi contre le tabac de 1998.
Vente du tabac dans les pharmacies
Publicité, commandites, noms des stades et des manifestations sportives
Augmentation des taxes (mais aucune augmentation depuis 2013)
Interdiction de fumer dans les établissements de santé
Interdiction de fumer dans les restaurants
151
Quelle proportion de fumeur a diminué au Qc entre 1994 et 2020?
plus de 60%
152
Vrai ou faux? Bien que le tabac a beaucoup diminué, fuer la cigarette est toujours bien vu socialement.
FAUX
153
Moyens pour la lutte au tabac?
Plans d’action, campagnes de communication, programmes, innovations, plaidoyer, consultations et concertation, partenariat, volonté politique, politiques et mesures législatives en prévention et en promotion de la santé.
154
Est-ce que la lutte au tabac est encore d'actualité?
Oui
Le tabagisme tue un fumeur sur deux.
155
Les interventions chez quelle population ont le plus grand rapport coût-efficacité?
enfants
156
Stratégies des programmes de prévention en périnatalité?
* Accès aux soins médicaux de base pour les femmes enceintes et les
enfants
* Premier enfant : Soutien précoce et intensif par des visites à domicile
* Programmes d’éducation précoce de haute qualité dans des centres communautaires et social
* Combinaison de services pour les enfants et les parents
* Services intensifs liés aux sources de stress toxique
* Suppléments de revenus
* Politique environnementale de réduction des neurotoxines
157
But du SIPPE?
* Pour réduire les inégalités et améliorer la santé et la qualité de vie des nouveau-nés et de leurs parents
* Offert dans les CISSS et les CIUSSS aux femmes enceintes et jeunes mères en situation de vulnérabilité
158
Décrit l'accompagnement parental.
* Renforcement du potentiel individuel : Visites à domicile, une intervenante « privilégiée » et une équipe multidisciplinaire
* Activités de groupe pour les parents et ateliers de stimulation parent-enfant;
159
Décrit le soutient à la création d'environnement favorables au développement.
* Renforcement du milieu par l’action intersectorielle
* Influence sur les déterminants sociaux
160
Objectifs de la SIPPE au Québec?
* Contribuer à diminuer la mortalité et la morbidité
* Favoriser le développement optimal des enfants de la naissance à 5 ans
* Soutenir les parents et le renforcement des compétences parentales
* Contribuer à améliorer les conditions de vie des familles vivant en contexte de vulnérabilité.
161
Nomme les composantes des VAD.
* Offre des VAD (de 45 à 90 minutes) de la grossesse à 2 ans
* Programmes cadres/lignes directrices : cadre théorique, protocoles de visite, plans individualisés
* Intervenants formés, supervisés
* Des infirmières le plus souvent, ou des psychologues, des travailleurs sociaux ou communautaires, parfois des non-professionnels
* L’intervenante privilégiée - « pivot » - a un rôle particulier auprès de la famille
* Le rôle majeur de la mère/ des parents
* Développement d’une relation de confiance entre l’intervenant et la famille
162
Nomme les moyens/outils dans les VAD.
* Éducation parentale
* Exercices et discussion
* Soutien émotionnel
* Services concrets (aide sociale, aliments...)
* Révéler les capacités parentales
* Référence et accompagnement
* Activités de groupe
163
Est-ce que les VAD sont une réussite?
OUI
Plus marqués pour les familles plus défavorisées ou plus vulnérables
164
Effet des VAD chez les parents?
Plus d’habiletés parentales, meilleure santé physique et mentale, moins de diabète gestationnel et d’hospitalisations, plus de soutien social, amélioration de la confiance en soi, espacement des grossesses et meilleur parcours de vie (études et moins d’aide sociale)
165
Effet des VAD à court terme chez un enfant?
Plus d’allaitement, meilleur développement cognitif, moins de troubles du comportements, plus de vaccinations, moins d’hospitalisations et de visites à l’urgence, moins de maltraitance et de négligence
166
Effet des VAD à long terme chez l'enfant?
Moins de consommation de tabac, d'alcool et de cannabis , moins d’anxiété et de dépression, meilleurs résultats scolaires, moins de mortalité de cause évitable
167
Problème des VAD?
Les ressources sont la plupart du temps insuffisantes
