Malformaciones vertebrales Flashcards
(42 cards)
¿Hasta que edad es GES la escoliosis?
25 años
Etiología de la escoliosis
- Idiopática 85%
- No idiopática 15%
¿Cómo se divide la escoliosis idiopática? ¿Cuál es la más frecuente de encontrar?
Infantil 0-3 años
Juvenil 3-10 años
Adolescente >10 años, esta es la más frecuente de encontrar en la clínica
¿Cómo se divide la escoliosis no idiopática?
- Congénita
- Neuromuscular (NM)
- Genopatías o displasias óseas metabólicas
- Post-traumatica, post-quirurgica o tumoral poco comunes
¿Qué es lo más fidedigno en el examen físico de encontrar y sospechar de una escoliosis?
- Giba en zona dorsal
- Test de Adam
¿Qué otros signos se pueden observar a la inspección de columna que nos oriente a una escoliosis?
- Triangulo del talle
- Asimetría de hombros
- Manchas café con leche: Neurofibromatosis
- Hipertelorismo
- Fascies atípicas (malformaciones o síndromes congénitos)
- Anomalías digitales
- Hiperlaxitud: Sd de marfan
¿Qué tipos de escoliosis son de derivación lo más pronto posible?
Cervical y/o torácica
¿Que es la escoliosis congénita?
Definicion y caracterisicas
Es una deformidad estructural de la columna en el plano coronal desde el nacimiento
Características:
Vertebras en alas de mariposa
Antecedentes de otras malformaciones como cardiacas, renales, neuronales
¿Qué examen se utiliza para realizar el dg de una escoliosis? ¿Qué método se utiliza para medir la escoliosis?
Rx de columna AP y L de pie
Se utiliza el método de Cobb para medir el ángulo
¿Cómo se divide según el grado de angulación la escoliosis?
Leve <20 grados
Moderado 20-40 grados
Severo >40 grados
¿Cuál es el tratamiento para una escoliosis?
Depende del grado y tipo, siendo:
Leve: Observación y seguimiento
Moderado: Uso de Corset siempre y cuando Risser <3
Severa: Cirugía
¿Qué es el índice de Risser? ¿Cuál es el patrón de crecimiento?
Graduación que se utiliza para determinar la madurez ósea de la cresta iliaca, la cual tiene relación directa con la progresión de escoliosis.
Crece de lateral a medial y de anterior a posterior, es decir, de cresta iliaca anterosuperior hacia cresta iliaca postero superior
Va del 1->5 de manera creciente
¿Qué es el dorso curvo?
Es un aumento de la cifosis torácica normal
¿Cuáles son los grados de normalidad de dorso curvo?
20-45 grados
¿Qué es la enfermedad de scheumann? a que edad aparece generalmente?
- Deformidad estructural de la columna torácica o toracolumbar, que aparece antes de la pubertad y empeora durante la adolescencia.
- Es la 2da causa de solor de espalda en niños y adolescentes
- Es la causa mas frecuente de hipercifosis angular estructural
¿Cuál es la definición de la enfermedad de scheumann?
Vertebras y grados
Cuña de tres cuerpos vertebrales contiguos que tienen angulaciones de mayor o igual a 5° Y una cifosis mayor de 45°.
¿Cuál es la causa de la enfermedad de scheumann ?
Sigue siendo desconocida aunque se asocia con:
necrosis a vascular
herniación
factores mecánicos
factores hereditarios y
factores nutricionales
Clínica de la enfermedad de chuchetu (nose como se llama)
Scheumann
Deformidad,dolor intermitente moderado y dolor sobre la deformidad
Que se puede encontrar en el examen físico respecto a la enfermedad de Scheumann?
- antepulsión de la cabeza
- aumento de la curvatura dorsal
- lordosis lumbar aumentado
- acortamiento de pectorales
- Pliegue transverso supra umbilical
- Dorso redondo
¿Cómo se realiza el diagnóstico de esta enfermedad?.
Scheumann
Con una radiografía AP y lateral de pie
A 2 m
Con brazos en extensión de 90° y hombros relajados
Qué se puede encontrar en la radiografía que indique enfermedad de Scheumann?
cuña cuerpo vertebral y nódulos de Schmorl
Cuál es la etapa en la cual hay una mayor presentación clínica esta enfermedad?
Scheumann
En la etapa Florida (12-18 años)
¿Cuáles son los tres objetivos grales del tratamiento?
Evitar el dolor, evitar progresión y corregir la cifosis
¿Cuáles son las opciones de tratamientos de la enfermedad?
Scheumann
Observación, ejercicios de fortalecimiento, tratamiento ortopédico y/o tratamiento quirúrgico
