RPC 3 - douleur thoracique Flashcards
(28 cards)
Ddx de dlr thoracique?
- RGO
- SCA
- Angine stable
- Péricardite
- Embolie pulmonaire
- Pneumothorax
- Dissection aortique
- Cardiomyopathie hypertrophique obstructive
- Myocardite
Présentation d’un RGO?
- Brûlure rétrosternale
- S’aggrave en se couchant et en mangeant
- Soulagé par des antiacides
- Toux
- Examen physique normal
Présentation d’une angine stable?
- Dlr angineuse à l’effort
- Soulagé par le repos
- Dure moins de 20 min
- ecg normal
- tropo normales
Présentation d’une angine instable?
- Dlr angineuse au repos
- Dure moins de 20 min
- Sous élévation ST
- Trop -
Présentation d’une crise cardiaque?
- Dlr angineuse de plus de 20 min
- Nausée
- Diaphorèse
- Dyspnée
- Syncope
Présentation de la péricardite?
- Dlr pleurétique
- Soulagé en tripode
- Fièvre?
Présentation de l’embolie pulmonaire?
- Dlr pleurétique
- Dyspnée
- Hémoptysies
- Syncope
- Tachycardie/pnée
- Hypotension
- Hausse jugulaire
Présentation du pneumothorax?
- Dlr thorax
- Dyspnée
- Diminution de l’entrée d’air
- Hyper résonnance à la percussion
Présentation d’une dissection aortique?
- Dlr aigue et très intense au thorax
- Radiation dans le dos
- Sudation
- Pâleur
- Différence de pression dans les deux bras de plus de 20 mmHg
Présentation de la myocardite?
- Dlr thorax
- Fatigue
- Palpitations
- Dyspnée
- Fièvre
- Tachycardie
Nomme les situations urgentes à “rule out” quand ton patient a des dlr thoracique.
SCA
Pneumothorax
Embolie pulmonaire
Dissection aortique
Rupture oesophagienne
Première chose à demander pour une dlr thoracique?
ECG!!!
Critères de MVAS précoce? (âge)
H: moins de 55 ans
F: moins de 65 ans
Est-ce qu’on est TOUJOURS hypotendu lors d’une dissection aortique?
NON
la plupart des patients seront hypertendu
Fdr de la dissection aortique?
HTA non traité au long cours
Test qui aide à diagnostiquer la dissection aortique?
Différence de 20 mmHg entre les deux bras
Quel sous-type de population pourrait être à risque de dissection aortique en jeune âge?
Marfan
Si la douleur est reproduite à la palpation du thorax ddx?
Musculosquelettique
Décrit la dlr de la SCA.
serrative, pesante, irradie dans le cou/épaule/bras/mâchoire, épisodique
atypique: femme, diabète
Décrit la dlr de l’embolie pulmonaire.
Subite empire à l’inspiration
Peu être asx
Est-ce qu’un ecg normal exclut un SCA?
Non, il faut aussi des tropo -
Temps pour les tropo?
Aux 3 heures
Population de l’angine atypique?
Femme
Diabète
Décrit la dlr de l’angine atypique.
dlr thorax mal localisé, vomissement
