Locomotion

Question 1

Quels sont les 3 éléments de la marche à étudier?

Answer 1

Variables spatio-temporelles
Patron de marche
Performance motrice

Question 2

Quels sont les 10 pré-requis de la marche normale?

Answer 2

1. Amplitude articulaire
2. Force musculaire
3. Tonus musculaire
4. Capacité aérobique
5. Coordination/Contrôle moteur
6. Sensation & proprioception
7. Cognition/Planification du mouvement
8. Vision
9. État émotionnel
10. Posture & Équilibre

Question 3

Quel est l’intervalle de vitesse de marche normale?

Quel est l’intervalle de vitesse pour la marche en communauté?

Answer 3

0,9-1,7 m/s

0,44-1,32 m/s

Question 4

D’ou vient le feedback sensoriel lors de la marche? (3)

Answer 4

Peau
Muscles
Articulations

Question 5

Quelles sont les 2 couches du CPG?

Answer 5

Générateur de ryhtme (vitesse de marche)

Unité de contrôle du patron moteur

Question 6

Quels sont les 2 réflexes utilisés par le CPG?

Answer 6

Réflexe de flexion et extension croisée

Réflexes propriospinaux: TA-VL

Question 7

Quelle aire est impliquée lors de la visualisation mentale?

Answer 7

Aire motrice supplémentaire

Question 8

Quelle région du cerveau est responsable de l’initiation de la locomotion?

Answer 8

Région mésencéphalique locomotrice

Question 9

Quelles sont les 3 régions du tronc cérébral responsables de la posture lors de la marche?

Answer 9

Noyau rouge
Noyau vestibulaire latéral
Formation réticulée

Question 10

Quels sont les 5 facteurs reliés à la maladie qui influencent la locomotion?

Answer 10

Type d'atteinte (localisation, région, symétrie)
Sévérité (localisée vs massive)
Stade de la maladie (aigu vs chronique)
Facteurs personnels
Facteurs environnementaux

Question 11

Quels sont les 4 types de lésion qui ont un impact sur la locomotion?

Answer 11

Cortex (AVC, paralysie cérébrale)
Noyaux gris centraux (Parkinson)
Cervelet
Lésion incomplète de la moelle épinière

Question 12

Quelles sont les 3 conséquences de l’hémiplégie sur les variables spatio-temporelles?

Answer 12

Marche plus lente: cadence et longueur de pas
Démarche asymétrique
Prolongement des périodes de double appui

Question 13

Quels sont les 2 rôles du spino-cervelet?

Answer 13

Contrôle le tonus musculaire

Coordination de mouvement

Question 14

Quelle dysfonction vient du spino-cervelet?

Answer 14

Démarche ataxique (ivrogne)

Question 15

Quels sont les 2 rôles du cérébro-cervelet?

Answer 15

Planification et modulation du mouvement volontaire

Mémoire procédurale

Question 16

Quelles sont les 4 dysfonctions associées au cérébro-cervelet?

Answer 16

Dysdiadochokinésie
Dysmétrie
Tremblements
Apprentissage moteur

Question 17

Quels sont les 2 rôles du vestibulo-cervelet?

Answer 17

Maintien de l’équilibre

Contrôle mouvements oculaires

Question 18

Quelles sont les 2 dysfonctions associées au vestibulo-cervelet?

Answer 18

Instabilité posturale

Nystagmus

Question 19

Quelles sont les 6 caractéristiques de la marche lors d’une atteinte du cervelet?

Answer 19

1. Pas courts, irréguliers et de longueur inégale
2. Base de support plus large
3. Marche instable
4. Tendance de déviation du côté lésé
5. Difficulté à tourner
6. Démarche lente

Question 20

Quels sont les 4 caractéristiques du tableau clinique du Parkinson?

Answer 20

Tremblements
Rigidité
Akynésie (bradykinésie)
Instabilité Posturale

Question 21

Quelles sont les 5 caractéristiques de la marche parkinsonnienne?

Answer 21

1. Marche lente
2. Penché vers l’avant
3. Petits pas et pieds trainent au sol
4. Festination
5. Diminution balancement MS

Question 22

Quel est le rôle des ganglions de la base/noyaux gris centraux dans la marche? (2)

Answer 22

Initiation

Stabilité/Régularité

Question 23

Quel est l’impact des indices visuels et auditifs sur la marche Parkinsonienne? (2)

Answer 23

Améliore la longueur du cycle et la vitesse de marche

Facilite l’initiation

Question 24

Quels sont les 9 éléments à considérer dans l’évaluation des déficiences?

Answer 24

1. Force musculaire (faiblesse)
2. Intégrité articulaire, raider/laxité, souplesse
3. Contrôle sélectif, tonus musculaire, coordination
4. Fonction motrice
5. Sensibilité (superficielle et proprioception)
6. Équilibre
7. Douleur et inconfort
8. Statut mental et planification motrice
9. Fonction cardio-respiratoire

Question 25

Quel outil permet d'évaluer la fonction motrice?

Answer 25

Chedoke McMaster Stroke Assessment

Question 26

Quels sont les 4 types d'évaluation de la marche?

Answer 26

1. Analyse qualitative (grille de marche) 2. Évaluation de la marche en laboratoire 3. Quantification des paramètres spatio-temporels 4. Tests cliniques

Question 27

Quels sont les 5 tests cliniques pour la marche?

Answer 27

1. Timed up and go 2. Vitesse de marche naturelle ou rapide sur 5 ou 10 mètres 3. Test du 2,6 minutes (endurance, cout physiologique) 4. Évaluation de la marche dans l'environnement 5. Perception du patient: sécurité, fatigue

Question 28

Quels sont les 7 outils pour la rééducation locomotrice?

Answer 28

1. Orthèse 2. Stimulation électrique fonctionnelle 3. Aide technique 4. Renforcement musculaire et mobilisation articulaire 5. Entrainement sur tapis roulant 6. Rééducation à l'équilibre 7. Combinaison à un tx pharmacologique

Question 29

Quels sont les 2 buts de la réadaptation en rééducation locomotrice?

Answer 29

1. Améliorer le patron de marche, performance locomotrice (vitesse de marche et endurance) 2. Augmenter l'autonomie et la qualité de vie

Question 30

Quels sont les 3 moyens pour rééduquer la marche?

Answer 30

1. Améliorer les pré-requis (réduire les déficiences) 2. Utilisation d'orthèses/aides à la marche 3. Rééducation spécifique vs globale

Question 31

Qu'est-ce que la neuroplasticité?

Answer 31

Réorganisation progressive et spontanée du cerveau et de la moelle épinière

Question 32

Quels sont les 3 améliorations lors de neuroplasticité adaptative?

Answer 32

Retour des fonctions motrices Retour des sensations Retour du contrôle autonomique

Question 33

Quels sont les 5 conséquences de la neuroplasticité maladaptative?

Answer 33

``` Douleur neuropathique Hyperréflexie Spasticité Allodynie Sensation fantôme ```

Question 34

De quoi dépend la plasticité sous-lésionnelle suite à la LMi? (5)

Answer 34

``` Sévérité de la lésion Voies spinales épargnées Âge Durée depuis le trauma Régime de réadaptation ```

Question 35

Quels sont les 3 principes importants du retour moteur?

Answer 35

1. Centrée sur la tâche (intensité, fréquence, spécificité) 2. Type de rétroaction (intrinsèque, extrinsèque, visuelle) 3. Quantité de rétroaction (post tâche, simultanée)

Question 36

Quels pourraient être les paramètres d'ABT? (3)

Answer 36

2-5x/semaine 2-3 mois 30-60 minutes

Question 37

Que sont les ABT?

Answer 37

Approche visant la récupération motrice via la réorganisation du SNC

Question 38

Que doit-on faire pour favoriser la métaplasticité (plasticité adaptative)? (3)

Answer 38

Éviter/contrôler inflammation Favoriser sensations non-nociceptives Débuter les intervention au moment post-lésion adéquat

Question 39

Que veut dire SCNI?

Answer 39

Stimulation cérébrale non-invasive

Question 40

Quels sont les 2 types de SCNI?

Answer 40

TMS | tDSC

Question 41

Que veut dire TMS?

Answer 41

Stimulation magnétique transcrâniale

Question 42

Que veut dire tDSC?

Answer 42

Stimulation à courant continu transcrânial

Question 43

Que sont les SCNI?

Answer 43

Techniques de neuromodulation corticale avec application de courant permettant la modulation de l'excitabilité du cortex sensorimoteur pour activer/inhiber les structures précises et induire la neuroplasticité