mareo y vértigo Flashcards
(21 cards)
Tipos de mareo y vértigo
Que es el mareo
sensación anormal de movimiento, yo me muevo
Tipos de mareo
- Agudo: menos de 1-2 meses
- Crónico: Más de 2 meses
Qué es el vértigo
Sientes que todo el alrededor se mueve
tiene síntomas vegetativos (náusea, vómito, sudoración)
Que tipo de mareo es el mas comun en el anciano
mareo crónico
A que se asocia el mareo y vertigo
- caídas
- discapacidad funcional
- hipotensión
- síncope
- EVC
- Depresión
Que aspectos evaluamos en el mareo o vertigo
- Por ejemplo, la enfermedad de Meniere es unilateral
-Ejemplo: el vértigopostural empeora con el movimeinto - Factores acompañantes
Causas de un mareo breve (segundos)
- VPPB - vértigo postural paroxístico benigno (el más común)
- Hipotensión ortostática
Causas de un mareo intermedio (de minutos)
- AIT Accidente isquémico transitorio
Causas de un mareo de horas
- Meniére
- Exceso de endolinfa
- Plenitud ótica (oído tapado), pérdida auditiva unilateral y vértigo que dura horas.
- Vértigo migrañoso
Características de un vértigo periférico
- BENIGNO
- Hipoacusia unilateral
- Síntomas aureales (dolor ótico, plenitud o presión ótica)
- Nistagmo periférico (horizontal que para cuando fija, súbito, hacia el lado afectado)
- Prueba de hit (si corrige es positivo, o sea que tiene un problema periférico. Si es negativo probablemente el probelma es central)
- Prueba de Dix - Hallpike: Si aparecen vértigo y nistagmo en la maniobra, es porque hay otoconias sueltas en el canal, y se confirma el diagnóstico de VPPB.
- Prueba de Epley - Es para tratamiento del VPPB de canal posterior - nistagmo rotatorio
Caracteristicas de un vertigo central
- Hipoacusia bilateral
- Diplopía
- Entumecimiento
- Ataxia de extremidades
- Prueba de dismetría
- Disdiadococinesia
- Tándem
- Romberg
- Nistagmo central
Si está afectado hacer RM para buscar EVC en zonas cerebelosas
Diferencias entre un nistagmo central y periférico
Tipos de vértigo
la hipotensión ortostática es la más compun y da
MAREO
Lo más frecuente es que la hipotensión ortostática sea causada por
Fármacos
Hipotensión ortostática es cuando
- Sistólica baja 20 y diastólica 10
Que es la disfunción vertebrobasilar
Es una enfermedad secundaria a problemas cervicales que afecta a la vasculatura posterior la cual ocasiona vértigo , se corrige con collarín
Que maniobra podemos usar para diagnosticar el vertigo postural paroxistico benigno
Maniobra de dix halpie
Tratamiento no farmacologico del vertigo
- Resolver barreras arquitectónicas
- Tai Chi
- Auxiliares de la marcha
- Evitar conducir
- Rehabilitación vestibular
Tx farmacologico del vertigo
- Sedantes vestibulares: uso en síntomas intensos e incapacitantes a dosis mínimas necesarias, y retirarlos lo más pronto posible, porque retrasan la recuperación vestibular y como efecto adverso producen parkinsonismo en ancianos. Se suelen usar ortopramidas (sulpirida), fenotiacinas (tietilperacina), antihistamínicos (dimenhidramato) y calcioantagonistas (cinerizina, flunarizina).
- Ansiolíticos: se pueden usar como coadyuvantes las benzodiazepinas (diazepam, lorazepam, clonazepam). Alto riesgo de caídas.
- Antieméticos: domperidona o metoclopramida.
- Restricciones de sal y/o diuréticos en pacientes con enfermedad de Ménière.