Maladies de la peau 2 Flashcards
(107 cards)
1
Q
Vrai ou Faux. Les pellicules commencent souvent à apparaître ver l’âge de 30 ans.
A
Faux. Commencent peu avant la puberté et peuvent se poursuivre chez les adultes de plus de 3- ans.
2
Q
CLP : Les pellicules sont une affection cutanée ________________, contrairement à la dermatite séborrhéique.
A
Non-inflammatoire
3
Q
Vrai ou Faux.
- Les pellicules s’apparentent sous formes de squames blanches ou argentées qui peuvent parfois s’accompagner de prurit léger.
- Les pellicules s’accompagnent souvent d’érythème.
- Les pellicules sont souvent asymptomatiques.
A
- Vrai
- Faux. Absence d’érythème
- Vrai
4
Q
Quels énoncés (2) sont faux parmi les énoncés suivants ?
- La dermatite séborrhéique débute souvent chez les bébés de 2 semaines à 1 an et peut se poursuivre chez les adultes.
- Les hommes sont plus souvent atteints de dermatite séborrhéique.
- La dermatite séborrhéique s’accompagne de plaques érythémateuses orangées ou rose saumon bien délimitées.
- La dermatite séborrhéique s’accompagne de prurit.
- La dermatite séborréhique est dû à une anomale des glandes sébacées.
A
- Vrai
- Vrai
- Faux. Bien délimitées ou non
- Vrai
- Faux. N’est ps dû (cause inconnue, mais sûrement dû à l’irritation des acides gras libres)
5
Q
CLP : La dermatite séborrhéique s’accompagne de squames ________________, ce qui donne un aspect graisseux.
A
Jaunâtres
6
Q
CLP : La dermatite séborrhéique touche surtout les zones de densité élevée en __________________-.
A
Glandes sébacées
7
Q
Nomme 3 conditions propices au développement de dermatite séborrhéique.
A
- Présence de sébum
- Présence de Malassezia (champignon)
- Susceptibilité immunologique individuelle
8
Q
Vrai ou Faux. La dermatite séborrhéique peut être dû à l’irritation des acides gras libres, ce qui accélère le turnover cellulaire à 4 jours.
A
Faux. 2 semaines
9
Q
Vrai ou Faux.
- La dermatite séborrhéique est plus importante l’été.
- La mauvaise hygiène n’a aucun lien avec la dermatite séborrhéique.
A
- Faux. Moins importante l’été (plus importante avec le climat froid et sec)
- Faux. C’est une facteur prédisposant
10
Q
Nomme 3 médicaments pouvant induire la dermatite séborrhéique.
A
- Haloperidol
- Lithium
- Chlorpromazine
11
Q
Quelles sont les 4 cibles de traitement pour la dermatite séborrhéique et les pellicules et indique la stratégie utilisée pour chacune des cibles ?
A
- M. furfur : Éliminer avec un fongistatique
- Turn-over accéléré : Diminuer la production de cellule épidermique avec un cytostatique
- Squames et croûtes : Dissoudre les squames de kératine ou les croûtes avec un kératolyique
- Sébum : Déloger le sébum avec un savon émulsif.
12
Q
CLP : En cas de dermatite séborrhéique, il faut favoriser un environnement ___________.
A
Humide
13
Q
Nomme 5 MNP en cas de dermatite séborrhéique.
A
- Shampooing non médicamenteux pour cheveux secs 3 fois par semaine
- Éviter l’eau très chaude lors de a douche (assèche)
- Utiliser un humidificateur
- Éviter le grattage
- Garder les cheveux plus courts
14
Q
Vrai ou Faux. Le traitement de la dermatite séborrhéique et des pellicules est semblable. Dans les deux cas, on peut contrôler le problème mais on ne peut pas le guérir.
A
Vrai
15
Q
QSJ : Produit le plus recommandé pour la dermatite séborrhéique. Je possède des propriétés fongistatiques, anti-infllamtoires et cytostatiques.
A
Kétoconazole (Nizoral)
16
Q
Vrai ou Faux.
- Le Kétoconazole est la pierre angulaire pour les symptômes de dermatite séborrhéique modérés à sévères.
- Le Kétoconazole est le traitement le plus efficace contre le Malassezia
- Le Kétoconazole ne s’applique que sur le cuir chevelu.
- Le Kétoconazole peut être irritant et entraîner de la sécheresse.
A
- Faux. Légers à modérés
- Vrai
- Faux. Cuir chevelu, barbe, visage, …
- Vrai
17
Q
Vrai ou Faux. Les allergies croisées sont possibles avec le kétoconazole.
A
Vri
18
Q
Vrai ou Faux.
- L’efficacité du ciclopirox olamine est similaire à celle du Nizoral.
- Le ciclopirox olamine est un shampooing Pr.
A
- Vrai
2. Vrai
19
Q
CLP : Le pyrithione de zinc (Head & Shoulders), tou comme le sulfure de sélénium, possède des propriétés cytostatiques, fongistatiques et __________________”
A
Kératolytiques
20
Q
Vrai ou Faux. L’efficacité du pyrithione de zinc peut être diminuée si les gens ont les cheveux teints ou décolorés.
A
Vrai
21
Q
Vrai ou Faux. Le pyrithione de zinc a peu d’effets secondaire et est donc un bon choix efficace en grossesse.
A
Vrai
22
Q
Le sulfure de sélénium (Selsun Blue) est efficace pour la dermatite séborrhéique mais son utilisation est limitée par 4 caractéristiques. Lesquelles ?
A
- Séborrhée rebond
- Bien rincer les mains après le shampooing
- Contre-indiqué su peau irritée
- Peut décolorer les cheveux et altérer les bijoux (bien rincer les cheveux pâles o teints pendant 5 minutes).
23
Q
Quelles sont les 2 propriétés de l’acide salicylique et du soufre ?
A
- Kératolytique ++
2. Antifongique
24
Q
Vrai ou Faux.
- En cas de dermatite séborrhéique, l’acide salicylique et le soufre sont utilisés en deuxième ligne de traitement.
- L’acide salicylique peut être irritante. La combinaison avec le soufre permet de réduire l’irritation.
- L’acide salicylique ne doit pas être utilisé chez la femme enceinte ou chez les jeunes enfants.
A
- Vrai
- Faux. Si combiné avec soufre : encore plus irritant
- Vrai
25
Vrai ou Faux.
1. Le goudron de houille a des propriétés antifongiques, cytostatiques et kératolytiques.
2. Le goudron de houille est utilisé en deuxième ligne de traitement pour la dermatite séborrhéique.
3. Le goudron de houille entraîne du prurit et peut causer une dermatite de contact et de l'acné.
4. Le goudron de houille peut être utilisé sur le cuir chevelu, la barbe, le visage et le corps.
5. Le goudron de houille tache les vêtements.
6. Il faut éviter l'exposition au soleil dans les 12 heures suivant l'application du goudron de houille.
7. Le goudron de houille s'applique à raison d'une fois par semaine (sporadiquement).
1. Faux. Cytostatiques et kératolytiques seulement.
2. Vrai
3. Faux. Réduit le prurit, mais peut causer une dermatite de contact et de l'acné.
4. Vrai
5. Vrai
6. Faux. 24 heures
7. Vrai
26
CLP : Pour la dermatite séborrhéique, les agents antifongiques s'appliquent généralement à raison de _________ par semaine.
2 fois
27
Avant d'utiliser un shampooing médicamenteux pour la dermatite séborrhéique, il est recommandé d'utiliser un shampooing non-médicamenteux, sauf pour un produit. Lequel ?
Pyrithione de zinc (Head & Shoulders)
28
Vrai ou Faux. L'hydrocortisone 0,5% MVL en crème ou en onguent peut être utilisée en cas de dermatite séborrhéique, et ce, pour un maximum de 4 semaines.
Faux. 1 à 3 semaines
29
À quel intervalle le pharmacien doit-il faire le suivi de la dermatite séborrhéique en cas de dermatite séborrhéique ?
2 à 3 semaines
30
Vrai ou Faux. Le chapeau du bébé est une forme de dermatite séborrhéique qui apparait entre 2 à 3 semaines et 2 ans de vie.
Faux. 2 à 3 semaines et 12 mois de vie.
31
Quel énoncé est vrai parmi les énoncés suivants ?
1. Le chapeau du bébé s'accompagne toujours de prurit.
2. Le chapeau du bébé s'accompagne de croûtes jaunâtres d'aspect graisseux.
3. La chapeau du bébé est une atteinte inflammatoire qui s'accompagne parfois de rougeurs.
4. Le chapeau du bébé est rarement asymptomatique.
5. Le chapeau du bébé est rarement dû à M. fufur.
2. Le chapeau du bébé s'accompagne de croûtes jaunâtres d'aspect graisseux.
1 : Parfois
3 : Non-inflammatoire
4 : Généralement
5 : Souvent
32
CLP : Le chapeau du bébé peut être dû aux ________________ maternelles, qui stimulent la croissance des glandes sébacées.
Androgènes
33
Vrai ou Faux.
1. Le chapeau du bébé est souvent auto-résolutif.
2. Il est recommandé de nettoyer le chapeau du bébé avec un shampooing doux et de laisser agir pendant 10 à 15 minutes, combiné au Bébéginol.
3. Après le shampooing, une brosse souple pour décoller les croûtes du chapeau du bébé.
1. Vrai
2. Faux. Pas combiné (un ou l'autre0
3. Vrai
34
En cas de chapeau du bébé, que pouvons-nous utiliser pour ramollir les croûtes ?
Huile minérale/végéatale pendant 1 heure
35
Est- il possible d'utiliser de l'hydrocortisone 0,5 % ou du kétoconazole 2% en cas de chapeau du bébé ?
Oui
36
Est-il possible d'utiliser un corticostéroïde plus puissant que l'hydrocortisone 0,5% en cas de chapeau du bébé ?
Non
37
Quelle est la cause la plus fréquente d'alopécie ?
Androgénogénétique héréditaire
38
À quel annexe se trouve les 3 types de Rogaine ?
Annexe 3
39
Quelle est la concentration du Women's Rogaine ?
5%
40
Vrai ou Faux. Tout comme le Rogaine Foam 5%, le Women's Rogaine 5% est utilisé à raison d'un demi-bouchon BID.
Faux. Chez la femme, c'est un demi-bouchon DIE.
41
Vrai ou Faux. Le Rogaine 5% est plus efficace que le Rogaine 2%.
Vrai
42
Est-ce qu'une femme enceinte peut utiliser le Rogaine ?
Non
43
Quel est le principal effet secondaire du Rogaine ?
Dermatite irritative ou de contact
44
À partir de combien de temps d'utilisation du Rogaine sera-t-il possible d'observer une réponse ?
4 mois (mais on conclut l'efficacité après 1 an)
45
Quel est l'effet secondaire du Rogaine qui peut survenir en début de traitement ?
Accélération de la perte de cheveux possible
46
Vrai ou Faux.
1. La dermatite de contact est une réaction inflammatoire.
2. La dermatite de contacte est généralement localisée.
3. La dermatite de contact est liée à une exposition à une substance, d'où l'importance de bien questionner le patient.
1. Vrai
2. Vrai
3. Vrai
47
QSJ : Inflammation de la peau qui survient au contact d'un produit irritant ou d'un allergique.
Dermatite de contact
48
Quelles sont les 2 formes possibles de dermatite de contact et laquelle est la plus fréquente ?
1. Irritative (plus fréquente)
| 2. Allegique (hypersensibilité de type 4)
49
Quelles sont les 2 phases de la dermatite de contact allergique ?
1. Sensibilisation (première exposition)
| 2. Déclenchement (ré-exposition)
50
Vrai ou Faux. Lors de la phase de déclenchement de la dermatite de contact allergique, cela prend environ 12 à 24 heures pour que l'effet se produit.
Vrai
51
Nomme les 6 principaux symptômes de la dermatite de contact.
1. Irruption cutanée
2. Rougeurs
3. Démangeaisons
4. Papules
5. Vésicules
6. Suintements
52
Vrai ou Faux. La lanoline, ainsi que l'octocrylène, peut entraîner une dermatite de contact irritative.
Faux. Allergique
53
Explique comment les gants peuvent entraîner une dermatite de contact irritative.
Les gants font de l'occlusion et augmente ainsi l'humidité. Cela va altérer le stratum corneum et augmenter la susceptibilité aux irritants (savon, antiseptiques, ...). Cela entraîne donc de l'irritation.
54
CLP : L'herbe à puces peut entraîner une dermatite de contact _______________.
Allergique
55
QSJ : Allergène contenu dans l'herbe à puces. Je suis contenu dans toutes les parties de la plante, sauf le pollen
Urushiol
56
Vrai ou Faux. Le liquide contenu dans les cloques engendrée par l'herbe à puces est contagieux.
Faux. N'est pas
57
Vrai ou Faux. Les symptômes de l'herbe à puces durent 7 à 10 jours.
Vrai
58
Vrai ou Faux. Une dermatite de contact à l'herbe à puces est douloureuse.
Vrai
59
Vrai ou Faux. Une vésicule se compose de liquide clair, alors que la cloque se compose de liquide purulent.
Faux. Les deux se composent de liquide clair.
60
CLP : Les vésicules et les cloques sont un soulèvement de l'________________.
Épiderme
61
CLP : Une feuille d'herbe à puces est composée de ______ (1) folioles et le pétiolule de la foliote centrale est plus _______ (2).
1. 3
| 2. Long
62
Vrai ou Faux. "Herbe à puces" est "Herbe à poux" sont des termes interchangeables.
Faux. Deux choses différentes
63
Est-il dangereux d'arracher l'herbe à poux à mains nues ?
Non (mais herbe à puces oui)
64
Vrai ou Faux. Le traitement d'une dermatite de contact irritative et allergique sera le même.
Vrai
65
M. Tremblay présente une dermatite de contact allergique provoquée par de l'herbe à puces. Recommandez lui 5 MNP qu'il pourrait appliquer.
1. Éviter de porter des vêtements en contact avec la substance en cause.
2. Bien nettoyer la substance en cas le plus rapidement possible.
3. Éviter le grattage
4. Ne pas retirer la peau des vésicules ou des cloques qui éclatent
5. Enlever les plants avec des gants et ne pas brûler les plants.
66
Dans quel cas la solution d'acétate d'aluminum (Dermburo) doit-elle être utiliséepour une dermatite de contact ?
En présence de suintement (sous forme de compresses)
67
CLP : Le Dermburo. un effet _______________ (1),qui rafraichit et assèche les lésions et qui entraîne une _______________ (2).
1. Astringent
| 2. Vasoconstriction
68
QSJ : Bonne alternative au DermBuro en cas de dermatite de contact suintante.
NaCl (solution saline 0,9%)
69
Quel est la durée maximale d'un bain d'avoine colloïdale pour une dermatite de contact ?
30 minutes (pour réduire le risque de macération)
70
CLP : La lotion de calamine (oxyde de zinc) est utile pour les lésions _______________________ en cas de dermatite de contact.
Légèrement suintantes
71
Vrai ou Faux.
1. La lotion de calamine est à éviter sur les lésions très suintantes ou non-suintantes.
2. La lotion de calamine doit être agité avant son utilisation.
3. La lotion de calamine est pratique en camping.
4. La lotion ne possède pas de capacité astringente.
1. Vrai
2. Vrai
3. Vrai
4. Faux. Possède
72
À quoi sert l'hydrocortisone 0,5% en cas de dermatite de contact ?
Diminuer le prurit et l'inflammation
73
Vrai ou Faux. La crème d'hydrocortisone 0,5 % sera préférée sur un peau sèche, alors que l'onguent sera préférée sur une peau suintante.
Faux. Crème sur suintante et onguent sur sèche
74
Vrai ou Faux. Le Benadryl en crème, les anesthésiques topiques et les antibiotiques topiques sont contre-indiqués dans le traitement de la dermatite de contact.
Faux. Les antibiotiques topiques peuvent être utilisés en prévention ou s'il y a infection très légère.
75
Une dame se présente à votre pharmacie par une beau soir de juin avec son fils de 9 ans, Émile. Depuis ce matin, des lésions sont apparues sur ses jambes. Des légers suintements sont également visibles, mais les écoulements ne sont pas colorés. Il présente de vives démangeaisons et se gratte beaucoup. De petites vésicules sont présentes. Sa mère tient un contenant de Réactine et vous demande votre vis. Au questionnaire, Émile vous raconte qu'il se construit une "cabane din arbres" dans le boisé derrière chez lui. Que faites vous ?
1. MNP
2. Compresses de NaCl (ou calamine si impossible)
3. Bain d'avoine
4. Benadryl (pour le sommeil si nécessaire)
5. Suivi important, car risque d'infection
76
Pour un cas de dermatite de contact, après combien de temps après le début d'utilisation d'un traitement le symptômes doivent-ils commencer à diminuer ?
48 heures
77
Vrai ou Faux.
1. La prévalence d'eczéma augmente avec l'âge.
2. Une mutation des gènes encodant certaines protéines de la barrière cutanée, comme la filaggrine, est favorable à l'apparition d'eczéma.
3. L'eczéma peut entre autres être dû à une réaction d'hypersensibilité de type 1 (IgE), en présence d'allergènes.
4. Dans l'eczéma, une perte d'eau importante via l'épiderme est observée.
1. Faux. Diminue
2. Vrai
3. Vrai
4. Vrai
78
Vrai ou Faux. La sudation aide à réduire l'intensité de l'eczéma.
Faux. C'est un facteur d'exacerbation.
79
Vrai ou Faux. L'eczéma apparaît surtout en bas âge, soit dans les 3 premiers mois de vie. Elle disparaît dans 70% des cas avant l'adolescence.
Vrai
80
Nomme les 5 symptômes d'un eczéma aigu.
1. Prurit important
2. Plaque rouge érythémateuse
3. Vésicules
4. Suintements
5. Croûtes
81
Est-ce que les lésions eczémateuses sont asymétriques ?
Non (symétriques)
82
Quelles sont les 3 principales régions affectées par l'Eczéma chez l'enfant de moins d'1 an ?
1. Visage
2. Extenseurs (bras et jambes)
3. Tronc
83
Vrai ou Faux.
1. Chez le jeune enfant, les lésions eczémateuses peuvent être au niveau des zones de flexion.
2. Un patient de moins de 2 ans faisant de l'eczéma doit être référé à un médecin.
3. Un eczéma qui s'accompagne de phlyctènes doit être référé.
4. Un eczéma qui occupe plus que 15% de la surface corporelle doit être référé.
1. Vrai
2. Vrai
3. Vrai
4. Faux. 30%
84
Nomme 6 MNP en cas d'eczéma.
1. Utiliser une crème émolliente non parfumée à base de céramides au moins BID (diminuer le recours au corticostéroïdes)
2. Bains (ou douches) tièdes de courte durée
3. Maintenir une température ambiante confortable (prévenir la sudation)
4. Boire beaucoup de liquide
5. Compresses d'eau saline (si aigu et suintements)
6. Favoriser des vêtements qui respirent, de préférence en coton
85
Vrai ou Faux. L'hydrocortisone 1% est en annexe 2.
Faux. Annexe 3
86
Quelle est la puissance de la clobetasone 0,05% (Spectro eczéma care) et à quel annexe se trouve-t-elle ?
Puissance modérée, en annexe 2.
87
Vrai ou Faux.
1. La clobétasone s'utilise chez les enfants de 2 ans et plus, pour un maximum de 7 jours.
2. La clobétasone peut être appliquée au visage et dans les plis intertrigineux.
1. Faux. 12 ans et plus
| 2. Faux. Ne peut pas
88
Vrai ou Faux. La tachyphlylaxie est un phénomène raire avec les corticostéroïdes.
Vrai
89
Vrai ou Faux. L'hydrocortisone 1% doit être utilisés chez les enfants de 2 ans et plus seulement.
Vrai
90
Vrai ou Faux. En cas d'eczéma, le suivi par le pharmacie doit se faire après une semaine de traitement.
Vrai
91
La mère de Jacob, 5 ans, vient vous voir un peu désespérée. Ça fait 2 sortes de crèmes hydratantes (Glaxal base et Cutibase) qu'elle essaie sur les rougeurs au niveau des plis des coudes de Jacob. Les lésions son symétriques. Un érythème est visible, mais il n'y a ni vésicule ni signe d'infection, mais ça pique beaucoup. Qu'allez-vous lui recommander ?
Hydrocortisone 0,5% en crème BID pendant 7-14 jours
92
Vrai ou Faux.
1. Les plaques du psoriasis sont bien délimitées et symétriques.
2. Le psoriasis s'accompagne de plaque épaissie.
3. Le psoriasis s'accompagne souvent de prurit.
1. Vrai
2. Vrai
3. Vrai
93
De quelle couleur sont les squames qui accompagnent le psoriasis ?
Argentés
94
Vrai ou Faux. En cas de psoriasis, les émollients, comme une crème à base de céramides, sont souvent recommandés.
Vrai (au moins 2 fois par jour)
95
QSJ : Première ligne de traitement topique pour le psoriasis léger. Je peux être utiliser en monothérapie ou en association.
Corticostéroïdes
96
Vrai ou Faux. La puissance des corticostéroïdes sera plus élevée pour un psoriasis aigu que pour un psoriasis chronique.
Vrai
97
À quelle fréquence devons-nous appliquer l'hydrocortisone 0,5% ou la clobetasone pour un psoriasis léger ?
2 fois par jour
98
CLP : L'hydrocortisone 0,5% est efficace s'il s'agit d'un psoriasis léger et si la peau est très __________.
Mince
99
CLP : Les analogues de la vitamine D3 sont disponibles en annexe _______.
1
100
En combien de temps l'effet optimal est-il observé avec les analogues de la vitamine D3 ?
Entre 4 et 8 semaines
101
QSJ : Première ligne de traitement pour un psoriasis en plaques peu étendu.
Analogues de la vitamine D3
102
Pourquoi ne faut-il pas mélanger les analogues de la vitamine D3 avec l'acide salicylique ?
Cela les rend inactifs
103
Vrai ou Faux.
1. Le Silkis et le Dovonex sont 2 analogues de la vitamine D3 qui sont couverts par la RAMQ
2. Les analogues de la vitamine D3 peuvent être utilisés en combinaison avec les corticostéroïdes. Cela augmente l'efficacité et diminue l'irritation cutanée rattachée aux analogues de la vitamine D3.
3. La tachyphlylaxie rattachée aux analogues de la vitamine D3 est très importante.
1. Vrai
2. Vrai
3. Faux. Aucune tachyphlylaxie contrairement aux corticostéroïdes.
104
CLP : Le Diprosalic est un médicament Pr utilisé pour le psoriasis léger qui contient un corticostéroïde et de l'_________________.
Acide salicylique
105
Vrai ou Faux. L'acide salicylique peut être utilisé en monothérapie pour le traitement du psoriasis léger.
Faux. Ne peut pas. On l'utilise en combinaison en fait, car elle augmente l'absorption des corticostéroïdes.
106
Vrai ou Faux. Les inhibiteurs de la calcineurine sont peu utilisés pour le psoriasis léger.
Vrai
107
Après combien de temps devons-nous faire le suivi auprès du patient atteint de psoriasis léger ?
2 semaines
