Ulceras por presión Flashcards
(34 cards)
Etiopatogenia de las úlceras por presión
Cuanto tiempo se debe permanecer en una posición para que haya necrosis
Mas de 6 horas
Mecanismos de acción para la producción de ulceras
- Cizallamiento (Se forma por los pliegues de la piel)
- Friccion
- Humedad
- Presión
Cuales son los puntos de presión en una posición supina
Talones
sacro
Codo
Escapula
Nuca
Cuales son los sitios de presión en una posición lateral
Maléolo
Condilo de la rodilla
Trocánteres
Costillas
Acromion
Orejas
Sitios de presión en una posición de prono
Pies
Rodillas
Genitales
Acromion
mejilla y oreja
Mamas en las mujeres
Localización mas frecuente de ulceras
- SACRO 40%
- Talones 20%
- Tuberosidades isquiáticas 15%
- Caderas 10%
Estadios de las úlceras
Toda úlcera necrótica:
Toda ulcera necrótica es grado 4 y se debe
desbridar
Que características debemos de describir de las ulceras
Superficie
* Perímetro pequeño: 1-3 cm
* Perímetro mediano: 3-6 cm
* Perímetro grande: >6 cm
Volumen
cómo se mide el volumen de una úlcera
- Piel periulcerosa limpia y seca - apósito de poliuretano adhesivo y transparente -> jeringa con solución salina introduce solución.
- La cantidad usada determina el volumen.
Escalas de valoración dle riesgo de úlceras por presión
Escala de Norton
- 5-9: Riesgo muy alto
- 10-12: Riesgo alto
- 13-14: Riesgo medio
- > 14: Riesgo mínimo/ sin riesgo
Escala que usamos para evaluar el riesgo de tener una ulcera por presion
Norton
Que son las conejeras
Son partes que están mas profundas en las heridas y que no se ven a simple vista (es lo que marcamos con azul)
A todas las ulceras se les da antibiotico?
No, solo se da antibiotico si vemos pus
Pressure ulcer scale for healing (PULSH)
Porcentaje de ulceras que pueden ser evitadas
95%
Tratamiento no farmacologico de las ulceras
Que no se debe de usar para las heridas quirúrgicas
- No usar alcoholes.
- No masajear prominencias óseas.
- Adecuada nutrición e hidratación
Cada cuanto se debe de mover un paciente?
- Cada 2 a 3 horas en cama
- 1 hora en sedestacion
qué es recomendable para evitar úlceras por presión
- Cojines o cuñas de espuma para aliviar la presión en trocánteres, tobillos y talones
- Superficies que disminuyan presión
- Ejercicios de movilización de articulaciones
- NO DONAS: hacen succión e isquemia
Que tipo de superficies usamos para evitar úlceras
Superficies estáticas:
- Disminuir o reducir presión sobre tejidos
- Agua, aire, espumas de poliuretano, siliconas en gel o fibras de silicona.
Superficies dinámicas:
- Alivios de presión temporales
- Presiones alternantes de aire o pulsátiles.
Tratamiento farmacológico de las úlceras por presión
- No antisépticos locales (yodo, hipoclorito de sodio, peróxido de hidrógeno
y ácido acético) - No antibióticos tópicos
- Sulfadiazina argéntica 1% es bactericida y antifúngica
- Suero fisiológico para limpieza
- Antibióticos sistémicos solo si hay infección
- Desbridamiento quirúrgico si está indicado
