Macrolídeos, Oxazolidinonas, Lincosamidas, Cloracofenicol

Question 1

Principais macrolídeos

Answer 1

Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina
Espiramicina
Roxitromicina

Question 2

características do macrolídeo

Answer 2

Bacteriostáticos
Bactericida (↑ [ ])
Inibem síntese proteica
Ligação ao RNA ribossômico

Question 3

Resistência aos macrolídeos

Answer 3

• Intrínseca (Não Usar): Enterobactérias, Pseudomonas, Acineto
• Adquirida - Gram+ (stafilococos e estreptococos)
• Resistência cruzada entre macrolídeos e clindamicina

Question 4

Eritromicina

Answer 4

Bacteriostático
VO
GRAM + (Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Staphylo (MSSA)) - maior espectro
Alguns Gram - (campylobacter jejuni)
Trata Clostridium tetanii
Boa opção para os atípicos

Question 5

Efeitos adversos dos macrolídeos

Answer 5

• Intolerância gástrica
• Náuseas
• Hipersensibilidade
• Alteração de intervalo QT em idosos

Question 6

Uso possível da eritromicina

Answer 6

Cancro mole. Coqueluche, difteria, gastrinterite, legionelose, pitacose, linfogranuloma venéreo, sífilis, acne

Question 7

Indicação da Espiramicina

Answer 7

• Toxoplasmose
• Droga de escolha durante a gestação (não trata o feto, NÃO passa para pela placenta)
• Toxo congênita

Question 8

Azitromicina - quem pega

Answer 8

Atípicos e hemófilos

Question 9

Farmacocinética da Azitromicina

Answer 9

• [ ] ↑ vários dias após a suspensão
• ↑ [ ] concentração nos macrófagos alvoláres
• Imunomodulador em DPOC

Question 10

Uso clínico da Azitro

Answer 10

• Infec. Respiratórias (faringite, PAC, PAC grave com internação + Ceftriaxona)
• Uretrite não gonocócica
• Erradicação do H pylori
• Profilaxia de micobacterioses pcts HIV + CD4 < 50

Question 11

Claritromicina uso

Answer 11

Semelhante a Azitro

• Melhor atividade contra micobactérias
  
  • Mycobacterium leprae
  • Toxoplasma gondii
  • Mycobacterium avium intracellulare

Question 12

Oxazolidinonas - Linezolida

Answer 12

Bacteriostática
Excelente penetração pulmonar
VO e IV
Não precisa fazer correção renal

Question 13

Uso da Linezolida

Answer 13

GRAM + resistentes, inclusive a glicopeptídeos
estafilococos (MRSA, VRSA)
Pneumonia nosocomial e comunitária
Infecções em partes moles
Infecção de CVC

Question 14

Principal efeito colateral da linezolida

Answer 14

Mielotoxicidade - plaquetopenia * se uso > 14 dias

Question 15

Lincosamidas - Clindamicina e lincomicina

Answer 15

Bacteriostático

Ação parecida com os macrolídeos

Question 16

Resistência aos macrolídeos levam a resistência cruzada a clindamicina. V ou F?

Answer 16

Verdadeiro

Question 17

Corrigir droga para hepatopatas no uso da

Answer 17

Clindamicina

Question 18

Cobertura da Clindamicina

Answer 18

Aeróbios Gram + (principalmente estafilococos) e Anaeróbios GRAM + (boca)

Question 19

Uso clínico da clinda

Answer 19

• Piodermites, erisipela, celulite, furunculose, abscesso, osteomielite
• FN - em associação com ceftriaxona
• Abscessos pulmonares e hepáticos
• Pneumonia aspirativa + cefepima ou ceftriaxona
• Gangrena
• Neurotoxo se alérgico a sulfa

Question 20

Não USAR clindamicina

Answer 20

Haemophilus, Neisseria, enterococcus, Clostridium difficile, micobacteria, PSEUDOMONAS, enterobactérias - NÃO USAR P/ ANAERÓBIO DE BARRIGA

Question 21

Principal efeito adverso da Clindamicina

Answer 21

Colite pseudomembranosa

Question 22

Cloracofenicol

Answer 22

Em desuso por Aplasia medular

Question 23

Síndrome do bebê cinzento

Answer 23

Cloracofenicol

NÃO USAR EM GRAVIDAS