MALINF

Question 1

Un liquide articulaire inflammatoire comporte plus de 40 g/L de protéines

Question 2

Corriger l’erreur

Answer 2

• Une infection ostéo-articulaire communautaire probablement à S. aureus (suspectée ici car cocci Gram positif en amas) doit être traitée en probabiliste avec l’hypothèse qu’il s’agit d’un S. aureus sensible à la méticilline (SASM par opposition au SARM). Le traitement de référence est donc une pénicilline M (oxacilline ou cloxacilline) ou une C1G (céfazoline) par voie intraveineuse +/- gentamicine IV (1 à 3 jours)
• En cas d’infection ostéo-articulaire, de bactériémie ou d’endocardite, la pénicilline M ne doit jamais être utilisée PO (mauvais absorption digestive)

Question 3

Traitement du staphylocoque aureus sensible à la méticilline

Answer 3

• péni M (méticilline, oxacilline, cloxacilline)
• céphazoline

Question 4

• Fièvre + symptomes neurologiques => penser MÉNINGO-ENCÉPHALITE (le terme méningite seul ne suffit pas)

Question 5

Vous suspectez une méningo-encéphalite. Quel agent infectieux devez-vous suspecter en priorité ?

Answer 5

HSV

Question 6

Vous suspectez une PAC grave : l’ECBC est à faire en plus de la Rx thorax, Hémocultures, antigénurie pneumocoque/légionelle

Question 7

Critères d’un ECBC de bonne qualité

Question 8

Traitement d’une PAC

Answer 8

• Céfotaxime
• OU ceftriaxone + spiramycine

Question 9

Apprendre le tableau : résultats possibles sérologie VHB

Answer 9

Question 10

Traitement d’une cystite

Answer 10

Fosfomycine-trométamol en dose unique

Question 11

Tableau récapitulatif des différences entre les PNA

Answer 11

Question 12

Traitements d’une pyélonéphrite aigue simple

Answer 12

• Traitements d’une pyélonéphrite aigue simple
  
  • fluoroquinolones : ciprofloxacine ou lévofloxacine
• Traitements d’une pyélonéphrite en cas de choc septique
  
  • C3G IV (céfotaxime ou ceftriaxone)
  • si suspicion de résistances Entérobactéries-BLSE : carbapénème + amikacine

Question 13

Score de Mac-Isaac

Question 14

Traitement de la furonculose

Answer 14

Question 15

Diagnostic de la rhinopharyngite virale

Answer 15

Question 16

Diagnostic positif de la sinusite maxillaire “rhinogène” = secondaire à une rhinopharyngite virale

Answer 16

Question 17

Traitement de 1ère intention de la sinusite maxillaire

Answer 17

Amoxicilline PO

Question 18

vaccin anti-amarile = ?

Answer 18

vaccin anti-fièvre jaune

Question 19

Devant une AEG progressive avec des opacités pulmonaires bilatérales prédominant aux apex avec des signes respiratoires (toux), le premier diagnostic à évoquer est une tuberculose pulmonaire.

Question 20

Toujours toujours évoquer l’accès paluistre face à une fièvre au retour d’un pays tropical. L’incubation de P. falciparum < 2 mois

Question 21

IL N’Y A PAS DE FIÈVRE DANS L’AMOEBOSE INTESTINALE AIGUE mais il y a une fièvre dans l’abès amibien hépatique

Question 22

Fièvre typhoïde possible au retour d’un pays tropical, incubation entre 1 à 3 semaines

Question 23

Le temps d’incubation de la dengue < 7 jours, arboviroses

Question 24

Carré fièvre au retour d’un pays tropical, raisonner en matière de durée d’incubation

Est ce que la fièvre a commencé après le retour ? Selon la durée d’incubation, on peut exclure/inclure des hypothèses diagnostiques

Question 25

Les moustiques (anophèles) à l'origine de l'accès palustre piquent le soir Ce sont les Aedes (dengue, zika, chikungunya) qui piquent la journée

Question 26

Critères d'hospitalisation de l'accès palustre

Question 27

Vous décidez d'hospitaliser votre patient compte-tenu d'une thrombopénie \< 50.000 /mm³. Quel traitement prescrivez-vous en première intention face à l'accès palustre ?

Question 28

Question 29

**Racécadotril** (anti-sécrétoire) VS **lopéramide** (moteur)

Question 30

Quels vaccins proposés à un patient allant au Sénégal parmi les suivants

Answer 30

BCE

Question 31

Traitement de l'érythème migrant = borréliose/maladie de Lyme

Answer 31

doxycycline PO

Question 32

Logigramme pour recueillir le BAAR dans la tuberculose

Answer 32

Question 33

Traitements anti-tuberculeux

Question 34

Chez une patiente de 36 ans VIH +

Question 35

Le lopéramide est contre indiqué en cas de diarrhée glairo-sanglante

Question 36

* Les parasitoses et les causes immuno-allergiques sont les principales étiologies des hyperéosinophilies * Un terrain allergique peut expliquer une hyperéosinophilie chronique, mais qui reste peu élevée (\<1000/mm³) * Une radiographie thoracique et un ECG doivent être réalisés en cas d’hyperéosinophilie.

Question 37

Morsure d'un chat = germe des VAS du chat et du chien

Answer 37

Pasteurella multocida = pasteurellose À différencier de la maladie des griffes du chat ☞ **Bartonella henselae = Bartonellose**

Question 38

Effets du pyrazynamide

Question 39

Question 40

Diarrhées