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Mama geral Flashcards

(75 cards)

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1
Q

Origem embrionária na mama

A

Ectoderma

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Q

Local + comum de mama supranumerária

A

axila

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3
Q

O que é cauda de Spence?

A

Tecido mamário que se estende lateralmente

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4
Q

Nome dos ligamento suspensores da mama

A

Ligamentos de Cooper

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5
Q

Medidas da mama:

Fúrcula / linha hemiclavicular - mamilo
Mamilo - SIM
Mamilo - linha média

A

Fúrcula / linha hemiclavicular - mamilo: 19-21
Mamilo - SIM: 5-7
Mamilo - linha média: 9-11

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6
Q

Qual o diâmetro normal do CAP?

A

3-5cm

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7
Q

Quantidade de lobos da mama

A

20-25

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8
Q

Quantidade de ductos lactíferos primários / galactóforos

A

20

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9
Q

Vascularização da mama:
60%
30%
10%

A

60%: torácica interna
30%: torácica lateral (ramo da axilar)
10%: Ramos das intercostais (3-6ª)

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10
Q

Qual artéria irriga a porção supero-medial da mama

A

Torácica interna

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11
Q

Qual artéria irriga a porção supero-lateral da mama

A

Torácica lateral

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12
Q

Qual artéria irriga a porção central inferior da mama

A

Ramos das intercostais (3-6ª)

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13
Q

Veias de drenagem da mama (3)

A

Axilar, torácica interna e azigos

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14
Q

Quais as 3 cadeias de drenagem linfática da mama

A

Axilar, cervical e para-esternal

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15
Q

Inervação da mama (2) e o principal

A

Intercostais (T3-T5) anteromediais e anterolaterais
Principal: 4º nervo intercostal

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16
Q

Espaço retromamario

A

Entre a camada profunda da fáscia superficial e a fáscia anterior do peitoral maior

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17
Q

Fáscia superficial

A

Extensão da fáscia de scarpa. É dividida e camada superficial (anterior da mama) e camada profunda (posterior da mama)

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18
Q

Origem embrionária do tecido conjuntivo da mama

A

Mesoderma

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19
Q

Local + comum da formação da mama

A

2ª-6ª EIC (principalmente 4º EIC)

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20
Q

Qual a porcentagem de tecido adiposo na mama

A

50-70%

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21
Q

Localização dos ligamentos de cooper

A

Entre as camadas superficiais e profundas da fáscia superficial, e se ancoram na fáscia do peitoral

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22
Q

Nome das gl sebáceas do CAP (antes e depois da gestação)

A

Antes: tubérculos de Morgnani
Depois: tubérculos de Montgomery

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23
Q

Medidas da papila (altura e diâmetro)

A

Altura: até 1cm
Diâmetro: 4-7mm

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24
Q

Amastia
Amazia
Atelia
Polimastia
Politelia
Microtelia

A

Amastia: sem mama + CAP
Amazia: sem mama (tem CAP)
Atelia: sem CAP
Polimastia: mama supranumerária
Politelia: CAP supranumerário
Microtelia: microCAP

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25
frequencia da mastite em primipara
50%
25
qual micobacteria é mais associada ao implante e qual o atb e tempo de tto
Mycobacterium avium-intracelulare atb: claritromicina por 6 m
26
causa + frequente de abscesso subareolar cronico
inversão do mamilo com obstrução ductal
27
região geografica onde ocorre a mastite oleogranulomatosa, causa e dx diferencial
hong kong injeção intraparenquimatosa de cera carcinoma
28
fisiopatologia da tuberculose mamaria dx diferencial subtipos (5)
infecção secundaria por foco secundário (via hematogenica, linfatica ou contiguidade) carcinoma miliar aguda, esclerosante, obliterante, nodular e disseminada
29
diagnóstico de sarcoidose mamaria (mastite granulomatosa) (3)
linfadenopatia hilar > sérico de enzimas conversoras de angiotensina e lisozima vermelho congo positivo (Kweum)
30
parasitas + comuns da mastite por parasitose (3)
doença hidátida filariose verme da guiné
31
forma de contágio da sifilis mamaria (2) dx diferencial clínica inicial, secundária e terciaria tto (2)
mama do lactente com sífilis congênita contato oral do adulto contaminado dx df: doença de Paget inicial: lesão no mamilo (cancro duro) secundária: erupções no SIM e torax terciaria: tumefação difusa e indolor tto: sistêmico e ressecar as lesões
32
qual a neoplasia benigna + comum da mama
fibroadenoma
33
fibroadenoma: % tumores de mama % multiplos % bilateral
25% do tumores de mama 10% bilateral 15% multiplos
34
clinica do fibroadenoma (5)
elastico lobulado bem delimitado liso tamanho altera com o ciclo
35
o que PASH (hiperplasia pseudoangiomatosa)?
doença do estroma mamario decorrente da proliferação de fibroblastos e miofibroblastos por estimulo hormonal (progesterona)
36
definição da sd de Poland
deformidade toracica congênita unilateral causada pela ausência da porção esternal do musculo peitoral maior
37
sd de Poland: sexo e lado (cada sexo)
masculino (2-3:1) H: lado direito (2:1) M: igual (1:1)
38
causas provaveis da sd de Poland (2)
- interrupção temporaria do suprimento sanguineo dos sistemas subclávicos/vertebral durante a 6-7 semana - ruptura da placa mesodermica durante a 3-4semana
39
caracteristicas (7)
- ausencia da porção esternal do peitoral maior (patog) anomalia mamaria ipsilateral - ausencia de costelas ou cartilagens costais - atrofia/hipoplasia do GD - atrofia/hipoplasia da pele/subcutaneo - rotação esternal - alteração braço ou mão ipsilateral - anomalias viscerais
40
classificação de acordo com as alterações mamarias femininas na sd de Poland (3)
- grupo I: hipotrofia mamaria leve, formato e elasticidade semelhante dos dois lados - grupo II: hipotrofia mamaria grave, parenquima fibrotico - grupo III: agenesia mamaria completa
41
incidencia de ginecomastia
8:100.000
42
% em adultos e idosos de ginecomastia
adultos: 35% idosos: 55%
43
picos fisiologicos de ginecomastia (3)
- nascimento (hormonio materno) - puberdade (desequilibrio hormonal, regride até os 21 anos) - velhice
44
principal causa de ginecomastia
idiopática
45
classificação de simon para ginecomastia (4)
- grau I: pequeno aumento da glandula, sem excesso de pele - grau IIA: moderado aumento da glandula, sem excesso de pele - grau IIB: moderado aumento da glandula, com excesso de pele - grau III: acentuado aumento da glandula e de pele
46
classificação histologica de ginecomastia / Bannayan e Hajdu (3)
- florida: fase ativa da ginecomastia (até 4 meses do inicio dos sintomas) - fibrosa: fase inativa (> 1a apos o inicio dos sintomas) - interm: entre 5-12m do inicio dos sintomas
47
fase histologica da ginecomastia que pode tratar com med (bloqueio hormonal)
florida
48
complicação + comum no tto de ginecomastia
hematoma
49
nome da incisão semicircular areolar no tto da ginecomastia (2)
Dufourmentel / webster
50
epidemiologia do cancer de mama: ... neo maligna do Brasil .... causa de morte em mulheres ... % risco ao longo da vida ... p/ cada ..... mulheres ... % sem FR ... % hereditários ... % historia familiar .... % BRCA 1 e 2 + risco aumentado de ..... x se mutação genetica
2ª neo maligna do Brasil 1ª causa de morte em mulheres 11 % risco ao longo da vida 1 p/ cada 7-8 mulheres 70-80% sem FR 10 % hereditários 10-15 % historia familiar 2-10 % BRCA 1 e 2 + risco aumentado de 4-8 x se mutação genetica
51
FR para cancer de mama (13)
-sexo feminino -> 50 anos -historia familiar + (ca de mama ou ovário) -raça branca / nível socioeconomico elevado -nuliparidade / 1ª gestação c/ > 30a -menarca precoce (<11a) / menopausa tardia (>55a) -ausência de amamentação -niveis elevados de estrogenio -alcool e tabagismo -ganho de peso após a menopausa -irradiação toracica antes dos 30a -terapia hormonal após a menopausa -mutação genetica (BRCA 1 e 2, p53)
52
sd geneticas associadas ao ca de mama e sua % aos 70a (5)
- Li-Fraumeni (90%) - HBOC (55%) - Peutz Jeghers (45-55%) - cowden (25-50%) - ca gastrico hereditário (40%)
53
não são FR para ca de mama (4)
- esteatonecrose - ectasia ductal - fibroadenoma - fibrose cística
54
BRCA 1 e 2: % dos casos e cromossomo
BRCA 1: 40% / cromossomo 17 BRCA 2: 60% / cromossomo 13
55
critérios para solicitar teste genetico (BRCA) (6)
- ca de mama< 45a - ca de ovario/tubario/peritoneo - ca de mama < 50a + parente com ca (mama/ovario/tubario/peritoneo) < 50a - 2 ca sincronicos (1 c/ < 50a) - parente c/ ca masculino - etnia judia ashkenazi
56
HER-2: - o que é - % dos ca de mama - associado a resistencia a qual tto - responde a qual med
- são proteina receptoras transmembranosas e sua ativação leva ao crescimento irregular das celulas - 25% dos ca de mama - tmx - transtuzumabe
57
receptores p/ estrogenio e progesterona: - % dos ca de mama - ação do estrogênio
- 70% - potente formador de mitógenos
58
subtipos do ca de mama epitelial (3)
lobular, ductal e outros
59
subtipos do ca de mama não epitelial (2)
filoides e angiossarcoma
60
tumor filoides: - % dos ca de mama - % maligno - % meta no maligno - % recidiva - via de disseminação - margem
- 0,5% - 20% - 5-25% - 21-27% - hematogenica - 1-2cm
61
Risco do carcinoma ductal in situ transformar em invasor
30-50%
62
Margem no tto do carcinoma ductal in situ
2 cm
63
Os 2 Tu invasivos + comum e %
1: Ductal (70%) 2: lobular (5-15%)
64
Subtipos do carcinoma ductal invasor (7) e o de melhor px
Medular (melhor px) Anaplasico Inflamatório Tubular Mucinoso Apócrino Secretor
65
Carcinoma intraductal que acomete I CAP
Dç de Paget
66
Carcinoma lobular invasivo: - Epidemio (2) - patog - % multicentricos e bilaterais - % recep hormonais + - exame + sensível
- menopausa e TRH - cel pequenas em fila indiana - 30% - 93% - RM
67
Rastreio de ca de mama / MMG (2)
> 40a (repetir anual) 10a antes de se história familiar próx
68
BIRADS e conduta
0: inconclusivo (repetir/outro ex) 1: benigno (anual) 2: benigno (anual) 3: provavelmente benigno (semestral) 4: suspeito (bx) 5: provavelmente maligno (bx ) 6: controle de doença
69
Estadiamento: T1-4
T1: < 2cm T2: 2-5cm T3: > 5cm T4: pare de tx
70
Tipos de mastectomias: Halsted, Patey, Madden e Urban
Halsted = radical: os 2 peitorais Patey: menor Madden=mantem: nenhum Urban=radical + cadeia da mamária interna
71
% de ca contralateral se BRCA + e -
BRCA +: 30% BRCA -: 0,7%
72
Indicações de RT (4)
Mastectomia conservadora > 5cm Margens + Linfonodo regional +
73
Indicação do TMX
Tu com receptores de estrogênio +
74
Dx molecular do ALCL (3)
CD30 + ALK - Linhagem global de cel T

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