Mama

Question 1

Afeccoes da mama são:

Answer 1

-Derrame papilar
-Mastalgia
-Adensamento mamário
-Nódulos
-Processo inflamatorio

Question 2

Derrame papilar - alterações benignas vs malignas

Answer 2

Benignas:
-Bilateral
-Seroesverdeada/leite
-Ejeção por pressão
-Pouco líquido
-Multiductal

Maligno:
-Unilateral
-Serosanguinolento/água de Rocha
-Ejeção espontânea
-Grande quantidade
-Uniductal

Question 3

Derrame papilar causas:

Answer 3

AFBM
Galactorreia
Ectasia ductal
Papiloma invertido
Carcinoma

Question 4

Exame para investigar derrame

Answer 4

Citopatologia do derrame

Question 5

Tratamento galactorreia

Answer 5

Investigar causa:
-Farmacologica: suspender medicamento
-Adenoma hipofisario: cabergolina ou bromocriptina

Question 6

Tratamento derrame com suspeita de câncer ou papiloma

Answer 6

Biopsia + cirurgia
Papiloma: exerese do ducto principal
Carcinoma: histopatologia e histoquimica

Question 7

Triade da alteração funcional benigna da mama

Answer 7

Adensamento mamário
Cisto mamário
Mastalgia ciclica
Derrame papilar bilateral multiductal e seroesverdeado

Question 8

Descreva um cisto na USG de mama

Answer 8

-Região central anecoica
-Bem delimitada
-Diametro horizontal maior que vertical
-Reforco acústico posterior
-Capsula ecogenica

Question 9

Conduta cisto mamario

Answer 9

Expectante ou PAAF
->2recidivas
-solido
-massa residual
-derrame sanguinolento

Question 10

USG mamária suspeita para malignidade tem as seguintes caracteristicas

Answer 10

Contorno e ecos irregulares
Sólido
Sombra acústica posterior

Question 11

Mamografia: Cite a característica de cada bi-rads e de a conduta

Answer 11

0: inconclusiva - repetir
1: sem alteracao: mamografia de rotina habitual
2: alteracao tipicamente benigna: mamografia de rotina habitual
3: alteracao provavelmente benigna: repetir em 6 meses por 1 ano. Restante anual
4: alteracao com suspeita de malignidade: PAAF + HTP
5: alteracao altamente sugestiva para malignidade: PAAF +HTP
6: alteracao maligna confirmada

Question 12

Tipos de biopsia mamaria:

Answer 12

Core-biopsia(PAG)
Mamotomia
Cirurgia

Question 13

Nodulo mamário benigno
Principais lesoes

Answer 13

Fibroadenoma
Tumores filoide
Esteatonecrose
Papiloma intraductal

Question 14

Mastalgia diagnósticos a pensar

Answer 14

Ciclica: AFBM
Aciclica: ectasia ductal, mastite, adenose esclerosante
Extramamaria: sd de Tietze, doença de mondor, nevrálgia intercostal, contratura muscular

Question 15

Tratamento em caso extremo de mastalgia

Answer 15

Tamoxifeno
Danazol

Question 16

Fatores de risco para CA de mama

Answer 16

Sexo feminino
Idade >40anos
História familiar
História pessoal de CA de mama
Monarca precoce
Menopausa tardia
Nuliparidade
Obesidade
TH/ACO
Brca
Lesoes de risco: hiperplasias atípicas e Carcinoma in situ

Question 17

Descreva o rastreamento para câncer de mama e diferencie do MS para a febrasgo

Answer 17

MS: bienal a partir dos 50 aos 69
Febrasgo: anual a partir dos 40a

Question 18

Tipos histológica de CA de mama

Answer 18

CDI
Carcinoma luminal invasor
Carcinoma inflamatório
Doenca de paget

Question 19

Tratamento cirúrgico ressecçao câncer de mama- tipos

Answer 19

Conservador(in situ <20% da mama) = segmentectomia ou quadrantectomia + RT
Radical= mastectomia

Question 20

Tipos de mastectomia e suas diferencas

Answer 20

Simples: mama e pele sem linfadenectomia
Halsted: mama e pele, peitoral maior e menor c/ linfadenectomia
Patey: mama e pele, peitoral menor c/ linfadenectomia
Madden: mama e pele c/ linfadenectomia

Question 21

Linfadenectomia no câncer de mama tipos e caracteristicas

Answer 21

Esvaziamento clássico
Biopsia de linfonodo sentinela-> 1⁰ linfonodo a drenar a região tumoral, se negativo não faz esvaziamento classico

Question 22

Esvaziamento classico: complicacoes e nervo envolvido

Answer 22

Escapula alada: lesao n. Torácico longo
Alt sensitiva da face medial do braço: lesao do n. Intercostobraquial

Question 23

Indicações de QT adjuvante

Answer 23

Tumores>1cm
Linfonodos positivos
Metástase hematogenica
Superexpressao do her2
Receptor hormonal negativo

Question 24

Medicamentos indicados na hormonio terapia para câncer de mama

Answer 24

Tamoxifeno: pré menopausa
Inibidor de aromatase: pós menopausa

Question 25

Indicação RT câncer de mama

Answer 25

Cirurgia conservadora
Tumores > 4 cm

Question 26

Terapia dirigida para câncer de mama

Answer 26

Superexpressao HER2:
Trastuzumabe
Lapatinibe: Falha ou dc metastatica