Maltraitance & BB secoué Flashcards
(29 cards)
Quand doit-ont rompre le secret professionnel?
-Lorsque la vie d’une personne est en danger
-Lorsqu’une personne veut faire du mal à d’autre personne ou à soit-même
Quels sont les 5 facteurs de risque de maltraitance?
-Conditions socioéconomique familiale
-Stress associé au rôle parental et à la conciliation travail-famille
-Attitudes des parents par rapport aux punitions corporelles
-Dépression, anxiété & trouble de la personnalité chez les parents
-Consommation abusive d’alcool &de drogues chez le parent
Vrai ou faux: la dénonciation de la maltraitance est un devoir, une obligation déontologique et légale
Vrai
Définir la maltraitance
Englobe la violence et la négligence physiques, la violence et la négligence psychologiques, l’abus sexuels et toutes les violences généralement perpétuées par des adultes à l’encontre d’un enfant
Définir la négligence
Incapacité d’un parent ou d’un autre personne légalement responsable du bien-être de l’enfant de combler les besoins fondamentaux de celui-ci et de lui prodiguer les soins adéquats
Définir la violence
Désigne toute forme de mauvais traitements physiques, psychologiques ou sexuels ou d’absence de soins qui cause une blessure ou un dommage psychologique à enfant
Quelles sont les manifestations cliniques de la négligence et de la violence psychologique? CONSTATS PHYSIQUES
-Retard de croissance
-Trouble de l’alimentation
-Énurésie
-Troubles du sommeil
Quelles sont les manifestations cliniques de la négligence et de la violence psychologique? COMPORTEMENTS
-Autostimulation
-Absence de sourire social & anxiété avec étrangers (nourrisson)
-Retrait par rapport à l’environnement et aux autres, diminution de l’estime de soi
-Antisocial (+ âgés)
-Tentative de suicide
-Retards de dév. affectf & intellectuel
-Comportements extrêmes
Quels sont les signaux d’alarme qui peuvent confirmer un soupçon de maltraitance?
-Histoires contradictoires entre le parent & l’enfant
-Traumatisme incompatible avec explication données
-Histoire qui ne fait pas référence à l’âge
-Réaction inappropriée du parent
-Affirmation de l’enfant mentionnant qu’il est victime de violence physique
-Visites répétées à l’urgence
Vrai ou faux: Il est inhabituel de voir des ecchymoses chez les bébés de moins de neuf mois?
VRAI
Parle des lésions sentinelles
-Présentes chez l’enfant qui ne se mobilise pas de façon autonome
-Visibles à l’oeil par le responsable de l’enfant
-Constatées ou rapportées
-Suspectent un abus, car elles n’ont pas d’explication médicale ou une notion d’événement clair/plausible
What is une lésion sentinelles?
Sont considérées comme une lésion mineure:
-blessures non significatives
-ne nécessite pas en traitement
-guérit rapidement et complètement
-exclut les petites abrasions ou les rougeurs transitoire
-ecchymose, lésion buccale, brûlure mineure, blessure musculosquelettique
En quoi consiste l’évaluation médicale?
-Évaluation de la fratrie lors des cas suspectés d’abus
-Identification d’autres blessures occultes
-Considération des diagnostics différentiels possibles
Si ecchymoses suspectes ou saignement (PV FSC, coagulation)
Si fracture suspectes (PV ca++, PTH, vit D)
-Série osseuse
-Imagerie cérébrale: TACO, IRM
-Consultation ophtalmologiste
-Dépistage trauma abdo
-Taco abdo
-Considérer le dépistage de drogues urinaires
Quels sont les 3 concepts théoriques pour l’enseignement de la prévention du SBS?
1- les pleurs du nourrisson (élément déclencheur); stress parental, motif de consultation fréquente, variation dans l’intensité, la durée et la facilité ou non à consoler
2- l’émotion de la colère
3- le syndrome du bébé secoué
Quelles sont les causes des pleurs?
-faim
-froid
-chaud
-ennui
-inconfort dans une position
-besoin de faire un rot
-blessure (se manifeste par une diminution de la mobilité)
-infection (se manifeste par la fièvre)
-coliques
-allergie
-intolérence
-RGO
-développement neurobiologique normal
Quoi faire lorsqu’un bébé pleurs?
-le prendre dans ses bras ou bercer si vous êtes calme
-l’allaiter et lui faire faire un rot
-changer sa couche ou ses vêtements -varier sa position
-lui chanter des chansons
-le promener dans la poussette
-le coucher doucement dans son lit, sur le dos
-diminuer la lumière
-le laisser seul dans son lit (le surveiller aux 15 mins)
What is la colère?
-émotion inconfortable d’intensité variable qui survient en réponse à un évènement non désiré, imprévu et incontrôlable
-se retrouve dans un continuum d’émotions
Il est important de faire quoi?
-Rassurer les parents quant à la normalité de cette émotion et les sensibiliser à la progression des émotions pouvant mener à la colère
-Fournir des outils pour la gestion de la colère
Définir le syndrome du bébé secoué (SBS)
Forme d’abus physique grave au cours de laquelle un nourrisson peut avoir des séquelles graves après avoir été secoué violemment avec ou sans impacts sur une surface
-Il peut se résulter des blessures au niveau du crâne et du contenu intracrânien (cerveau)
What is la physiopathologie du SBS?
-Tête proportionnellement plus grosse que le reste de son corps et plus lourde
-muscles cervicaux plus faibles ne pouvant pas résister à des mouvements brusques
-cerveau plus fragiles
Quel est l’ordre de progression des manifestations dans le SBS?
1- perte de conscience +/- longue et sévère
2- irritabilité
3- somnolence
4- vomissement
5- difficulté à respirer
6- convulsion
7- éventuellement un coma
8- décès par arrêt cardio-respiratoire
Quelles sont les lésions fréquemment observées suite à un SBS?
-Hématomes sous-duraux
-Lésions neuronales
-Oedème cérébral/atteinte du parenchyme cérébral
-Hémorragies rétiniennes
Autres lésions:
-fractures
-lésions externes/ecchymoses
-atteinte au niveau du cou
Quels sont les séquelles du SBS?
-paralysie cérébrale
-quadriplégie
-hémiparésie
-épilepsie
-cécité
-retard moteur
-retard de langage
-troubles du comportement
-difficultés d’apprentissage
What is un abus sexuels?
-gestes à caractère sexuel avec ou sans contact physique
- 12 ans = consentement non valide
12-13 ans = moins de 2 ans d’écart d’âge entre les partenaires
14-15 ans = moins de 5 ans d’écart d’âge entre les partenaires
16 ans & + = l’âge de consentement mais l
autre personne ne doit pas avoir une relation d’autorité (coach, parents)
Quels sont les intervention en cas d’abus sexuel: évaluation médicale
étape 1: déclaration à la police ou travailleur social
étape 2: détermination du niveau d’urgence de l’évaluation (urgentes, semi-urgentes, non-urgente)
