Trauma Flashcards
Abrasões corneanas
- Dor Aguda, fotofobia, lacrimejamento, BAV
- Fluoresceína, oclusão + pomada
Corpo estranho
- Anestesia Tópica e remoção cuidadosa com irrigação, cotonete, pinça
- Não remover em suspeita de ferida aberta
Hifema traumático
- Sangue na Câmara anterior (Humor aquoso)
- Risco de glaucoma agudo -> encaminhamento
Trauma aberto
- Laceração da conjuntiva
- Encaminhamento
Laceração da córnea ou esclera
- Redução da PIO, não ocluir para evitar aumento
- Perda Vítrea, Hemorragia Vítrea, Descolamento de Retina e coroide
- ATB colírio, encaminhar (cirurgia urg), evitar manipulação
Catarata traumática
- Lesões, choques
- Opacificação e subluxação do cristalino
Queimadura química - ciano acrilato
- Compressas mornas, tração leve pálpebras, remoção cílios
Síndrome da criança sacudida
- Hemorragias, equimoses, DR
- Solicitar FO em casos suspeitos
- Comunicação oficial em suspeita do abuso infantil
Trauma de órbita
Equimose / edema palpebral
Limitação motilidade ocular
Diplopia
Enoftalmo
Exoftalmo
Ptose Palpebral
Le Fort I: Fratura maxilar em linha acima dos dentes
Le Fort II: Fratura triangular
– Sistema Lacrimal e tendão cantal medial
Le Fort III: Disjunção craniofacial
– Parede orbitaria media e lateral, assoalho da órbita
Fratura de órbita
Linear: Expectante assintomática
Blow-out: Aumento de pressão interna da orbita pelo impacto - olho baixo. Aprisionamento de músculos ou NO
Blow-in: Fragmento ósseo no interior da orbita
Corpo estranho intraorbitário
- remoção cirurgica
- expectante: plástico, vidro
TRAUMA DA PÁLPEBRA E APARELHO LACRIMAL
- anamnese, exame oft, exame de imagem, ve se o canalículo está presente -> se não tiver -> oftalmologista
- Guaxinim: base de crânio
- Lesão não envolvendo margem palpebral: procedimento comum
- Lesão envolvendo margem palpebral: alinhamento de margem, abrasão corneana com fio
- Lesão cantal: reconstrução, reinserção do tensão
Queimaduras
Avaliar acometimento do globo ocular
Limpeza, desbridamento, lubrificação, pomadas ATB
Tratamento tardio – enxertia, retalhos
* Atenção a retrações e ao fio lacrimal
