Pathologies respiratoires Flashcards

(35 cards)

1
Q

Quels sont les caractéristiques du Syndrome du croup?

A

-Enrouement
-Toux résonnante décrite comme rauque (croupeuse) ou aboyante
-Divers degrés de stridor inspiratoires
-Différents niveaux de détresse respiratoire due à un oedème ou à une obstruction dans la région du larynx
-“Toux de phoque”

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2
Q

Quels sont les trois syndromes du croup?

A

-Laryngotrachéobronchite aiguë: croup
-Laryngite spasmodique aiguë: Faux croup
-Épiglottite aiguë

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3
Q

Entre quel âge ce passe l’épiglotte aiguë et le laryngotrachéo-bronchite aiguë (croup)?

A

-Épiglotte aiguë: 2-8 ans
-Laryngotrachéobronchite aiguë (croup): 6 mois-3 ans

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4
Q

Entre quel âge ce passe la laryngite spasmodique aiguë (faux croup) et la trachéite bactérienne?

A
  • Laryngite spasmodique aiguë: moins que 5 ans
    -Trachéite bactérienne: 1 mois-6 ans
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Q

Comment apparaît l’épiglotte aiguë & la laryngotrachéobronchite aiguë?

A

-épiglotte aiguë: apparition soudaine
-laryngotrachéobronchite aiguë: apparition graduelle souvent par une rhinopharyngite, symptômes apparaissant en soirée ou la nuit

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6
Q

Comment apparaît la laryngite spasmodique aiguë et la trachéite bactérienne?

A

-Laryngite spasmodique aiguë: apparition soudaine la nuit
-Trachéite bactérienne: apparition aiguë ou subaiguë

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7
Q

Quelles sont les principales manifestations cliniques de l’épiglotte aiguë?

A

-dysphagie avec hyperialorrhée
-stridor aggravé en décubitus dorsal
-fièvre élevée
-absence de toux croupeuse ou d’autre symptômes d’une IVRS
-apparence maladive
-pouls et respiration accélérés
-position assise en tripode
-voix étouffée
-dyspnée
-agitation

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8
Q

Quelles sont les principales manifestations cliniques de la laryngotrachéobronchite aiguë?

A

-IVRS
-Stridor inspiratoire
-tirage sus-sternal
-toux rauque, croupeuse
-enrouement
-dyspnée
-agitation
-irritabilité
-fièvre légère
-symptômes fluctuant selon l’état de calme ou d’agitation de l’enfant, et s’améliorant souvent en route vers l’hôpital
-absence de dysphagie

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9
Q

Quelles sont les principales manifestations cliniques de la laryngite spasmodique aiguë?

A

-IVRS
-toux croupeuse, aboyante
-stridor inspiratoire
-enrouement
-dyspnée
-fièvre modérée ou subfébrile
-agitation
-symptômes réveillant l’enfant (pire la nuit) mais disparaissant le jour
-tendance à la récidive

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10
Q

Quelles sont les principales manifestations cliniques de la trachéite bactérienne?

A

-IVRS
-toux croupeuse
-stridor inspiratoire
-sécrétions purulents et abondantes
-fièvre élevée
-absence de réponse au traitement par épinéphrine nébulisée
-apparence maladive
-signes de détresse respiratoire (tirage, BAN, dyspnée, cyanose)

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11
Q

What is important de protéger lors d’un Syndrome du Croup?

A

Protéger les voies respiratoires pour éviter de faire une trachéo

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12
Q

Définir une pneumonie

A

une inflammation aiguë du parenchyme pulmonaire

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13
Q

Quel est l’étiologie de la pneumonie?

A

causée par un microorganisme pathogène.

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14
Q

Quelles sont les 3 façons dont les MO peuvent atteindre les voies respiratoires?

A

-aspiration de la flore résidente du nasopharynx ou de l’oropharynx
-inhalation de microbes présents dans l’air
-propagation hématogène d’une infection primaire présente ailleurs dans l’organisme

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15
Q

Quels sont les facteurs de risque de la pneumonie?

A

-âge
-pollution de l’air
-altération de l’état de conscience, alcoolisme
-altération de la flore oropharyngienne secondaire à la prise d’antibiotiques
-alitement & immobilité prolongée
-Maladies chroniques
-maladie invalidante
-infection par le VIH
-malnutrition
-tabagisme
-intubation trachéale
-infection des voies respiratoires supérieures

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16
Q

What is une pneumonie opportuniste?

A

pneumonie qui se présente chez les personnes dont le système immunitaire est altéré à cause d’une malnutrition, VIH, radiothérapie, chimiothérapie, traitement prolongé aux corticostéroïdes

17
Q

What is une pneumonie par aspiration?

A

maladie résultant de l’entrée anormale de sécrétions ou de substances dans les voies respiratoires inférieurs.
Elle survient habituellement après l’aspiration de substances provenant de la bouche ou de l’estomac et qui entrent dans la trachée puis dans les poumons

18
Q

What is une pneumonie nosocomiale?

A

type de pneumonie survenant 48h ou plus suivant l’admission à l’hôpital, donc qui n’est pas en incubation au moment de l’hospitalisation

19
Q

What is une pneumonie acquise dans la communauté?

A

une infection des voies respiratoires inférieures acquise en communauté et qui débute à domicile ou au cours des deux premiers jours d’une hospitalisation

20
Q

Quels sont les manifestations cliniques (SYMPTÔMES SOUDAINS) de la pneumonie?

A

-fièvre
-frissons
-tremblements
-essoufflement
-toux productive
-expectorations purulentes
-douleurs thoraciques ou pleurales

21
Q

Quels sont les manifestations cliniques (SYMPTÔMES ATYPIQUES- APPARITION GRADUELLE) de la pneumonie?

A

-toux sèche
-fièvre
-céphalées
-myalgies
-fatigue
-douleur à la gorge
-NO/VO
-diarrhée

22
Q

Quels sont les soins infirmiers dans le contexte d’une pneumonie?

A

-prise des SV
-évaluation de la dlr thoracique
-examen physique pulmonaire
-évaluation de la présence de toux/expectoration
-noter la présence de dyspnée (repos/effort)
-augmentation des besoins en O2
-présence de tirage, BAN, head bumping, grunting

23
Q

Quels seront les bruits audibles à l’ascultation lors d’une pneumonie?

A

-Crépitant: comme des rice cripies
-Murmure vésivulaire diminuer

24
Q

Quels sont les examens cliniques à faire lors d’une pneumonie?

A

-radiographie pulmonaire (prioritaire)
-culture d’expectorations
-hémocultures
-numérotation leucocytaire

25
Que pourrait-on suggérer à un patient qui présente des diarrhées consécutive à la prise d'antibiotiques?
des probiotiques
26
Quels sont les soins et traitements infirmiers dans un contexte de pneumonie?
-oxygénothérapie -exercices respiratoires -exercices de toux contrôlée -positionnement -analgésique -antipyrétiques -bronchodilatateurs -mobilité progressive/repos -hydratation
27
Quels enseignement faire pour prévenir la pneumonie?
-se laver les mains fréquemment -tousser dans le coude -avoir un régime alimentaire équilibré -se reposer suffisamment -faire des activités physiques rég. -éviter de fumer & s'exposer à la fumée secondaire -éviter de s'exposer à des allergènes & à des polluants -porter des vêtements de protection adéquats dans les milieux de travail où exposition prolongée à poussières, vapeurs, gaz
28
Vrai ou faux: les deux parents ne doivent pas être porteur pour que l'enfant aille la fibrose kystique
FAUX
29
Quel est la méthode diagnostique de la fibrose kystique?
le test de la sueur
30
What is le test de la sueur?
-stimuler sudation par application de chaleur -recueillir de la sueur sur papier buvard -analyser le taux d'électrolytes -trop de Chlore = fibrose kystique du pancréas -aussi peau de bb a un goût salé
31
Le test à la sueur peut être effectué chez qui?
-les enfants qui présentent des retards de croissance associées à de la toux fréquente, des problèmes respiratoires ainsi que des hospitalisation
32
Quels sont les traitements pharmacologiques de la fibrose kystique?
-antibiotiques: selon la culture des sécrétions: en inhalation (tobramycine) PO IV (exacerbations graves) -Tx par nébulisation ou aérosol: agent dégradant l'ADN dans les expectorations (rare) solution saline hypertonique -enzymothérapie de remplacement -suppléments de vitamines liposolubles -solution de polyéthylène glycol ou lavement baryté hydrosoluble -insuline si diabète
33
Comment faire pour sortir les sécrétions d'un patient avec la fibrose kystique? & dans quels ordres: aspiration, clapping, ventolin, salin, corticostéroïdes
-Ventolin -Salin -Clapping -Aspiration -Corticostéroïdes
34
Quels est l'enseignement et la prévention à faire pour la fibrose kystique?
-réeducation respiratoire -exercices de toux contrôlée et respiration avec les lèvres pincées -drainage posturale + percussions et vibrations -exercices physiques progressif (marche, vélo), activité aérobie -antibiothérapie IV & oxygénothérapie à domicile -diète hypercalorique équilibrée: sans sucre concentré (diabète) -aug. sodium si sudation importante/hyperthermie
35
Quels sont les pronostics de la fibrose kystique?
-maladie progressive incurable -espérance de vie: 48.5 ans -Cause des décès: aggravation de l'atteinte pulmonaire (inévitable) -possibilité de prolonger la vie avec transplantation pulmonaire, cardiaque et/ou pancréatique