Lupus Flashcards
Indiquer trois médicaments considérés induire la survenue de lupus subaigu
- D-pénicillamine
- Procainamide
- Hydralazine
Quels sont les facteurs environnementaux associés au lupus érythémateux disséminé? (6)
- Exposition au soleil
- Infections
- Tabagisme
- Stress
- Certains médicaments inducteurs
- Œstrogènes
Dans quelle population le lupus est-il plus courant?
Chez les femmes noires
Quels sont les présentations du lupus érythémateux chronique? (5)
- Lupus discoïde
- Lupus tumidus
- Panniculite lupique
- Lupus verruqueux
- Lupus engelure
Quel est le bilan initial recommandé pour le diagnostic du lupus érythémateux disséminé? (13)
- Biopsie cutanée
- Immunofluorescence directe
- NFS
- Ionogramme sanguin
- Créatininémié
- Protéinurie/créatininurie
- AAN
- Anti-ADN natifs
- Anticorps anticardiolipine
- Anticorps anti-B2-glycoprotéine 1
- ECBU
- ECG
- Radiographie thoracique
Quelle est la fréquence des AAN (anticorps antinucléaires) dans le lupus?
- Lupus aigu: 100%
- Lupus subaigu: 50%
- Lupus chronique: 20%
Que devrait faire suspecter un livedo à grandes mailles non infiltré?
Une thrombophilie, en particulier un syndrome des anti-phospholipides (SAPL)
Quels sont les critères ACR pour diagnostiquer le lupus érythémateux disséminé? (11)
≥4 critères:
- Eruption malaire en ailes de papillon
- Eruption de lupus discoïde
- Photosensibilité
- Ulcérations orales ou nasopharyngées
- Polyarthrite non érosive
- Pleurésie ou péricardite
- Atteinte rénale: protéinurie >0,5 g/jour (ou +++) ou cylindres urinaires
- Attteinte neurologique: convulsions, psychose…
- Atteinte hématologique: anémie hémolytique avec hyper-réticulocytose ou leucopénie <4.000/mm3 constatée à au moins 2 reprises ou lymphopénie <4.500/mm3 constatée à au moins 2 reprises ou thrombopénie <100.000/mm3
- Désordre immunologique: présence d’anticorps anti-ADN natif, d’anti-Sm ou d’antiphospholipides
- Présence de facteurs antinucléaires à un titre anormal
Quels sont les examens biologiques de surveillance du lupus érythémateux? (6)
- NFS
- VS
- Créatinine
- Recherche régulière d’une protéinurie
- Dosages répétés des anticorps anti-ADN natif
- Dosage du complément (C3 et C4)
Quels sont les examens biologiques pour surveiller les complications des corticoïdes? (3)
- Glycémie
- Ionogramme sanguin
- Surveillance de la tension artérielle
Vrai ou faux: l’immunofluorescence indirecte sur cellules Hep2 est une méthode de dépistage des antinucléaires trés sensible mais peu spécifique pour le lupus
Vrai
Vrai ou faux: l’examen de référence pour la recherche d’anticorps anti-ADN natif est le test de Farr
Vrai
Quelles sont les précautions à prendre avec la prescription d’antipaludéen de synthèse? (3)
- Champ visuel tous les 6 mois à 1 an
- Electrorétinogramme tous les 6 mois à 1 an
- Examen de la vision des couleurs tous les 6 mois
Vrai ou faux: le lupus aggrave la grossesse et la grossesse aggrave le lupus
Vrai. Il y a un risque de pré-éclampsie et d’éclampsie et un risque de poussée lupique au 3° trimestre et dans le post-partum
Quelle atteinte viscérale pouvant engager le pronostic vital dans le lupus?
Atteinte rénale (glomérulopathies)
