Locomotor Flashcards
(35 cards)
Etapas do exame osteomioarticular
Inspeção
Palpação
Movimentação ativa E CONTRA A RESISTÊNCIA
Movimentação passiva
Como é feito o exame da coluna vertebral
Em posição ortostática, com os pés descalços e juntos e com os braços ao longo do corpo. O observador se coloca posterior ao paciente e OBSERVA:
pOstura
omBros
Simetria ou aSSimetria das cristas ilíacas
E
cuRVAturas fisiológicas
O que é cifose?
Concavidade anterior da coluna torácica
O que é lordose?
Concavidade posterior da coluna
O que é escoliose?
Desvio lateral da coluna.
Como é feita a palpação no exame da coluna vertebral?
Deve-se iniciar a palpação pelos processos espinhosos, verificando se há dor e se estão alinhados.
Devem ser localizadas as articulações sacrilíacas e também a musculatura paravertebral.
Como é feita à movimentação ativa da coluna vertebral?
Os movimentos da coluna vertebral são flexão (manobra de Addams), extensão, rotação e lateralização. Deve-se observar se há dor ou limitação dos movimentos.
Dê dois possíveis diagnósticos de causas de redução da mobilidade da coluna vertebral:
Espondilite anquilosante
Osteoartrite (artrose)
O que é espondilite anquilosante?
É uma forma de artrite reumatoide na coluna vertebral que causa dor, limitação do movimento, rigidez pós repouso, postura do esquiador, teste de Shober positivo (menor que 5 cm) e retificação da lordose lombar.
O que é teste de Shober?
É usado para verificar se o paciente tem espondilite anquilosante.
É realizado com o paciente em pé. Com auxílio de uma fita métrica e uma caneta, marca-se um ponto a 10 cm acima de uma linha que liga as espinhas posterossuperiores. Pede-se ao paciente que realize a flexão da coluna vertebral e, normalmente a distância entre o ponto que era de 10 cm aumenta em mais 5 cm, totalizando 15 cm. Na espondilite anquilosante, não se observa aumento de 5 cm na distância entre a linha e o ponto.
Como realizar o exame da ATM?
O examinador pede ao paciente para se sentar e se colocar a sua frente. A inspeção deve buscar desvios, deformidades etc.
Então, pede-se ao paciente que abra e feche a a boca, lateralize a mandíbula. O examinador coloca o dedo indicador adiante do trago de cada orelha e pede para o paciente abrir e fechar a boca, a dim de entrar nos espaços articulares quando a boca é aberta.
A movimentação passiva deve ser realizada com os mesmos movimentos da ativa.
O que é cotovelo de estudante?
Também chamado de bursite olecraniana, ocorre por traumatismo, inflamação ou gota que podem levar ao acúmulo de líquido no interior da bursa olecraniana.
Sintomas: tumefação superficial ao olécrano, edema flutuante que obscurece o processo olecraniano.
Epicondilite lateral sugere
Cotovelo de tenista
Epicondilite medial sugere
Cotovelo dos lançadores de beisibol
Como é realizado o exame dos ombros?
INSPEÇÃO: O examinador deve realizar a inspeção do ombro d a cintura escapular na parte anterior e posterior. Deve-se observar se há: edema, deformidade, atrofia etc.
PALPAÇÃO: Deve-se palpar as: art esternoclavicular, art. acromioclavicular, tendão do bíceps braquial, região subacromial
MOVIMENTAÇÃO ATIVA E PASSIVA: flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna e externa. Deve-se observar a amplitude do movimento, se há crepitação.
Como é a tendinite do manguito rotatório?
Há compressão repetida do manguito rotatório contra a superfície inferior do acrômio e o ligamento coracoacromial, quando se realiza o movimento de arremesso ou de natação. O tendão acometido costuma ser o supraespinal, com hemorragia, edema, inflamação e fibrose. Principal sintoma é a dor, especialmente quando se eleva o membro acima da cabeça.
Como é realizado o exame do cotovelo?
Se inicia com a inspeção, depois palpa-se o olécrano e os epicôndilos, a bursa sinovial entre eles, o n. ulnar (entre o olécrano e o epicôndilo medial). Procura-se por edema, espessamento e nódulos.
Também devem ser realizadas as movimentações ativa e passiva para os movimentos de flexão, extensão, pronação e supinação.
O que ocorre no derrame articular?
Há formação de uma protuberância flutuante am ambos os lados do do processo olecraniano, anterior e posteriormente. O cotovelo é mantido em semiflexão para acomodar o máximo de líquido possível.
Manifestação artrite séptica:
Edema doloroso com pus.
Como é realizado o exame do punho?
Após a inspeção e a palpação, deve-se fazer a movimentação passiva e ativa com flexão, extensão, lateralização radial, lateralização ulnar e rotação lateral e medial das mãos, na posição prona.
Alterações vistas no exame da sd. do túnel do carpo?
Parestesia da região inervada pelo nervo mediano (radial a meade do 4 dedo), principalmente de noite. Dor na mão, podendo irradiar para o antebraço. Nos estágios avançados pode apresentar fraqueza e imprecisão nos movimentos finos dos dedos.
Cite e explique duas manobras relevantes no diagnóstico da síndrome do túnel do carpo:
Teste de Tinel: percussão da borda radial do tensão palmar; a parestesia na distribuição do nervo mediano positiva o exame.
Teste de Phalen: (Hiperflexão): Pede-se que o paciente encoste uma mão dorsal da mão sobre outra, mantendo um ângulo reto das mãos com os antebraços por 1 minuto. Se surgir parestesia na superfície palmar do polegar até a metade radial do quarto dedo o sinal é positivo.
Como realizar o exame das mãos?
Após a inspeção e a palpação, deve-se fazer a movimentação ativa e passiva:
- art. metacarpofalangiana (flexão e hiperextensão)
- interfalangianas proximais, médias e distais
- polegares quanto a extensão, flexão, abdução, oposição e pinça
- abrir e fechar todos os dedos da mão
O que é a tendinite de Quervain?
É o processo inflamatório no tendão do extensor longo do polegar, que compõe a tabaqueira anatômica, por lesão por esforço repetitivo (LER). Uma técnica eficaz para o diagnóstico pe a Manobra de Finckelstein - pede-se para que o paciente feche a mão, aprisionando o próprio polegar e realize o desvio ulnar.
