Lombaire Flashcards by Catherine Lafrance-Raymond

Combien de DL y a-t-il en lombaire ?

3 DL : flex/ext, ROT, FL
Selon certains auteurs, 2 DL : flx/ext, ROT + FL

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Quelle est la position de verrouillage de la région lombaire ?

Extension

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Quelle est le patron caspulaire de la région lombaire ?

FL et ROT > extension

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Décris-moi l’esti d’ostéocinématique de la flexion lombaire ?

Rotation sagittale antérieure et translation antérieure
L’axe se situe a/n de l’anneau postérieur

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Quelles vertèbres ont le plus de mobilité en flexion lombaire ?

L4 > L3 > L2 > L5 > L1

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Quelle est la mobilité permise en flexion lombaire ?

50 à 70°

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Quelles structures limitent la flexion lombaire ?

Ligamentaire : LLP, supra-épineux, inter-épineux, ligament jaune
Capsule Z
Disque
Fascia thoraco-lombaire
Muscle érecteur spinal

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Les articulations _________ jouent un rôle majeur en maintenant la stabilité de la colonne vertébrale en flexion lombaire.

Zygapophysaires

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En position de flexion lombaire soutenue, les tissus mous s’adaptent selon le principe de …

fluage

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Une mise en charge répétée en flexion lombaire peut entrainer quelles conséquences ?

fracture plateau vx
altérations anneau fibreux
fissures radiales
fracture isthme vx

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L’axe de mouvement lors de l’extension lombaire se situe où ?

Partie postérieure du disque

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Quelle est le total de mouvement en extension lombaire ?

20 à 35°

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Quelle vertèbre ont le plus de mobilité en extension lombaire ?

L1 et L5 >L2 et L4 > L3

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Qu’est-ce qui limite l’extension lombaire ?

2 apophyses articulaires postérieures qui appuient en inf ou apophyse épineuse
isthme vertébrale

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Lors d’une FL en lombaire, il se produit une translation du côté …

ipsilatérale

Donc translation du même côté de la FL

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De quel côté se produit la ROT et FL en lombaire ? Ipsi ou contro ? Est-ce que cela varie p/r à certains niveaux ?

L1 à L4 : ROT et FL opposées
L4-L5 : variable
L5-S1 : ROT et FL en même direction

Combien de FL y-a-t-il en lombaire ?

15 à 30°

Quels niveaux en lombaire ont le plus de FL ?

L1, L2, L3 >L4 > L5

Quels muscles effectuent la FL lombaire ?

CDL ipsi
Psoas ipsi
Obliques
Intertransversaires ipsi
Iliocostal ipsi
Gravité lol

Qu’est-ce qui limitent la FL lombaire ?

Muscles controlatéraux
Compression ipsi des facettes
Étirement capsulaire des facettes controlatérale
Disque controlatéral

Combien de rotation axiale PURE est possible en lombaire ?

3° par segment
5° à L5

Lors d’une rotation lombaire, que se passe-t-il a/n des facettes ?

Facette ipsi : décoaptée
Facette contro : comprimée

La rotation lombaire est résistée par …

Disque
Facettes articulaires
Capsule articulation Z
Ligaments interépineux et supraépineux
Arc neural (distorsion)
Muscles

Quels muscles effectuent la rotation lombaire ?

CDL
Obliques
Psoas ipsilatéral
Intertransversaires ipsilatéraux
Iliocosal

Quelle est la principale restriction à la compression axiale en lombaire ?

L'unité corps vertébral / anneau fibreux-noyau

Qu'est-ce qui répartit la mise en charge de façon égale sur le corps vertébral (plateau) en lombaire ?

L'anneau fibreux et le nucleus pulposus.

Lors de compression soutenue en lombaire, que se passe-t-il au niveau de la pression au niveau des corps vertébraux ?

Elle augmente puisque le liquide tente de sortir de l'os spongieux vers les petites veines, mais les veines sont trop petites donc la pression interne des CV augmente. Cela fait en sorte d'augmenter la résistance à la compression.

L'os trabéculaire au niveau des vertèbres lombaires supporte ____ % du poids appliqué sur le corps vertébral.

25% à 55%

La résistance des corps vertébraux est directement reliée à la ________ (2 mots, caractéristique de l'os) et à l'________ (2 mots, quelque chose que l'humain fait).

La résistance des corps vertébraux est directement reliée à la densité osseuse et à l'activité physique.

En position debout prolongée, les articulations Z supportent _____% de la mise en charge, surtout aux 3 niveaux suivants :

16% L3-4 L4-5 L5-S1

Décris-moi l'arthrocinématique de la flexion lombaire ?

- apophyses articulaires INF : coulissent vers le haut et l'avant - articulations Z : glissement cranial

Décris-moi l'arthrocinématique de l'extension lombaire ?

- apophyses articulaires INF : coulissent vers le bas et l'arrière - articulations Z : glissement caudal

En hyperextension lombaire, l'axe de mouvement se déplace où ? Qu'est-ce que cela engendre ?

- plus vers l'arrière proche des facettes inférieures - plus de tension sur le LLA + anneau fibreux

Décris-moi l'arthrocinématique de la flexion latérale lombaire ?

Les apophyses articulaires INF : - ipsi : glissement inférieur et postérieur - contro : glissement supérieur et antérieur

Quelle est la pertinence de l'évaluation des mouvements lombaire en I et en H ?

Selon le manuel pratique : dépistage d'une instabilité Donc si un bord c'est plus grand en amplitude = possible instabilité, meh ...

Lors d'une instabilité MÉCANIQUE lombaire, les 3 tests suivants sont positifs ...

- extension lombaire passive - absence d'hypomobilité dans les PA - AROM flexion Lx > 53°

Lors d'une instabilité FONCTIONNELLE lombaire, qu'est-ce que tu pourrais observer chez ton patient (4 shits).

- âge <40 ans - mouvement anormal - test positif d'instabilité en DV - SLR passif > 90°