Maligne sygdomme

Question 1

Erik med nydiagnosticeret akut lymfoblastær leukæmi har et leukocyttal på 100 mia./l. Under induktionsbehandlingen udvikler han oliguri. Man finder:
i.S-karbamid 22 mmol/l (normal 1,8 – 6,4)
ii.S-kreatinin 440 mikromol/l (normal 27 – 62)
Den mest sandsynlige forklaring er
Vælg et svar
a. Sepsis
b. Hypotension
c. Leukæmisk infiltration i nyrerne
d. Tumorlyse-syndrom
e. Anafylaksi

Answer 1

d

Question 2

Hvilke af følgende udsagn om maligne sygdomme er sande?
Vælg et svar
a. 15 år efter ALL i barnealderen er risikoen for at få en solid tumor den samme som hos jævnaldrende
b. Neutropene børn som får feber bør straks behandles med perorale antibiotika
c. Leukæmi er den almindeligste børnecancer
d. Flere børn dør af børnecancer end af ulykker
e. Astrocytomer er de hyppigste CNS-tumorer hos børn og forekommer kun supratentorielt

Answer 2

c

Question 3

Hvilke af følgende analyser kan bidrage til diagnosen af neuroblastom?
Vælg et svar
a. P-LDH
b. B-ammoniak
c. Urin katekolaminer
d. S-α-føtoprotein
e. S-beta-HCG (humant choriogonadotropin)

Answer 3

c

Question 4

14-årige Maria har i tre måneder haft hævelse og ondt midt på højre tibia. Røntgenundersøgelse af tibia viser knogledestruktion med en bløddelskomponent. Biopsi viser en lille rundcellet tumor, og kromosomundersøgelse af celler fra tumor viser en 11;22-kromosomtranslokation. Hvilken af følgende diagnoser er mest sandsynlig?
Vælg et svar
	 a. Benign knoglecyste	
	 b. Akut lymfoblastær leukæmi	
	 c. Ewings sarkom	
	 d. Osteosarkom	
	 e. Neuroblastom

Answer 4

c

Question 5

4-årige Stefan bliver indlagt med vægttab og uden appetit og sit sædvanlige aktivitetsniveau gennem 2 måneder. Der er venstresidig ptose og ipsilateral miotisk pupil. Hvilken af følgende diagnoser er mest sandsynlig?
Vælg et svar
	 a. Cerebellart astrocytom	
	 b. Wilms’ tumor	
	 c. Leukæmi	
	 d. Neuroblastom	
	 e. Cerebralt astrocytom

Answer 5

d

Question 6

Alle følgende initiale symptomer hører sammen med en af de maligne sygdomme i pop-up listen. Hvilke passer sammen?

a. Periorbitale ekkymoser
b. Diaré
c. Nattesved
d. Leukokori
e. Hovedpine
f. Vaginal blødning
g. Pancytopeni

1. Retinoblastom
2. Neuroblastom
3. Rabdomyosarkom
4. Leukæmi
5. Lymfom
6. Cerebellart astrocytom

Answer 6

a1, b5, c6, d4, e5, f2, g3