Luxación Coxofemoral

Question 1

¿Cuáles los mecanismos para que ocurra una luxación coxofemoral?

Answer 1

*Anterior: Accidente en motocicleta (asociada con impactación de la cabeza femoral o lesión condral)
*Posterior (más frecuente 90%): accidentes en autobús, auto o autos deportivos (carga axial de alta energía sobre el fémur (típicamente cadera flexionada y en aducción)

Question 2

¿Cuál es el cuadro clínico de las luxación coxofemorales?

Answer 2

*Anterior
-Acortamiento de extremidad afectada
-Rotación externa de la extremidad afectada
-Protuberancia en zona inguinal (cabeza femoral)
*Posterior
-Acortamiento de extremidad afectada
-Rotación interna de extremidad afectada

Question 3

¿Cómo se hace el diagnóstico de la una luxación coxofemoral?

Answer 3

Radiografía de cadera

Question 4

¿Cuáles son las complicaciones de una luxación coxofemoral?

Answer 4

*Fractura acetabular (70%)
*Lesiones de rodilla (hematomas, hemartrosis, desgarros de meniscos) (30-35%)
*Fractura de cabeza femoral (5-15%)
*Artritis postraumática (20%)
*Parálisis del nervio ciático (10-15%)
*Necrosis vascular cabeza femoral (2-10%)

Question 5

¿Cuál es el tratamiento de una luxación coxofemoral?

Answer 5

Maniobra de Bigelow (es similar a la maniobra de ortolani (reducción de la cadera) se debe realizar <6 horas así se evita el riesgo de complicaciones como la necrosis de cabeza femoral, una vez reducida, no se debe inmovilizar, solo se debe evitar cargar (puede demabular pero con muletas, por 4-6 semanas