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GINECOLOGIA > MAMA > Flashcards

MAMA Flashcards

(62 cards)

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1
Q

Indicações para tratamento de mastalgia?

A

Sintomas > 6m e alteração na qualidade de vida

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2
Q

Principal causa de mastalgia cíclica?

A

Alteração funcional benigna da mama

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3
Q

Principais causas de mastalgia acíclica? (3)

A

Mastite, abcesso, esteatonecrose

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4
Q

Principais opções terapêuticas no tratamento para mastalgia? (2)

A

Tamoxifeno - antiestrogenico

Danazol - antigonadotrofico

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5
Q

Clínica da alteração funcional benigna da mama?

A

Mastalgia cíclica
Adensamentos
Cistos

Obs: pode vim acompanhado de derrame papilar

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6
Q

Característica do derrame papilar na AFBM?

A

Bilateral, multiductal, esverdeado

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7
Q

Principal agente etiológico da mastite puerperal?

A

S aureaus

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8
Q

Conduta na mastite puerperal?

A

Manter amamentação + ATB (cefalexina)

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9
Q

Contra indicações da amamentação em caso de abcesso mamário? (2)

A

Descarga papilar purulenta ou incisão cirúrgica próxima do mamilo

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10
Q

Tratamento do abcesso mamário?

A

Drenagem
Esvaziar mama e
ATB

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11
Q

Clínica do eczema areolar?

A

Descamação bilateral, pruriginoso, melhora com corticoide tópico

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12
Q

Diagnóstico diferencial do eczema areolar?

A

Doença de Paget - unilateral, destrói papila, não melhora com corticoide
Conduta - BIOPSIA

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13
Q

Principal causa de derrame papilar sanguinolento?

A

Papiloma intraductal

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14
Q

Características de malignidade da descarga papilar? (4)

A

Espontâneo
Uniductal
Unilateral
Água de rocha ou sanguinolento

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15
Q

Característica do derrame papilar do carcinoma?

A

Em água de rocha

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16
Q

Conduta no derrame papilar fisiológico?

A

Não requer investigação e nem tratamento

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17
Q

Conduta no derrame papilar patológico?

A

Biopsia cirúrgica

Se desejo de amamentar ➡️ resseccao seletiva do ducto acometido orientada pelo ponto de gatilho
Sem desejo de amamentar ➡️ resseccao de todo plano, em forma de cone invertido

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18
Q

Conduta nas lesões nodulares da mama?

A

PAAF: diferenciar nódulo cístico de nódulo sólido

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19
Q

Características de benignidade do nódulo cístico da mama? Qual a conduta?

A

Liquido amarelo esverdeado sem lesão residual

Conduta ➡️ MMG/ USG, se normais ➡️ seguimento clínico

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20
Q

Quando biopsiar um nódulo cístico? (3)

A

Líquido sanguinolento
Nódulo residual após punção
>2 reicidivas

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21
Q

Conduta no nódulo sólido?

A

Biopsia + MMG/USG

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22
Q

Técnicas de biopsia disponiveis para nódulo mamário? (3)

A

Core biopsy (PAG)
Mamotomia (percutânea a vácuo)
Biopsia cirúrgica

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23
Q

Indicações de core biopsy nos nódulos mamários? (4)

A

Nódulo sólido
Microcacificacoes agrupadas
Densidade assimétrica
Distorção parenquimatosa

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24
Q

Padrão ouro de biopsia nos nódulos mamários?

A

Biopsia cirúrgica
Incisional - se lesão grande
Excisional - se lesão pequena

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25
Características de benignidade de nódulo mamário na USG?
Imagens anecoicas, redondas, regulares, com reforço acústico posterior
26
Características de malignidade de nódulo mamário na USG?
Misto, mal delimitado, heterogêneo, com sombra acústica
27
Principais tumores benignos da mama? (6)
Fibroadenoma, papiloma intraductal, lipoma, tumor filoide, harmatoma, AFBM
28
Tumor benigno da mama de consistência fibroelastica?
Fibroadenoma
29
Quando indica-se retirar o fibroadenoma? (3)
Mulheres >35 anos com lesão palpável ou crescimento rápido ou história familiar de câncer de mama
30
Tumor benigno da mama de crescimento rápido, grande volume e com tendência a recorrência local?
Tumor filoides
31
Calcificações grosseiras tipo pipoca é característica de que tumor mamário?
Fibroadenoma calcificado
32
Padrão histológico que confere risco moderadamente aumentado para câncer de mama? (2)
Hiperplasia ductal atipica | Hiperplasia lobular atipica
33
Padrão histológico que confere risco alto para câncer de mama?
Carcinoma lobular in situ | Carcinoma ductal in situ
34
Fatores de alto risco para câncer de mama? (3)
Mutação BRCA1 e 2 Hiperplasia atipica Carcinoma in situ
35
Fatores de risco para câncer de mama? (4)
Idade >40 anos História familia 1º grau Nulipara Menacme longo
36
Indicação de rastreio do câncer de mama segundo ministério da saúde?
Mamografia bienal 50-69 anos
37
Indicação de rastreio de câncer de mama segundo a FREBRASGO?
Mamografia anual e exame clínico dos 40-69 anos
38
Classificação de BIRADS?
0- inconclusivo - USG 1- nenhuma alteração - seguimento 2- alterações benignas - seguimento 3- duvidosa - provável benigna - repetir em 6 meses 4 e 5- suspeita/altamente suspeita - biopsia
39
Características de lesões suspeitas na mamografia?(2)
Espiculada | Microcalcificacoes agrupadas pleomorficas
40
Tipo de carcinoma invasor de mama mais comum?
Ductal infiltrante
41
Tipo de carcinoma invasor de mama com tendência a multicentralidade e bilateralidade?
Lobular infiltrante
42
Tipo de carcinoma invasor de mama com acúmulo de mucina?
Mucinoso
43
Tipo de carcinoma invasor de mama com apresentacao eczematoide?
Doença de paget
44
Tipo de carcinoma invasor de mama com aspecto em casa de laranja e com mau prognostico?
Carcinoma inflamatório
45
Tipo de carcinoma invasor de mama de pior prognóstico ?
Lobular infiltrante
46
Tipos de carcinoma invasor de mama com bom prognóstico? (4)
Mucinoso Tubular Medular Papilar
47
Estadiamento do câncer de mama?
T1: <=2cm T2: 2-5cm T3: >=5cm T4: extensão de parede torácica ou pele N1- linfonodos axilares homolaterais móveis níveis I e II N2: linfonodos axilares homolaterais fixos níveis I e II N3: infraclaviculares, nível III, mama interna homolateral, supraclaviculares
48
Metástases mais comuns do câncer de mama?
Osso Figado Pulmão
49
Exames para estadiamento do câncer de pulmão?
Cintilografia ossea USG de abdome de pelve Raio x de tórax
50
Fatores que conferem alto risco de reicidiva para câncer de mama? (7)
- status axilar positivo (principal) - receptor estrogênio negativo - HER 2 + - EGF receptor + - >20mm - idade <35 anos - indiferenciado
51
Tipos de cirurgia conservadora para câncer de mama?
Segmentectomia | Quadrantectomia
53
Principal parâmetro de avaliação para decidir se cirurgia conservadora ou radical no câncer de mama?
Relação tumor/mama | Até 3,5/4cm e até 20% do volume da mama
54
Conduta obrigatória após cirurgia conservadora para câncer de mama?
Radioterapia
55
Indicações de mastectomia radical? (2)
Relação tumor/mama >20% | Tumor localmente avançado
56
Técnicas cirúrgicas de mastectomia radical e suas características?
Hasteld- tira os dois peitorais Patey - tira o peitoral menor Madden - não tira nenhum peitoral
57
Técnica do linfonodo sentinela ?
Avalia primeiro linfonodo a drenar a região tumoral Obs: não fazer se axila clinicamente positiva
58
Principal complicação do esvaziamento axilar completo no câncer de mama?
Lesão do nervo torácico longo - escapula alada
59
Principais indicações de quimioterapia adjuvante no câncer de mama? (3)
Tumores >1cm Axila positiva (>=N1) Metástase hematogenica
60
Contraindicações a cirurgia conservadora no câncer de mama? (3)
Lesão multicentrica Relação tumor/ mama ruim Impossibilidade de fazer RT pos cirurgia
61
Indicação de hormonioterapia e opções terapêuticas?
Se tumor receptor estrogênico + - tamoxifeno ou inibidores de aromatase
62
Conduta no tumor infiltrante de mama?
Mastectomia + abordagem axilar + QT adjuvante
63
Indicação da terapia alvo dirigida com transtuzumabe no câncer de mama?
Tumores que superexpressam HER 2

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