Mediastino Flashcards
(21 cards)
Síndrome de Horner é caracterizada por:
(A) Tosse crônica e hemoptise
(B) Ptose palpebral, miose e enoftalmia
(C) Disfagia e sialorreia
(D) Paralisia diafragmática e soluços
(E) Cianose e circulação colateral
✅ Resposta correta: (B) Ptose palpebral, miose e enoftalmia
Comentário: Síndrome de Horner → lesão do simpático → ptose + miose + enoftalmia.
A síndrome da veia cava superior apresenta como principal achado clínico:
(A) Hipotensão
(B) Disfagia
(C) Edema facial + ingurgitamento jugular
(D) Sialorreia
(E) Soluços
✅ Resposta correta: (C) Edema facial + ingurgitamento jugular
Comentário: SVCS → compressão da veia cava → edema facial + ingurgitamento jugular + circulação colateral.
Compressão do nervo laríngeo recorrente leva a:
(A) Paralisia diafragmática
(B) Tosse seca
(C) Sialorreia
(D) Voz bitonal e afonia
(E) Circulação colateral
Resposta correta: (D) Voz bitonal e afonia
Comentário: Síndrome do recorrente → compressão do nervo → voz bitonal/afonia.
Qual a causa de alargamento mediastinal que ultrapassa a clavícula no RX?
(A) Timoma
(B) Teratoma
(C) Bócio mergulhante
(D) Linfoma
(E) Síndrome de Horner
✅ Resposta correta: (C) Bócio mergulhante
Comentário: Bócio mergulhante → massa tireoidiana → ultrapassa a clavícula (diferente do timoma).
Qual tumor de mediastino é mais comumente associado a Miastenia Gravis?
(A) Linfoma
(B) Teratoma
(C) Timoma
(D) Cisto broncogênico
(E) Carcinoma pulmonar
✅ Resposta correta: (C) Timoma
Comentário: Timoma → tumor mediastinal mais comum → associado a miastenia gravis.
Qual disfunção é causada pelo acometimento do nervo frênico?
(A) Afonia
(B) Paralisia de uma cúpula diafragmática
(C) Tosse crônica
(D) Sialorreia
(E) Hemoptise
✅ Resposta correta: (B) Paralisia de uma cúpula diafragmática
Comentário: Síndrome do frênico → paralisia da cúpula diafragmática + soluços.
Qual tumor germinativo cresce em direção à linha média e é comum no mediastino?
(A) Timoma
(B) Bócio mergulhante
(C) Teratoma
(D) Linfoma
(E) Cisto pericárdico
✅ Resposta correta: (C) Teratoma
Comentário: Teratoma → tumor germinativo → cresce em direção à linha média.
Qual síndrome pode estar associada ao linfoma mediastinal?
(A) Miastenia gravis
(B) Circulação colateral torácica
(C) Síndrome do frênico
(D) Síndrome de Cushing
(E) Hipertensão pulmonar
✅ Resposta correta: (C) Síndrome do frênico
Comentário: Linfoma → massa volumosa → pode acometer nervo frênico → paralisia diafragmática.
Sialorreia em uma síndrome mediastinal pode ser causada por:
(A) Compressão do nervo laríngeo recorrente
(B) Compressão da veia cava superior
(C) Compressão do nervo vago
(D) Compressão do nervo frênico
(E) Compressão do simpático cervical
✅ Resposta correta: (C) Compressão do nervo vago
Comentário: Compressão do vago → sialorreia + alterações digestivas.
Qual imagem radiológica sugere timoma?
(A) Massa com contorno “ondulado”, atingindo mas não ultrapassando a clavícula
(B) Massa em flancos
(C) Massa com necrose central obrigatória
(D) Massa que ultrapassa sempre a linha média
(E) Massa hipodensa com calcificações periféricas
✅ Resposta correta: (A) Massa com contorno “ondulado”, atingindo mas não ultrapassando a clavícula
Comentário: Timoma → “onda tímica” → massa que não ultrapassa a clavícula.
Bócio mergulhante no RX de tórax se diferencia do timoma por:
(A) Não causar sintomas
(B) Sempre estar no mediastino posterior
(C) Ultrapassar a clavícula
(D) Não causar compressão traqueal
(E) Causar calcificações obrigatórias
✅ Resposta correta: (C) Ultrapassar a clavícula
Comentário: Bócio mergulhante → massa que ultrapassa a clavícula (timoma não).
Qual imagem radiológica sugere timoma?
(A) Massa com contorno “ondulado”, atingindo mas não ultrapassando a clavícula
(B) Massa em flancos
(C) Massa com necrose central obrigatória
(D) Massa que ultrapassa sempre a linha média
(E) Massa hipodensa com calcificações periféricas
✅ Resposta correta: (A) Massa com contorno “ondulado”, atingindo mas não ultrapassando a clavícula
Comentário: Timoma → “onda tímica” → massa que não ultrapassa a clavícula.
Qual síndrome está associada à compressão do nervo laríngeo recorrente?
(A) Síndrome simpática
(B) Síndrome do recorrente
(C) Síndrome do frênico
(D) Síndrome da veia cava superior
(E) Síndrome de Horner
✅ Resposta correta: (B) Síndrome do recorrente
Comentário: Compressão do nervo laríngeo recorrente → voz bitonal/afonia.
O linfoma mediastinal frequentemente cursa com qual sintoma associado?
(A) Circulação colateral exclusivamente abdominal
(B) Miastenia gravis
(C) Síndrome do frênico
(D) Enoftalmia
(E) Bócio mergulhante associado
✅ Resposta correta: (C) Síndrome do frênico
Comentário: Linfoma volumoso → pode acometer nervo frênico → paralisia diafragmática.
A síndrome de Horner resulta de lesão em qual sistema?
(A) Sistema parassimpático
(B) Sistema simpático
(C) Sistema motor piramidal
(D) Sistema límbico
(E) Sistema venoso profundo
✅ Resposta correta: (B) Sistema simpático
Comentário: Síndrome de Horner → lesão do simpático → ptose + miose + enoftalmia.
Compressão do nervo frênico causa:
(A) Afonia
(B) Enoftalmia
(C) Paralisia de uma cúpula diafragmática
(D) Tosse persistente
(E) Circulação colateral
✅ Resposta correta: (C) Paralisia de uma cúpula diafragmática
Comentário: Síndrome do frênico → paralisia da cúpula diafragmática → soluços.
A síndrome da veia cava superior pode cursar com:
(A) Soluços e enoftalmia
(B) Afonia e paralisia do diafragma
(C) Edema facial e circulação colateral torácica
(D) Tosse seca e hemoptise
(E) Sialorreia e disfagia
✅ Resposta correta: (C) Edema facial e circulação colateral torácica
Comentário: SVCS → edema facial, ingurgitamento jugular, circulação colateral no tórax.
4️⃣ A compressão do nervo laríngeo recorrente leva a:
(A) Disfagia e sialorreia
(B) Ptose e miose
(C) Soluços e paralisia diafragmática
(D) Voz bitonal e afonia
(E) Edema facial e circulação colateral
✅ Resposta correta: (D) Voz bitonal e afonia
Comentário: Compressão do nervo laríngeo recorrente → voz bitonal + afonia.
A sialorreia em síndromes mediastinais ocorre por:
(A) Compressão do nervo frênico
(B) Compressão do nervo vago
(C) Compressão da artéria subclávia
(D) Compressão da veia cava superior
(E) Compressão do nervo laríngeo superior
✅ Resposta correta: (B) Compressão do nervo vago
Comentário: Nervo vago → controle de secreções digestivas → sialorreia quando comprimido.
O “Terrível Linfoma” da regra dos 4 T’s causa frequentemente:
(A) Casos assintomáticos sempre
(B) Compressão da traqueia com tosse seca
(C) Compressão da veia cava superior isolada
(D) Síndrome do frênico + sintomas sistêmicos
(E) Paralisia do nervo facial
✅ Resposta correta: (D) Síndrome do frênico + sintomas sistêmicos
Comentário: Linfoma volumoso → pode afetar nervo frênico + causa sintomas sistêmicos (febre, sudorese noturna, perda de peso).
