Medicamente antihipertensive Flashcards

Question

Prazosin

Answer 1

* derivat de chinazolină * selectiv pe receptorii α1 * scade moderat TA * nu produce tahicardie reflexă * efecte favorabile asupra profilului lipemic * scade TG şi LDL şi HDL

Answer 2

1. HTAE renoparenchimatoasă formă medie, – în a doua şi a treia treaptă de tratament – se asociază cu diuretice sau cu beta-blocante 2. Medicaţie de început – la bolnavi ce asociază HTA și hipertrofie benignă de prostată 3. Hipertrofia prostatică benignă - creşte fluxul urinar si scade rezistenţa la fluxul urinar 4. Boli vasculospastice - sindromul Raynaud

Answer 3

• hipotensiune ortostatică marcată, sincopă, • apare la 30 - 90 de minute după prima administrare, • „fenomenul primei doze“ • tratamentul se începe cu doze mici, administrate seara la culcare, în poziţie culcată – cefale, ameţeli – congestie nazală – tulburări de dinamică sexuală – palpitaţii – poate agrava angina pectorală - nu se administrează niciodată în monoterapie în cardiopatia ischemică, numai asociat cu beta blocante

Answer 4

– analogi structurali ai prazosinului – timp de înjumătăţire şi durată a efectului lungă - 12- 18 ore, – doză unică. – aceleaşi indicaţii ca şi prazosinul DOXAZOSIN (Cardura®) cpr. 1mg, 2mg şi 4 mg. – În HTA - 2-16 mg/zi. TERAZOSIN (Hytrin®) cpr. 1mg, 2 mg, 5 mg şi 10 mg. – 2-20 mg/zi în HTA, – în adenomul de prostată 5-10 mg/zi.

Answer 5

– antagonist selectiv al receptorilor α1, având acţiune agonistă α2 – un agonist 5-HT1A şi slab antagonist al receptorilor β1. – Se folosește în urgențele hipertensive

Answer 6

Inhibitor simpatic prin actiune centrala • derivat imidazolinic • injectarea i.v - HTA trecătoare cu creşterea rezistenţei periferice, urmată de scăderea de durată a TA • administrare orală - scade moderat TA pentru 8 – 24 ore, produce bradicardie, scade debitul cardiac • nu modifică rezistenţa periferică • fluxul sanguin renal - normal • scade natriureza şi creşte volumul sanguin • reflexele posturale - păstrate • secreţia de renină - inhibată

Answer 7

``` • agonist al receptorilor α2 centrali – stimulează receptorii α2 din nucleul reticulat lateral bulbar – receptorii α2 centrali presinaptici – inhiba eliberarea de NA – receptorii α2 postsinaptici - inhiba activitatea neuronilor – stimuleaza receptorii pt imidazoline I1 situaţi în nucleul reticulat lateral bulbar ```

Answer 8

``` 1. Hipertensiunea arterială formă medie şi severă - se asociază cu diuretice 2. sindrom de abstinenţă la morfină 3. glaucom 4. migrenă 5. bufeuri de menopauză • Doza: 0,1 – 0,3 mg de 2 x/zi ```

Answer 9

``` • xerostomie • depresie • sedare • hipertensiune arterială de rebound la oprirea bruscă a tratamentului ```

Answer 10

* depresie * sarcină * soferi * nu se asociază cu alfa blocante * nu se asociază cu digitalicele

Answer 11

• acţiune antihipertensivă - prin stimularea receptorilor imidazolinici I1 bulbari • scăderea tonusului simpatic periferic şi scăderea concentraţiei catecolaminelor • nu produce sedare • se indică în formele uşoare şi medii de HTA, în treapta a doua de tratament

Answer 12

Xerostomie | Cefalee

Answer 13

Tulburari de conducere Bradicardie Angina pectorala severa

Answer 14

* analog al L – dopa * depozitată în veziculele adrenergice - eliberată în urma influxului nervos * scădere moderată a TA la persoanele hipertensive. * scade rezistenţa periferică totală * nu modifică fluxul renal * scaderea TA - nu are caracter ortostatic

Answer 15

1. HTA moderată şi severă - în asociere cu diuretice 2. HTA din insuficienţa renală 3. Hipertensiune arterială uşoară (monoterapie) 4. Urgenţe hipertensive 5. Hipertensiunea din sarcină

Answer 16

* comune inhibitorilor simpatici: sedare, xerostomie * anemie hemolitică – rar * hepatită nespecifică – rar

Answer 17

* depresie | * insuficienţă hepatică

Answer 18

* alcaloid indolic din planta numită Rauwolfia serpentina * acţionează inhibitor asupra terminaţiilor simpatice periferice şi din creier * golirea depozitelor de NA - interferarea transportului activ care asigură captarea NA în granulele de depozit * efectul - intensitate slabă

Answer 19

Vasodilatatoare directe * scăderea TA - mai ales a celei diastolice * vasodilataţie arteriolară cu scăderea rezistenţei periferice * reacţie simpatică de contrareglare cu tahicardie * creşterea forţei de contracţie a cordului şi a debitului cardiac, hiperreninemie * creşte fluxul sanguin renal, cerebral şi coronarian * se asociază cu simpaticoplegice sau diuretice

Answer 20

• Vasodilatație - actiune directa asupra fibrelor musculare netede vasculare • Reacţia simpatică - datorată stimulării baroreceptorilor sinocarotidieni şi cardioaortici prin scăderea TA

Answer 21

``` a. Legate de exagerarea efectelor farmacologice − cefalee − ameţeli − hipotensiune − flushing − tahicardie − palpitaţii − declanşarea crizelor de angină pectorală − insuficienţă cardiacă congestivă ``` ``` b. Reacţii adverse imunologice − sindrom „lupus like” - mai frecvent la acetilatorii lenţi şi la femei − boala serului − anemie hemolitică − polineuropatie − glomerulonefrită rapid progresivă ```

Answer 22

* HTA severă * ICC la pacienţii care nu tolerează IEC sau blocanţi ai receptorilor pentru angiotensină (se asociază cu nitraţii) * preeclampsie

Answer 23

– vârstnici | – cardiopatie ischemică

Answer 24

Vasodilatator direct • promedicament activat prin metabolizare hepatica • activează canalele de potasiu • produce vasodilataţie arteriolară si tahicardie imp • creşte fluxul sanguin în muşchi, piele, cord şi teritoriul gastrointestinal • debitul cardiac creşte marcat • nu scade filtrarea glomerulara

Answer 25

* edeme - necesare diuretice de ansă * tahicardie, creşterea forţei de contracţie şi a consumului de oxigen miocardic * Hipertricoză la nivelul feţei, spatelui, membrelor, mai ales la femei

Answer 26

* HTA severă la pacienţii care nu răspund la alte antihipertensive mai ales în IR terminală * asociat cu diuretice şi beta-blocante * topic pentru stimularea creşterii părului în caz de alopecie (Alopexy sol 5%)

Answer 27

* dilată arteriolele şi venulele - creşte capacitanţa venoasă şi scade impedanţa arterială. * fractie de ejectie scazuta şi IC diastolică - creşte debitul cardiac * fluxul sanguin renal - menţinut * stimulare simpatică –redusa * numai în perfuzie i.v - rapid degradat la lumină. * efectul - apare în 30” şi dispare după 3’ de la oprirea administrării. * metabolizare - în muşchii netezi vasculari eliberând NO

Answer 28

• Agonist al receptorilor dopaminergici D1 – vasodilatație periferică și natriureză • Administrat în urgențe HT si în HTA perioperatorie • Adm iv în perfuzie max 1.6mcg/kg/min • R adv: tahicardie, flushing, cefalee, creste presiunea intraoculară • C. ind glaucom

Answer 29

* urgenţe hipertensive * anevrism disecant de aortă - asociat cu un β- blocant * edem pulmonar acut * insuficienţă cardiacă congestivă severă * post infarct miocardic acut

Answer 30

• hipotensiune excesivă – monitorizare atenta a pacientului, clinic, hemodinamic şi electrocardiografic • fiolele - se dizolvă în apă distilată • se ţin departe de lumină

Answer 31

``` DA: • Metil – dopa • Beta blocante – trim II si III • Antagonisti de Ca NU: IEC, BRA, diuretice • Preeclampsie: hidralazina i.v. • HTA la femeile care iau ACO – se inlocuieste metoda contraceptiva ```

Answer 32

= creșterea valorilor TA + leziuni acute sau rapid progresive de organ – encefalopatie hipertensivă – hemoragia intracraniană – insuficiența VS cu edem pulmonar – anevrismul disecant de aortă – angină instabilă, eclampsia. • Urgența hipertensivă - situație mult mai rară față de puseul hipertensiv

Medicamente antihipertensive Flashcards

(56 cards)