Manifestações oculares de doenças sistêmicas

Question 1

Genéticas

Answer 1

• Hemoglobinopatias: oclusões vasculares periféricas, retinopatia proliferativa, cegueira
• De depósito (newmann-pick/esfingomielina, tay-sachs/gangliosídios): mácula em cereja, despigmentação da retina, neuro também
• Mucopolissacaridoses: depósitos corneanos -> Wilson, metabolismo do cobre -> anel de Kaiser (começa no limbo)
• Do colágeno: Marfan - hopoplasia distrófica do mesoderma, ectopia lentis - subluxação do cristalino, descolamento de retina, glaucoma
• Sd Alport: glomerulonefrite, lenticone, catarata

Question 2

Inflamatórias

Answer 2

• Espondilite anquilosante -> uveite (hipópio), risco de glaucoma e catarata
• Artrite reativa: conjuntivite
• AR: Ceratoconjuntivite seca, esclerite, episclerite, ceratite
• Artrite idiopática juvenil: uveíte s/ dor, catarata, glaucoma
• LES: uveíte, esclerite, ceratoconjuntivite seca, neurite óptica, microangiopatia retiniana
• Behcet: uveíte, vasculite retiniana grave
• Sd. Sjogren: ceratoconjuntivite seca, ceratinização corneana
• Sarcoidose: uveíte, nódulos
• Vasculite: neurite, esclerite, neuropatia óptica isquemica

Question 3

Relação uveíte x glaucoma

Answer 3

complicação de uveíte - glaucoma pois gruda iris no cristalino e dificulta fluxo de humor aquoso - usar colírio dilatador - risco de ciclopegia e perda de acomodação - dificuldade de enxergar longe e perto (hipermetropia pode gerar dificuldade de enxergar de longe também)

Question 4

Infecciosas

Answer 4

• Toxoplasmose: uveíte posterior, coriorretinite necrotizante, lesão macular congenita
• Sífilis: inflamação ocular, comprometimento de retina ou nervo óptico
• Herpes: ceratite, uveíte, hipertensão, conjuntivite. Ulcera dendrítica -> corticoide -> úlcera ameboide
• Tuberculose: inflamação, uveíte
• Toxocaríase: granulomas intraoculares, endoftalmite
• Candidiase e aspergilose: endoftalmite (grave)
• Aids: uveíte, microangiopatia. Necrose retiniana
• CMV: retinite, necrose retiniana
• Varicella zoster: necrose retiniana

Question 5

Gestação

Answer 5

• Diminuição da sensibilidade, aumento da espessura e curvatura corneana - aumento de refração
• Retinopatia diabética
• Coriorretinopatia serosa central
• Retinopatia hipertensiva, hemorragias, manchas algodonosas, edema, papiledema, descolamento de retina, cegueira transitória