Maladie de l'encéphale Flashcards
Quels sont les 3 niveaux de conscience du thalamo-cortex ?
- Alerte, répond de façon approprié
- Compulsif, désorienté
- Dément, délirant
Quels sont les 3 niveaux de conscience du tronc cérébral ?
- Somnolence
- Stupeur
- Coma
Les crises épilecptiformes sont signes d’une atteinte de quelle partie de l’encéphale ?
Thalamo-cortex
Décrire la posture et la démarche lors d’atteinte du thalamo-cortex ?
-Démarche compulsive
-Tourne du côté de la lésion
-Bouleture spontannée des membres controlatérales à la lésion.
-Ataxie proproioceptive
Attention : la démarche peut être complétement normale lors d’atteinte de thalamocortex et la parésie est minimale à absente. Les neurones moteurs supérieurs provenant du cortex contribuent légèrement à la démarche.
Nommer deux tests neurologiques qui nous permettent de localiser la lésions dans le thalamo-cortex ?
Diminution ou absence de réponse à la menace avec reflexes palpébraux normaux (élimine lésion du nerfs cranien II)
Diminution ou absence de la réponse à la stimulation du septum nasale avec des reflexes palpébraux normaux (élimine lésion au nerf V)
La diminution des réponses controlatéralement à la lésion
Nommer les deux nerfs craniaux qui ne sont pas localisés dans le tronc cérébral, mais plutot dans le thalamo-cortex ?
Nerf I (ophtalmique) et II (optique)
Le nerf II est en fait un prolongement de l’encéphale
Comment est l’examen de réaction de posture lors d’atteinte du thalamo-cortex?
Placements proprioceptifs ralenties controlatéralement à la lésion
Quels sont les effets d’une lésion au tronc cérébrales sur la démarche et la posture ?
-Ataxie proprioceptive +/- vestibulaire
-Tétraparésie/plégie spastique (atteinte neurone moteur supérieur)
-Opisthonos : indique une lésions entre le thalamocortex et le tronc cérébral
Vrai ou faux, la démarche est beaucoup plus affectée lors d’une lésion dans le tronc cérébral que dans le thalamo-cortex, car la plupart des neurones moteurs se trouvent dans le tronc cérébral ?
Vrai
Les nerfs craniens peuvent être atteints dans leur portion centrale (noyau des nerfs) ou dans leur portion périphérique après leur sortie du tronc cérébral. Comment savoir si la lésion est centrale ou périphérique ?
Les déficits seront les mêmes pour une lésion centrale ou périphérique. Cependant lors de lésion centrale, d’autres déficits comme une diminution de l’état d’éveil, de l’ataxie proprioceptive et des déficits des réactions de postures seront également
Quels sont les SC associés à une lésions du système vestibulaire
-Ataxie vestibulaire : perte d’équilibre
-Tête penchée du côté de la lésions (diminution du tonus des muscles extenseurs ipsilatéralement)
-Nystagmus avec phase rapide du côté de la lésion
Syndrome vestibulaire paradoxal se traduit par une lésion à quel endroit ?
Cervelet
Comment le cervelet est impliqué dans le système vestibulaire ?
Inhibe les noyaux vestibulaires
Quels sont les signes cliniques d’un syndrôme vestibualire paradoxal
-Nystagmus pathologique avec phase rapide du côté de la lésion
-Déficit de réaction de posture du côté de la lésion
-Tête penchée du côté opposé à la lésion
Comment distinguer un syndrôme vestibulaire, d’une syndrôme vestibulaire paradoxale
Si les réactions de postures sont diminuées du côté opposé à la tête penchée = lésion du CERVELET
Rx de posture sont diminués du même côté que la tête penché = lésion du TRONC CÉRÉBRAL
