Retalhos e Enxertos

Question 1

Mathes e Nahai tipo I: Vascularização

Answer 1

1 dominante (I vaso)

Question 2

Mathes e Nahai tipo I: Figura para lembrar + exemplo

Answer 2

Roqueiro (língua, mão, perna)
- mão (de rockeiro): abdutor do dedo mínimo e do polegar
- perna: gastrocnêmio, tensor da fáscia lata, vasto lateral
- língua: hioglosso, lingual, transverso e vertical da língua, genioglosso
- intestino: jejuno, cólon
- outros: ancôneo, a. Ilíaca profunda, interósseo dorsal

Question 3

Mathes e Nahai tipo II: vascularização

Answer 3

1 dominante + segmentares (que não sustentam)
Graciane + Belo
- Graciane domina
- Graciane = Grácil

Question 4

Qual o padrão de vascularização (Mathes e Nahai) + comum?

Answer 4

Tipo II

Question 5

Mathes e Nahai tipo II: figura para lembrar + exemplo

Answer 5

Bailarinos (1 casal): pernas, pé, braços e pescoço
- pé: abdutor do dedo mínimo e do hálux
- braço: braquiorradial, coracobraquial, flexor ulnar do carpo, flexor dos dedo, tríceps
- perna: grácil, isquiotibial, fibular curto e longo, reto femoral, sóleo, vasto medial
- pescoço: platisma, ECM

Question 6

Mathes e Nahai tipo III: vascularização

Answer 6

2 dominantes (o casal domina no trisal)

Question 7

Mathes e Nahai tipo III: figura para lembrar + exemplos

Answer 7

Marombeira (trisal com 3 marimbeiras): glúteo, reto, peitoral (menor), serratil, intercostal, boca

Question 8

Mathes e Nahai tipo IV: vascularização

Answer 8

Vários segmentares (S de segmentares e de Sartório)

Question 9

Mathes e Nahai tipo IV: figura para lembrar + exemplos

Answer 9

Sapateador: pernas e pés
- pés : extensor longo dos dedos e do hálux, flexor longo dos dedos e do hálux
- perna: sartório, tibial anterior
- outro: oblíquo externo

Question 10

Mathes e Nahai tipo V: vascularização

Answer 10

1 dominante e vários segmentares (independentes)

Question 11

Mathes e Nahai tipo V: figura para lembra + exemplos

Answer 11

Nadador (1 domina e outros seguem atrás): latissimo do dorso, peitoral maior, oblíquo interno
- outro: fibula

Question 12

Corpúsculos da pele
Krause
Vater-Pacini
Meissner e Merkel
Ruffini

Answer 12

Krause - frio (krrrrrrause)
Vater-Pacini - pressão (vai e pá)
Meissner e Merkel - Tato (Mão)
Ruffini - calor (uff)

Question 13

Espessuras do enxertos parciais
- fino
- intermediário
- espesso

Answer 13

• fino: 0,15 - 0,3
• intermediário: 0,3 - 0,45
• espesso: 0,45 - 0,6

Question 14

Qual o enxerto de Ollier-Tierch e sua espessura?

Answer 14

Parcial fino (0,15 - 0,3)

Question 15

Qual o enxerto de Blair-Brown e sua espessura?

Answer 15

Parcial intermediário(0,3 - 0,45)

Question 16

Qual o enxerto de Paget e sua espessura?

Answer 16

Parcial espesso (0,45 - 0,6)

Question 17

Qual o enxerto de Wolf-Krause e sua espessura?

Answer 17

Total (> 0,6)

Question 18

Quais as fases de integração do enxerto e seu tempo de duração?

Answer 18

Embebição (2d)
Inosculação (6d)
Neovascularização (> 6d)
Maturação (até 1a)

Question 19

Reinervacao de enxerto: qual retorna mais cedo e qual é mais completo?

Answer 19

Mais cedo: parcial
Mais completo: total

Question 20

Qual o tempo para reinervacao completa da área enxertada?

Answer 20

1a

Question 21

Qual a ordem de reinervacao de enxertos?

Answer 21

Dor -> tato -> temperatura

Question 22

Tempos para regeneração dos anexos no enxerto?
- pelos
- gl sudoríparas

Answer 22

• pelos: 2-3m
• gl sudoríparas: 3m

Question 23

Causa mais comum de perda de enxerto

Answer 23

Cisalhamento

Question 24

Exemplos de cartilagem hialina (4)

Answer 24

Traqueia, costela, nasal, articular

Question 25

Exemplos de cartilagem fibrosa (3)

Answer 25

Meniscos, sinfises, discos intervertebrais

Question 26

Exemplos de cartilagem elástica (4)

Answer 26

Ouvido externo, laringe, epiglote, cartilagem cuneiforme

Question 27

Quais os arcos costais que podemos usar a cartilagem?

Answer 27

5 ao 10°

Question 28

Qual a cartilagem mais versátil de todas? (Local)

Answer 28

Auricular

Question 29

Tempo de incorporação e revascularização de enxerto de osso esponjoso

Answer 29

2 semanas

Question 30

Tempo de incorporação e revascularização de enxerto de osso cortical

Answer 30

1-2 meses

Question 31

Locais de obtenção de enxerto de osso esponjoso (4)

Answer 31

Cristã ilíaca, díploe craniana, epífise tibial sup, epífise distal do rádio

Question 32

Locais de obtenção de enxerto de osso cortical (3)

Answer 32

Fíbula, crista ilíaca, costela

Question 33

Classificação de Taylor (músculos baseados no suprimento de nervo motor) (4)

Answer 33

Tp I: 1 nervo motor que ramifica dentro do m. Tp II: 1 nervo motor que ramifica antes de penetrar no m. Tp III: ramificações múltiplas antes de entrar no m. a partir de um tronco principal Tp IV: ramificações multiplas antes de entrar no m. a partir de tronco diferentes

Question 34

Tipos de retalhos de transposição (4)

Answer 34

Transposição simples Romboide / limberg Bilobado Zetaplastia

Question 35

Período de autonomizacao do retalho

Answer 35

3-4 semanas

Question 36

Graus da zetaplastia e % de ganho (5)

Answer 36

30°: 25% 45º: 50% 60°: 75% 75º: 100% 90°: 120%

Question 37

O que é fenômeno de Reinisch?

Answer 37

Fenômeno que ocorre na autonomizacao onde a isquemia estimula a vasculacao do retalho

Question 38

Classificação de Mathes e Nahai para retalhos fasciocutâneos (3)

Answer 38

Tp A: a. Cutânea direta Tp B: a. Septocutanea Tp C: a. Miocutânea

Question 39

Classificação de Comarck e Lamberty de vascularização de retalhos (4)

Answer 39

Tp A: multiplas perfurantes fasciocutanea Tp B: única perfurante fasciocutanea Tp C: multiplas perfurantes septofascial Tp D: multiplas perfurantes osteomuscular

Question 40

Retalho frontal mediano: - Pedículo - n. Motora (2) - n. Sensitiva (2)

Answer 40

- Pedículo: a. Supratroclear - N. Motor: Ramos frontal e zigomático (n. Facial) - N. Sensitiva: n. Supratroclear e supraorbitario

Question 41

Retalho frontal: - Pedículo - n. Motora - n. Sensitiva (5)

Answer 41

- pedículo: a. Arterial temporal superficial - n. Motor: n. Facial - n. Sensitivo: supratroclear, supraorbitario, lacrimal, temporomalar e auriculotemporal

Question 42

Retalho temporal: - Pedículo - inervação

Answer 42

- pedículo: a. Temporal - nervo: trigêmeo

Question 43

Retalho platisma: - Pedículo - n. Motora - n. Sensitiva

Answer 43

- pedículo: ramo submentoniano (a. Facial) - n. Motor: ramo cervical (n. Marginal da mandíbula) - n. Sensitivo: n. Transverso cervical

Question 44

Retalho peitoral maior: - Pedículo - inervação

Answer 44

- pedículo: ramo toracoacromial (a. Axilar) - nervo: ramos do n. Peitoral

Question 45

Qual o retalho Tagliacozzi?

Answer 45

Braço para o nariz

Question 46

Qual o retalho cross-leg?

Answer 46

De uma perna para outra

Question 47

Retalho chinês : - local - Pedículo - inervação (2)

Answer 47

- local: retalho da face ventral do antebraço - pedículo: a. Radial - nervo: n. Cutâneo lateral e medial antero-braquial

Question 48

Retalho Groin Flap: - local - Pedículo - inervação

Answer 48

- local: inguinal - pedículo: a. Ilíaca circunflexa - nervo: T12

Question 49

Retalho trapézio: - Pedículo (3)

Answer 49

- pedículo: a. Occipital, cervical transversa e intercostais

Question 50

Retalho GD: - Pedículo - inervação

Answer 50

- pedículo: a. Toracodorsal - nervo: n. Toracodorsal (ramo do plexo braquial)

Question 51

Retalho Grácil: - pedículo

Answer 51

- pedículo: ramos da a. Femoral

Question 52

Retalho tensor da fáscia lata: - Pedículo - inervação (2)

Answer 52

- pedículo: ramos da a. Femoral - nervo: n. Lateral da coxa e T2

Question 53

Retalho anterolateral da coxa: - Pedículo

Answer 53

Pedículo: ramos da a. Femoral

Question 54

Retalho reto abdominal : - Pedículo (2) - inervação

Answer 54

- pedículo: epigástrico sup e inf - nervo: T7 - T12

Question 55

Retalho glúteo máximo : - Pedículo

Answer 55

Pedículo: a. Glúteas

Question 56

Retalho gastrocnêmio : - Pedículo

Answer 56

- pedículo: a. Sural

Question 57

Retalho solear : - Pedículo

Answer 57

Pedículo: a. Poplitea

Question 58

Retalho sural reverso: - Pedículo

Answer 58

Pedículo: a. Sural

Question 59

Retalho fibular : - Pedículo

Answer 59

Pedículo: a. Fibular

Question 60

Reto abd: origem (2) e inserção

Answer 60

Origem: costelas 5-7º e xifoide Insercai: púbis

Question 61

Tensor da fáscia lata: origem e inserção

Answer 61

Origem: espinha ilíaca anterosup Inserção: côndilo lateral da tíbia

Question 62

GD: origem (2) e inserção

Answer 62

Origem: T7 - vértebras lombares e crista ilíaca post Inserção: tuberosidade do úmero

Question 63

Classificação de lesão de MMII: Gustilo (5)

Answer 63

GI: < 1cm / simples GII: > 1cm / deslocada GIIIa: boa cobertura de partes moles GIIIb: perda extensa de partes moles GIIIc: lesão vascular

Question 64

Classificação de lesão de MMII: Byrd (4)

Answer 64

Tp I: < 2pm Tp II: > 2cm Tp III: perda de partes moles Tp IV: lesão vascular

Question 65

Único camada da pele que hipertrofia na expansão de pele

Answer 65

Epiderme