Lymphoma/leukemia Flashcards
(19 cards)
Philadelphia chromosome t(9;22) hangi neoplasia’larda var?
Chronic Myelogenous Leukemia
Acute Lymphoblastic Leukemia (UNUTMA!!!!)
ve çok nadir -> Acute myelogenous leukemia
Yani CML-AML ve ALL
Cure mümküniyeti açısından indolent ve aggressive lymphomaların farkı nedir?
Indolent -> cure not possible
Aggresive -> cure possible
Adultlarda en yaygın lymphoma/leukemia? Çocuklarda en yaygın?
Adult -> AML+ CLL/SLL Chronic lymphocytic leukemia
Çocuk -> Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) = Precursor B/T lymphoblastic Leukemia
ALL bütün türler arasında çocuklarda en yaygın olan; CLL ise leukemia/lymphoma grubu içinde adultlarda en yaygın olan.
Indolent ve aggressive lymphoproliferative disorderlara örnek ver.
Indolent -> CLL (yetişkinlerde en çok görülen)
Aggressive -> Burkitt’s
Burkitt’s markerları? Translocationlar?
CD19+, CD20+, CD10+, BCL6+, sIg+, BCL2-, Tdt-, CD34-
t(8;14), t(8;22), t(2;8)
Hepsinde 8 var, ilkini biliyorsun zaten. Diğerlerini de: 82228 olarak ezberle.
Lymphoproliferative disorderların etiology’si?
UNKNOWN
H. pylori (marginal zone), EBV (burkitt’s), HIV (cns lymphoma) falan biliyoruz ama bunlar çok ufak bir kısmı, geri kalan unknown.
CD5+ tümörler?
CLL, Mantle Cell (Bu ikisi B cell) ve T cell tümörleri
About 76% of T-cell neoplasms are reported to express CD5, and it is also found in chronic lymphocytic leukemia and mantle cell lymphoma
ALL = acute lymphoblastic leukemia = precursor B/T lymphoblastic leukemia’da görülen translocation?
t(9;22), bunu CML’de öğrendik ama ALL’de de var.
Radiation’a iyi cevap veren (radiosensitive) lymphoma grubu?
Hodgking’s grubu radiosensitive’dir.
Auer rods hangi tip hücrelerle ilişkilidir? Hangi neoplasia’da görülür?
Auer rods, myeloperoxidase’in crystal aggregate’idir. Acute Myeloid Leukemia’da (AML) görülür.
B-ALL’de görülen translokasyonlar?
t(9;22) -> bunu biliyorsun, CML-AML-ALL’de görülüyor.
t(12;21) -> simetrik, good prognosis
M3 (Acute promyelocytic leukemia)’da görülen translocation ve translocation’dan etkilenen reseptör? Tedavi?
t(15;17), RAR = Retionic acid receptor etkilenir bu yüzden promyelocytelar mature olamaz. All-trans-retinoic acid (Vit A derivative) altered receptor’a bağlanabilir, ATRA vermek blastlerin maturasyonunu sağlayacaktır.
Burkitt’s markerları?
t(8;14), t(2;8), t(8;22)
Acute Leukemia’da CBC?
Anemia, Neutropenia, Thrombocytopenia
Bunu anlamak aslında çok kolay, Acute Leukemia’da sorun ne? Blast yani precursor hücrelerin maturation’ının sorunlu olması, bu yüzden blast birikiyor zaten, %20’nin üzerine çıktığı zaman da ACUTE leukemia diyoruz. Eğer hücrelerin maturation’ı sorunluysa elbette sayıları az olacak. Bu noktada şu yanlışa düşme: Leukemia sadece myeloblast (granulatedlar) line’ını ilgilendirmiyor, bütün MYELOID line’ı ilgilendiriyor mesela AML-M7 acute megakaryoblastic leukemia ya da AML-M5 acute monocytic leukemia, M6 acute erythroid leukemia yani myeloid line’daki her şey dahil acute myeloid leukemia’ya.
Acute-chronic leukemia farkı nedir?
Acute -> blast yani immature cell kökenli
Chronic -> mature cell kökenli
Tear-drop cell hangi hastalıkla alakalı?
Myelofibrosis
t(15;17) hangi hastalık?
AML M3 yani acute promyelocytic leukemia
JAK2 mutasyonları hangi hastalıklarda görülür?
Esasen buna chronic myeloid leukemia hariç bütün myeloproliferative hastalıklar diyebiliriz galiba. (CML’de görülmediğinden emin değilim, muhtemelen görülmüyor, onda görülen şey t(9;22) translocationı)
Mutations in JAK2 have been implicated in polycythemia vera, essential thrombocythemia, and myelofibrosis as well as other myeloproliferative disorders.
Other c ile ne kastettiğini bilmiyorum.
Polycythemia Vera ile reactive polycythemia nasıl ayırt edilir?
Reactive polycythemia’da oxygen saturation (SaO2) düşüktür, örneğin COPD ya da yüksek altitude; buna reaksiyon yaratmak için EPO artar.
PV’de ise SaO2 normaldir, RBC fazladır ve RBC’nin fazlalığı negatif feedback yapar EPO azalır.
PV -> EPO az
reactive polycythemia -> EPO fazla
