Olho vermelho Flashcards
Definição
Hiperemia da esclera e da conjuntiva
Anamnese
Questionar secreção, prurido, corpo estranho, ardencia, dor, localização, variação ao longo do dia, exposição a fatores de risco, fazer eversão de pálpebra
Erosão e laceração da córnea e conjuntiva
Dor, Fotofobia, Sensação de corpo estranho, Lacrimejamento
*uso de fluoresceína
*cuidado com colírio anestésico - lesões
- retirar corpo estranho, pomada ATB e oclusão para evitar que o paciente pisque, ciclopegia, aines, analgésico
! Não ocluir: traumas vegetais/fungos e lentes de contato (pseudomonas) !
Queimaduras
- Maior pH maior lesão, vai corroendo a córnea, ácido cria capa impermeável
- Lavar com soro 0,9% 2-10L para neutralizar pH, everter pálpebra pra lavar tudo, encaminhar pro oftalmologista
- Sequelas: cerativização, opacificação, simbléfaro, catarata, glaucoma, perfuração, perda de visão
- Gravidade: opacidade, pouca dor, edema de pálpebra, isquemia
Hemorragia subconjuntival
- gerado por traumas, esforços
- aparece rápido e é absorvido lentamente
Pterígio
- crescimento da conjuntiva avançando pro centro da córnea
- gera tração da córnea -> astigmatismo
- clínica – ardor, Hiperemia, sensação de CE, Baixa AV em casos avançados
- tratamento – Paliativos ou Cirúrgico
Conjuntivite
- Virótica: mais agressiva, secreção aquosa, linfadenomegalia pré auricular, edema conjuntival. Higiene, lubrificantes, compressas frias
- Bacteriana aguda: secreção muco/purulenta, sensação de corpo estranho, prurido, edema conjuntival. Colírios ATB-floxacina
- Bacteriana hiperaguda: oftalmo, risco de perda visão
- De inclusão: cronica, mucopurulenta, Pannus, infiltrados corneanos, reação folicular, IST. ATB para paciente e parceiro
- Alergica: prurido
Blefarite
- Disfunção gl Meibômius
- Ardor, sensação de CE, ressecamento, hiperemia, prurido, escamas na raiz dos cílios, Madarose, Poliose
- Ulcerações e crostas nas margens palpebrais
- Tratar com uso de sabonete neutro
Ceratites
- Afecção que acomete a córnea
- Oftalmo
- Risco de perda visual, opacificação da córnea, infiltração, edema
- DD com conjuntivite -> dor, queda da acuidade visual, infiltrado corneano, injeção ciliar
Episclerite
Na área da fenda palpebral
Dor leve ou inexistente
Relacionada com doenças sistêmicas (reumáticas)
Tratamento
Tópico – AINES, Corticoides
Sistêmico – Dça de Base
Esclerite
-Sintomas mais fortes, dor forte
- aines, corticoide, imunossupressor, se for causa infecciosa faz tratamento específico
Olho seco
- Olho que a lagrima é insuficiente para hidratar o olho -> olho sempre lacrimejando como feedback
- Lubrificante: melhor aquoso pra não mudar índice de refração
SÍNDROME DE STEVENS – JOHNSON E NECRÓLISE EPIDÉRMICA TÓXICA
- por drogas ou infecções
- Envolvimento conjuntival intenso, com aderências e retrações palpebrais, ressecamento ocular grave, ceratinização da superfície ocular, conjuntivite bilateral catarral, purulenta, uveíte Anterior pode estar presente
Uveítes
- Inflamação da porção média do olho (íris/corpo ciliar/coroide)
- Dor, fotofobia, mosca volante, hiperemia difusa ou pericerática, hipópio (pus), hifema (sangue), miose
- Corticoide, aines, imunossupressores, cloroquina
- Pode causar cegueira e está associada a doença sistêmica
- Uveíte posterior: associada a toxoplasmose, sífilis, tuberculose
- Aguda (até 3m) ou cronica, infecciosa ou não,
Toxoplasmose ocular
- igg+ e igm-
- 1º prednisona, 2º ATB
- toxoplasmose ocular: paciente nunca positiva por causa da barreira (EPR e membrana de bruch) -> diagnóstico é clínico
