Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Pediatría > Malformaciones y ERGE > Flashcards

Malformaciones y ERGE Flashcards

(47 cards)

Start Studying
1
Q

Incidencia de hernia diafragmática

A

1/3000 RN vivos, 60% ocurre de forma aislada (entre la 6-10 SDG).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Principal causa de muerte neonatal asociada a HDC

A

Hipertensión pulmonar persistente del RN + hipoplasia pulmonar (POR HIPOXEMIA PROGRESIVA Y ACIDOSIS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hernia de Bochdalek

A

Defecto postero-lateral (bochda- LEFT, es más común en ese lado) en el diafragma, en la cual los órganos de la cavidad abdominal se desplazan hacia la cavidad torácica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hernia más frecuente

A

Hernia de Bochdalek, se puede asociar a malrotación intestinal e hipoplasia pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Signos de mal pronóstico en HDC

A

Herniacion de hígado, hernia del lado derecho y grado de hipoplasia pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cuadro clínico de hernia de Bochdalek

A

RN con dificultad respiratoria, abdomen excavado y latido cardiaco a la derecha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dx de HDC, Bochdalek

A

Prenatal: USG, postnatal: rx de tórax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tratamiento en hernia de Bochdalek

A

Estabilizar (24-72 hr), tratar la hipertensión pulmonar (hiperventilar, óxido nitrico, ECMO).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cuidados prequirúrgicos en hernia de Bochdalek

A

Intubación endotraqueal, VM con O2 al 100%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hernia de Morgagni

A

Hernia paraesternal diafragmatica anterior o retroesternal.

*Suelen ser asintomáticas y diagnosticarse de forma incidental

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tratamiento de hernia de Morgagni

A

Quirúrgico por riesgo de estrangulamiento. Actualmente: “FETO” (Fetal Endoscopic Tracheal Oclussion).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Causa más frecuente de obstrucción intestinal alta en la lactancia

A

Hipertrofia congénita de píloro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Causa más frecuente de alcalosis metabólica en pediatría

A

Hipertrofia congénita de píloro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Fisiopatología de hipertrofia congénita de píloro

A

Hipertrofia e hiperplasia de las fibras circulares del píloro y antro gástrico que produce estenosis= vómitos crónicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Factores de riesgo de hipertrofia congénita de píloro

A 
Varones/mujeres 6:1
Primogénito (30%)
Prematuro 
Incidencia familiar (15%)
Tabaquismo materno 
Grupos sanguíneos B y O
Eritromicina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Presentación clásica de niño con hipertrofia congénita de píloro

A

Lactante de 3-6 semanas que desarrolla vómito posprandial (gástrico) en proyectil. “El vomitador hambriento”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Signo patognomónico de hipertrofia congénita de píloro

A

Engrosamiento pilorico palpable “oliva pilorica” en CSD del abdomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hallazgos gasométricos en HCP

A

Alcalosis metabólica hipoclorémica e hipokalémica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Gold standard diagnóstico para Hipertrofia congénita de píloro

Study These Flashcards
A

USG abdominal

-S. Y E. 91, 100%

20
Q

Signos característicos diagnósticos en USG de HCP

Study These Flashcards
A

Imagen en Donut o Diana e imagen en doble riel (engrosamiento del esfínter pilórico).

21
Q

Hallazgo en rx simple (HCP)

Study These Flashcards
A

Burbuja aérea única gástrica

22
Q

Hallazgo en rx barriada (HCP)

Study These Flashcards
A

Signo del “pico”, “cuerda”, paraguas”, “paracaídas”. Por elongación del canal pilorico.

23
Q

Tratamiento definitivo de HCP

Study These Flashcards
A

Piloromiotomía de Ramsted (incisión transversa supraumbilical en CSD).
*No es una emergencia quirúrgica, primero corregir el DHE, NO colocar SNG.

24
Q

Principal dx diferencial de HCP

Study These Flashcards
A

ERGE, hay vomitos postprandiales pero NO en proyectil, es crónico y NO progresivo.

25
Principal anomalía asociada a fístula traqueoesofágica
Asociación VACTERL (50%)
26
¿Qué es la asociación VACTERL?
Defectos VERTEBRALES, atresia ANAL, CARDIOPATÍA congénita, fístula TRAQUEOESOFÁGICA, malformación RENAL, malformaciones en extremidades LIMBS (displasia radial).
27
Clasificación de Gross y Ladd
``` Tipo I (A): Atresia sin fístula Tipo II (B): Fístula proximal, atresia distal Tipo III (C): Atresia proximal, fístula distal Tipo IV (D): Doble fístula Tipo V (E): Fístula sin atresia ```
28
Tipo de defecto traqueoesofágico más frecuente
Tipo C (o III) atresia proximal, fístula distal. 85%!!
29
Cuadro clínico de atresia esofágica (95%)
Polihidramnios (2/3), asociación VACTERL, babeo, atragantamiento, dificultad respiaratoria, incapacidad de alimentarse.
30
También se le conoce como tipo H
Tipo E (V), fístula sin atresia
31
Principal complicación con la que se manifiesta la fístula tipo H (E):
Neumonías recurrentes | *Las formas con fístula proximal cursan con aspiraciones durante la alimentación
32
Si hay fístula distal...
Se verá el estómago lleno de aire
33
DX de FTE
Intentar pasar sonda por esófago, Rx catéter doblado, FTE distal estómago lleno de aire, SEG, endoscopía de esófago, broncoscopía.
34
Tx de FTE
Ligadura quirúrgica de la fístula | Atresia: anastomosis primaria
35
Complicación más frecuente del tx quirúrgico
Reflujo gastroesofágico (55%)
36
Complicaciones de FTE (post-qx)
ERGE, fuga anastomótica, disfagia, estenosis esofágica, fístulas recurrentes, infecciones respiratorias, asma, tos, esófago de Barret, cáncer,
37
Pronóstico de FTE
Depende si presentan enfermedad cardiaca asociada , distancia entre los cabos de la atresia (peor pronóstico)
38
Reflujo gastroesofágico, proceso fisiológico en...
2/3 de los lactantes < de 1 año, "vomitadores felices".
39
Se denomina ERGE cuando...
Cuando los espidodios de relujo se asocian a complicaciones como: esofagitis, compromiso nutricional, complicaciones respiratorias.
40
Signos digestivos y extradigestivos en ERGE
Apnea, irritabilidad, cianosis, estridor, aspiración pulmonar, falla de crecimiento
41
Posición de Sandifer (Síndrome)
Trastorno neuroconductual con movimientos de hiperextensión de cuello, cabeza y tronco, con rotación de cabeza, que generalmente se presentan durante o inmediatamente después de la ingesta de alimentos y cesa durante el sueño, secundario a enfermedad por reflujo gastroesofágico.
42
Dx. de ERGE
pH de 24 horas (px con apnea, bradicardia, tos, desaturación)
43
Criterio para realizar SEGD
Solo ante la sospecha de una alteración anatómica de TDA
44
Posición indicada en niños menores de 12 meses
Todos los niños <12 meses deben ser colocados en posición SUPINA para dormir, incluso si tienen reflujo (decúbito lateral derecho?)
45
¿Alergia a la proteína de leche de vaca?
Se recomienda uso de fórmulas de proteínas hidrolizadas durante 2-4 semanas de prueba para decartar la alergia (lactantes con fórmula y vómito)
46
Criterios de referencia al tercer nivel en ERGE
Si no desaparece entre los 18-24 meses --> gastroenterólogo! Si persiste o recurre acidez o los síntomas empeoran (12 meses) Regurgitación, vómito, poco ganancia de peso Estudios no revelan anomalías O si sospecha de alguna complicación por ERGE
47
Complicaciones de ERGE
Estenosis esofágica, esófago de Barret, OMA, laringitis, sinusitis, asma, asociación a muerte súbita del lactante.

Pediatría (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions